28 travnja 2012

Rozeola - Je virusna zarazna bolest koja se manifestira u obliku osipa, proširila vrlo brzo na koži. Limfnih čvorova pacijenta, dok raste, tu je blagi porast tjelesne temperature. Najčešće ova bolest pogađa djecu od jedne godine do sedam godina. Dojenčad mlađa od šest mjeseci oboljela od rubeole u vrlo rijetkim slučajevima s obzirom na njihovu imunitet Koji je prošao s majke na dijete. Nakon što je beba bolesna s imunitetom rubeole oblikuje život. Rubeola Prva razlika od drugih bolesti su opisane u 1829.

Uzročnik rubeole

Uzročnik bolesti je RNA virus genom Rubivirus Togaviridae. Izvor i rezervoar virusa je osoba koja je oboljela od rubeole u simptomatskom obliku, ili ga nosi izbrisan. Oko sedam dana prije početka pacijenta rubeole osip čovjeka, on počinje prolio virus. Ovaj proces traje pet do sedam dana nakon što je osip očituje.

Virus je prenesen od kapljica infekcije , Infekcija se obično događa tijekom duljeg i relativno bliskom kontaktu s bolesnom osobom. Također je moguće infekcije po transplacentalni To se najčešće javlja u prva tri mjeseca trudnoća ,

Se javlja kroz sluznicu gornjih dišnih puteva, može prodrijeti u kožu. Nakon toga, virus uđe u limfni čvorovi Koji se postupno uzima svoje akumulacije. Već u inkubacije virusa širi po cijelom tijelu.

Rubeola se odnosi na infekcije koje se mogu otkloniti u narednim godinama. Prije priliku Vakcinacija I djeca počela cijepiti protiv ospica, bolest je vrlo čest. Danas, tipično rubeole su podizanje razine bolesti koje se javljaju povremeno. Dakle, svakih tri do pet godina zabilježila umjeren skokove bolesti, ali intenzivniji porast incidencije odvija oko svakih deset ili dvanaest godina. Osim toga, u posljednjih nekoliko godina vrlo često fiksne neku vrstu promjene u dobnoj učestalosti: rubeola javlja kod starijih ljudi - studenti, kao i žene koje su u svojoj trudnoći razdoblju. Broj rubeole ljudi uvelike povećao u proljeće i ljeto.

Značajke rubeole

Njemački ospice u djece je prilično jednostavan bolest. No, u isto vrijeme u odraslih rubeole odvija puno teže. Na primjer, ako odrasla osoba razvija rubeolu, pojavljuju se simptomi groznica To traje dugo razdoblje, zglobne sindrom. Također je moguće razvijanje organa patologije.

Ozbiljan problem je također kongenitalna rubeola , Ako se zaraziti rubeole trudnica može doživjeti vrlo ozbiljne komplikacije, a kao rezultat toga je dijete rođeno s teškim malformacijama. Ako žena je uhvaćen infekcije u prvom tromjesečju trudnoće, a urođene defekte ploda razvija u oko 90% slučajeva. U različitim razdobljima trudnoće, virus nije isti učinak na razvoj fetusa. Ovi utjecaji najviše oslanja na onim tijelima koja su tijekom infekcije aktivno u razvoju.

Rubeola infekcija može izazvati pobačaj, mrtvorođenče i novorođenče smrt u neonatalnom razdoblju. Kongenitalna rubeola sindrom u djece manifestira prirođene deformacije.

Simptomi rubeole

Rubeola u djece i odraslih ima isto trajanje razdoblje inkubacije : Ona traje od deset do dvadeset pet dana. Sljedeći kataralni razdoblje s rubeole u djece uglavnom ne izrazio. Uz takve trenutne simptome rubeole pojavljuju od pojave egzantem , U isto vrijeme, odrasli rubeole tijekom ovog razdoblja je mnogo složeniji. Osobe tjelesna temperatura može porasti, u posebno teškim slučajevima, ona se diže na kritično velikim brojevima. Pacijent se žali na izrazitu slabost, mialgija, glavobolja, slab apetit. Jer je malo kataralni simptomi curenje iz nosa, a suhi kašalj, grlobolja osjećaj. Čovjek također označava pojavu fotofobija i suzenje. Tijekom pregleda liječnik često pronalazi bolesnika crvenilo sluznice grla, kao i konjunktivitis   Kad rubeole u odraslih i djece su natečeni limfni čvorovi i tuga .  Potonji je osobito vrijedi za vrat i limfnih čvorova zadnesheynyh .  Limfadenopatija kada rubeole može potrajati i do tri tjedna, a kataralni razdoblje traje više od tri dana .  Nakon tog razdoblja počinje egzantem .  Prema zapažanjima liječnika, ovaj simptom rubeole, koji se smatra sindromom glavna bolest očituje u većine bolesnika odjednom, na prvi dan bolesti .  U djece, osip pojavljuje mnogo češće nego u odraslih .  Osip rubeole sastoji se od ružičaste ili crvene mrlje male okrugle ili ovalne, s glatkim rubovima .  Mrlje se pojavljuju na nepromijenjenoj koži, iznad površine kože, oni ne rastu .  Ali, ako je osip u odraslih često spojene, kad rubeole u djece ove spajanja gotovo da i nema .  U nekim slučajevima, prije pojave mrlja na simptome rubeole manifestira teškim svrbež kože .  U pravilu, prve mrlje pojavljuju na licu i vratu pacijenta, kao i iza ušiju i na kožu za kosu .  Nakon toga, tijekom dana osip pojavljuje već u drugim dijelovima kože i, u ovom slučaju, ne poštuje bilo širenje pravilnosti .

Tipična slika osip rubeole - njegov položaj na stražnjici, leđima i na extensor površina nogama i rukama. Ne osip na dlanovima i tabanima pacijenta. Ponekad, paralelno s egzantem   na sluznicu usne šupljine pojavljuje enanthema Koja se očituje u malim izoliranim mjestima. Kad rubeole u odraslih, osip je obilniji i traje mnogo dulje nego u djece. U nekih bolesnika postoji spajanje osip, ali neki ljudi imaju osip se ne pojavljuje na sve. U tim posebnim značajkama dijagnoze rubeole je ponekad teško utvrditi dovoljno.

U prisutnosti egzantem poveća temperatura tijela pacijenta može biti zanemariva, ili je to normalno. Jasno definirani limfni čvorovi, koje je u tom razdoblju povećani i bolni. Osim toga, kada se simptomi rubeole pojavljivati ​​bol u mišićima i zglobovima. U nekim slučajevima, može dovesti do dispeptičkih pojava u kojima povećanje slezene i jetre. U žena koje pate od rubeole može manifestirati simptome poliartritisa , Tipično, osip razdoblje traje više od četiri dana. Gubljenje osipa može biti vrlo brzo, a ona nestaje, ostavljajući nikakav trag.

Dakle, rubeole odraslih rubeole odvija sličan u djece. Međutim, u odraslih simptomi izraženiji, a za mnogo ozbiljnije bolesti.

Dijagnoza rubeole

Kada je dijagnoza je važna, prije svega, obratite pozornost na diferencijalnu dijagnozu. Rubeola je potrebno razlikovati od šarlahna groznica , Rubeola , egzantem Nakon što alergijsku genezu kao i enteroviral infekcije , Stručnjaci obratite pozornost na simptome rubeole, kao što je gore opisano, obavlja temeljit pregled i ispitivanje pacijenta. Ponekad dijagnoza može biti otežan zbog nedostatka osipa ili pražnjenja.

Važno je da svaka trudnica koja je imala kontakt s bolesnicima s rubeole, prošao cijeli liječnički pregled.

U postupku pregleda pacijenta je potrebno provesti laboratorijsko ispitivanje krvi kako bi se utvrdilo odgovarajuće promjene ( leukopenija , limfocitoza , povećan eritrocita sedimentacija stopa ).

Također u slučaju sumnje rubeole provodi serološke dijagnoze. No, u ovom slučaju može samo retrospektiva potvrdu dijagnoze.

Komplikacije rubeole

Kad rubeole manifestacija komplikacija je relativno rijetka. Međutim, kao komplikacija bolesti ponekad razviti otitis , upala pluća , artritis , grlobolja U više rijetkim slučajevima, to može biti trombocitopenička purpura , Tipično, komplikacija bolesti manifestiraju zbog dodavanja sekundarnih bakterijskih infekcija. Vrlo rijetko u odraslih bolesnika može razviti encefalitis , meningoencefalitis   i encefalomijelitis , Bilo koji od ovih bolesti javlja vrlo teško.

Kad rubeole u trudnica je rizik za bolesti nije. Međutim, rubeole negativno prikazan na fetus, uzrokujući oštećenja ploda i niz bolesti koje se razvijaju u maternici.

Liječenje Rubeola

Ako pacijent ima jednostavnu oblik bolesti, on je imenovan govore simptomatsko liječenje, što je moguće u bolnici. U pravilu, bolesnici ne moraju rubeole aktivne terapijske mjere. Općenito rubeole daje liječenje mirovanje, da svim pravilima higijene, vitamina kompleksa. Ako postoje komplikacije rubele, pacijent zahtijeva hospitalizaciju. U tom slučaju je moguće liječenje analgetici , sulfanilamidnymi sredstva , Ponekad također je imenovan antibiotici ,

Pri utvrđivanju rubeolu u trudnica na gestacijsku dob manja od 28 tjedana, bolest se smatra indikacija za pobačaj. Na Bole kasne trudnoće uveden imunoglobulin   intramuskularno, a sve mjere su poduzete kako bi zaštitili fetus.

Prevencija rubeole

Kao mjere specifične preventivnog održavanja vrijedi rubeole živo cjepivo cjepiva Da osim uzročnika rubeole i virusi Rubeola   i Zaušnjaci , Cijepljenje protiv rubeole može se provesti uz korištenje pojedinačnih cjepiva. Cijepljenje se provodi u određenoj dobi: rubeola cjepivo obavezno djeca dobivaju između 15 do 18 mjeseci, i djevojčice 12-14 godina starosti. Koristeći širok cijepnom uspjela značajno smanjiti učestalost rubeole u brojnim zemljama.

Prema višegodišnjim operativnim vrijeme, odnose se na pitanje cijepljenja, najučinkovitiji program cijepljenja je korištenje dječje imunizacije dva puta (prvi put cijepljenje protiv rubeole je napravio dijete 12-16 mjeseci, drugi put - šest godina) kasnije ponovno cijepljenje djevojaka u svojim tinejdžerskim godinama i žene fertilne dobi ,

Kao preventivne mjere u žarištima izbije, neka pravila vrijede. Dakle, važno je da se izolirati pacijenta rubeole do petog dana od trenutka kad je imao osip. U skrbi za djecu centri u rijetkim slučajevima rubeole ne proglasi karantenu. Sredstva za sprečavanje hitne za djecu i trudnice koje su imale kontakt s pacijentima s rubeole je protivokrasnushny imunoglobulina.

Žene koje su u prvom tromjesečju trudnoće treba uvijek biti izolirana od bolesnog čovjeka na razdoblje od početka njegove bolesti deset. Ako se bolest ipak dogodila u žena u prva tri mjeseca trudnoće, preporučuje se prekinuti. Djeca koja su rođena s kongenitalnim oblik ove infekcije, staviti na kliničkom račun.