19. prosinca 2012

Rubeola   - Virusna bolest koja ima zaraznu karakter i oštre tijekom. Za bolest karakterizira visoka temperatura, koja može doseći i do 40, 5 ° C Kao i upala dišnih putova i sluznicu usta. Još jedna značajka bolesti je konjunktivitis   i makulopapularan osip   na koži.

Prvi opisi ospice su se pojavili u antičko doba. Bolest je rasprostranjena u svijetu danas, međutim, to obično utječe na djecu. Prije imenovan kao ospice Rubela , Ali sada je takva oznaka ne koristi, ne treba brkati s bolesti Rubeola , Većina ozbiljno, bolest se javlja u imunokompromitiranih djece. Dakle, do danas u zemljama u razvoju, ospica je često uzrok smrti djece.

Širenje

Ospice je vrlo zarazna bolest: Kako nalazima liječnika, osjetljivost na virus blizu 100%. Tipično, armatura dijagnosticira u djece u dobi od 2 do 5 godina. Mnogo rjeđe bolest pogađa odrasle osobe koje nisu oboljele od ospica u djetinjstvu. U novorođenčadi, postoje tzv colostral imunitet To dijete ide majkama koje su prethodno bio bolestan s ospice. Takav imunitet štiti bebe prva tri mjeseca. Nakon što je čovjek bio bolestan od ospica, on je formirao jak imunitet i bolest ponovno ne razvije. Međutim, takvi slučajevi još su dokumentirani u fotografijama i opisao stručnjaka.

U pravilu, djeca su oboljela od ospica u proljeće i zimi, a svaki 2-4 godina porast u broju slučajeva. Danas, u zemljama gdje masovnog cijepljenja, ospice u odraslih i djece je rijetka, ili odvija mini-epidemije bolesti.

Bolest je RNA virus obitelji paramyxoviruses , Izvan ljudskog tijela, on brzo umire zbog utjecaja različitih vanjskih čimbenika. Ospice se prenose između ljudi koje kapljica u zraku. Bolesni ljudi prolili virus sluzi kada kihanja, kašljanja.

Dakle, izvor zaraze - osoba s ospice. Zarazna za druge ljude, on je na posljednja dva dana inkubacije prije četvrtog dana bolesti s osipom. Počevši od petog dana osip, bolesnik već se smatra ne-zarazna.

Infekcija ulazi u tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih putova, a ponekad i vrata su konjunktive. Tijekom razdoblja inkubacije, tijelo još uvijek ima relativno mali broj virusa, tako da oni mogu neutralizirati uvođenjem ospice imunoglobulin , Takva preventivna mjera prakticira od strane onih koji su u kontaktu s pacijentima s ospica do 5 dana bolesti.

Kod ljudi, virus pogada gornjih dišnih puteva, konjunktive, pati lagano gastrointestinalnog trakta.

Simptomi ospica

Simptomi ospica početi prikazivati ​​nakon osobu razdoblje inkubacije Koji traje oko 1-2 tjedna. Liječnici klasificiraju ospice, naglašavajući tipičan oblik   bolesti različite težine, i i Tipičan oblik ospica , Tijek bolesti je podijeljena u tri faze, koje su uvijek testirani u nizu. Ova tri razdoblja: kataralni ; osipi ; oporavak ,

Početna kataralni razdoblje, pacijent je uvijek ide loše. Pacijent se žali na očitovanje opće slabost, jaka glavobolja. On je poremećen san i smanjen apetit. Tjelesna temperatura se povećava, au težim ospice može doseći 40 ° C

U odraslih bolesnika s opijenosti čini mnogo izraženije nego u djece. Već u prvim danima bolesti u ljudi pokazala snažnu rinitis s gnojnim sekreta, koji se ponekad pretvara u mucopurulent. Dijete ili odrasla osoba brine o stalnom suhi kašalj. U djece, ona postaje gruba, a promatrana promuklost , Sužene disanje. Osim toga, simptomi djeteta u pitanju kapak edem, konjuktivitis i curi gnoj. Ponekad, kao rezultat ovog fenomena u jutro beba se budi s kamenim zajedno stoljećima. Pacijent je vrlo neugodno bliještanje.

Razmatrajući bolesno dijete, liječnici utvrdili prisutnost natečenost lica, zrnatost u stražnjem dijelu grla, hiperemije od sluznice dušnik. U isto vrijeme, u odraslih bolesnika simptome kao ospice slabo izražena, ali su promatrane limfadenopatija prisutne suhe krkljanja u plućima i teško disanje. Ponekad je i jedan kratki vremenski sentimentalan stolice.

Nakon 3-5 dana, pacijentovo zdravstveno stanje je sve malo bolje, groznica   smanjuje. No, nakon što je dan opijenosti i catarrhal sindrom ponovno intenzivirao, a stope tjelesnu temperaturu ustati značajno. Bilo je to u ovom trenutku, možete pronaći kardinalni kliničke znakove ospice - izgled Koplik vidio Filatova-Belsky,   obraz sluznice u blizini malih kutnjaka. Ponekad ove točke se pojavljuju na sluznici zubnog mesa i usne. Ovaj bijele točke, projektiranje malo okružena tankim rubom hiperemije. Malo prije ili istodobno s ovim mjesta na sluznici neba javlja enanthema ospice. Ovaj crvene mrlje s nepravilnog oblika. Njihova veličina je približno jednaka glave pribadače. Nakon nekoliko dana se spajaju s ukupnom površinom od zagušen sluznice.

Djeca kataralni razdoblje trajanja je 3-5 dana u odraslih može biti i do 8 dana.

Nakon završetka catarrhal razdoblja, što je zamijenjen tijekom erupcije. U ovom trenutku, pacijentovo tijelo pojavljuje svijetle osip makulopapularan, koji se postupno spaja. Između mjestima postoje područja zdrave kože. Na prvi dan promatranom razdoblju osip iza ušiju, ispod kose na glavi. Kasnije tijekom dana, ona pokriva lice, vrat i gornji prsima. Drugog dana osip seli na nadlaktici i torza. Treći dan osoba počne čistiti, ali osip se pojavljuje na noge i ruke distalnih dijelova.

U procesu dijagnoza bolesti se spušta niz od erupcije smatra najznačajniji znak razlikovanja ospice. Više izobilju osip tipično za odrasle pacijente, a ako se bolest je vrlo teško, to može manifestirati hemoragijskih elemente.

U drugom razdoblju od ospica Katarne fenomeni postaju intenzivniji: postoji jak kašalj i curenje iz nosa, stalna zalijevanje, fotofobija. Groznica i izgovara intoksikacije. Ako pacijent ispitani u tom razdoblju, on je pronašao simptome tracheobronchitis Kao i umjerena hipotenzija   i tahikardija ,

U trećem razdoblju - konvalidacija (ili pigmentacije) stanje pacijenta stabilizira. Tjelesna temperatura se vraća na normalu, stanje se poboljšava katara simptomi nestaju. Osip blijedi postupno, i to se događa na isti način kao i svojim izgledom. Na mjestu osipa spotova su svijetlo smeđe. Oko tjedan dana kasnije, pigmentacije potpunosti nestati, ali na njenom mjestu koža može oljuštiti. Ovaj fenomen je općenito promatrana na licu pacijenta.

Postoje i druge varijante ospice, ako je atipični oblik bolesti. S mitigirovannaoy ospica Koja se očituje u ljudi koji su primali aktivni ili pasivni imunizaciju protiv bolesti, ili su već patili od nje, razdoblje inkubacije više. Trenutno plućne bolesti, trovanja izrazio malo katara razdoblje skraćene. Tu su i ne-Koplik vidio Filatova-Belsky. Osip se može pojaviti najnoviji ili cijelom tijelu istovremeno.

Još jedan netipični oblik ospica - zaostao ospica , Njegov vrh je isti kao u tipičnom obliku bolesti. Ali nakon 1-2 dana nakon što je suspendiran. Osip je navedeno samo na lice i tijelo, temperatura porasla samo na dan pojavi osip.

Tu su i vrste ospica subclinical, ali se može dijagnosticirati samo tijekom serologiju uparenih seruma.

Komplikacije ospice

Najčešće komplikacije ospica upale pluća događa. Djeca također mogu manifestirati lažna sapi Ponekad stomatitis , U odraslih između pigmentacija može razviti meningitis , meningoencefalitis   i polyneuritis , Najozbiljniji komplikacija - ospice encefalopatija m, ali to se događa vrlo rijetko.

Dijagnoza ospice

Kada je dijagnoza ospice temelji na prisutnosti karakterističnih simptoma prethodno opisanih. Jedan od odlučujućih čimbenika u procesu dijagnosticiranja je prisutnost nedavnog kontakta s bolesnom osobom koja je dijagnosticiran ospice.

U postupku dijagnoze je opći analiza krvi na što se određuje u slučaju ospica limfopenija   i neutropenija , Proizvedeno kao tajni laboratorij studija razmaza uzetih iz dišnih puteva. Kada je dijagnoza je važno odrediti titar antitijela proizvedenih virusom ospica.

To treba razlikovati od bolesti šarlahna groznica , Rubeola , pseudotuberculosis , dermatitis   i druge bolesti koje karakterizira kožni osip.

Liječenje ospice

Bolesno dijete ili odrasla osoba treba izolirati, preporuča se pridržavati mirovanje. Soba bi trebala biti emitirana što je češće moguće, jer je važno svaki dan prodelyvat mokro čišćenje. Pacijent treba piti puno tekućine, posebna dijeta nije potrebna. Ono što je važno je paziti Njega za oči i usmeni. Za udobnost pacijenta da ga zaštiti od bljeska.

Bavili simptomatsko liječenje ospica: koriste antitusika, vazokonstriktor nos, paracetamol   pri visokoj temperaturi. Imenovan antihistaminski lijekovi. U očima zakopana 20% otopina natrijev sulfatsil ,

Ako osoba razvije upalu pluća, druge komplikacije, onda je dodijeljen tečaj antibiotici , Kao preventivnu mjeru, te u liječenju uključuje velike doze vitamin A , Vitamin C ,

Ako pacijent ima jednostavnu oblik bolesti, to se najčešće tretira kod kuće. U boravka u bolnici, pacijenti koji promatraju ozbiljne ospice i komplikacije bolesti. Također, pacijenti su hospitalizirani zbog epidemiološke indikacije.

Ako s ospica encefalitisa dijagnozom, bolesnici primili visoke doze prednisolona   i antibakterijski lijekovi.

Prevencija ospice

Kao preventivna cijepljenja djece provodi. Posebna cjepivo Koji štiti od ospica, to je u 1966. Cijepljenje protiv ospica je za djecu u dobi od 1 godine i 6 godina. Kako bi se osiguralo aktivne imunizacije, cjepivo uživo ospice koristi. Danas se koristi kao aktivno složenog cjepiva protiv ne samo već ospice parotitis I rubeole , Cijepljenje živim cjepivom protiv ospica nose djeca još ne oporavi od ospica, u dobi od 12-15 mjeseci. Ponovno cijepljenje je slično prije nego što dijete dobiva u školu. Odgovor na cjepivo, većina djece nisu označene.