18. kolovoz 2011

Pretilost (lat debljine. - Potpunost, tove) - kronična bolest koja je karakterizirana prekomjernim nakupljanjem masno tkivo   u ljudi, što dovodi do povećanja tjelesne težine , Bolest je progresivna i prati endokrinih poremećaja , Postupno povećanje tjelesne težine dovodi do nepovratne procese u kardiovaskularni i respiratorni sustav.

Do danas, zdravlje naše zemlje i cijeli svijet, kao što su bolesti gojaznost   Ona zauzima gotovo prvo mjesto svoje učestalosti. Prema WHO statistikama iz 1980. godine broj slučajeva ove bolesti je udvostručen u 2008. godini 1, 5 milijardi ljudi u dobi od 20 godina i stariji su težine, a brojevi na statistici djetinjstva i reći zastrašujuće. - 40 milijuna djece. Svake godine gotovo 3 milijuna. Ljudi umiru od prekomjerne tjelesne težine ili pretilo.

Štoviše, oko 44% od dijabetesa, 27% - ishemijske bolesti srca i od 7 do 40% od raka bolesti dolazi zbog viška težine. Općenito govoreći, bolesti svake godine vrlo brzo širi diljem svijeta. Za borbu protiv pretilosti se razvili različite tehnike i raznolika prehrana i trening, te kirurško liječenje pretilosti.

Uzroci pretilosti

Čest uzrok pretilosti je usporavanje metabolizma , Pri čemu je količina kalorija koje dolaze iz hrane nije izgorio, tvoreći prekomjeran nakupljanje masti. Međutim, usporiti metabolizam vodi mnogim čimbenicima, tako da su uzroci pretilosti, u konačnici, može biti različit.

To je prvenstveno zbog niske tjelesne aktivnosti i slabe prehrane, česta upotreba akutnih i masne hrane, posebno masnih jela, razne slastice, tjestenina. Pogrešno način života, dugog sna, kronični nedostatak sna, zlouporaba alkohola, pušenje, također su uzroci prekomjerne tjelesne težine. Smetnje velike količine visoko-kaloričnu hranu i bezalkoholna pića također pridonosi nakupljanje masnoća u tijelu.

Bolest može biti povezana s lijekovima, hormonalnim i česte stresa. U nekim slučajevima, višak težine je uzrokovana nasljednim faktorom - povećanu aktivnost enzimi lipogenesis   ili smanjiti njihovu aktivnost.

Neke bolesti također može dovesti do pretilosti, kao što su endokrini poremećaji ( inzulinom , girotireoz ), Budući da pretilost naziva endokrin , Poremećaji živčanog sustava povezani s lezijama hipotalamusa, što dovodi do hipotalamusa pretilost ,

Nadalje, pretilost može uzrokovati i određeni lijekovi, kao što je kortikosteroidi   i razne Antidepresivi , Drugi čimbenik povećanja težine dobi. Obično nakon 30 godina došlo je do reorganizacije posebnih centara u mozgu, među kojima je Centar je odgovoran za apetit. To znači da je za suzbijanje gladi osoba treba sve više i više hrane. Osim dobi ljudski metabolizam usporava, što je rezultiralo postupnim povećanjem težine.

Namirnice bogate ugljikohidratima, nije u stanju da se apsorbira ispravno ako ne uravnotežiti svoje prehrane hranu koja dovoljno proteina. Pogrešna prehrana trudnica dovodi do činjenice da je fetus u trećem tromjesečju trudnoće već formirana predispoziciju za prekomjernu težinu. Stoga postoji pretilosti u djece.

Simptoma pretilosti

Stalno se povećava tjelesna težina je glavni simptom pretilosti. Na pozadini prekomjernom težinom simptoma kao što su otežano disanje, umor, oticanje donjih ekstremiteta, povećan apetit, a bolesnici radije mast i   junk food , Pacijenti također mogu biti zabrinuti napada gladi i noću žeđ , Žena promjene utječu na seksualnu sferu, poremećaj menstrualnog ciklusa, mogu biti znakovi hirzutizam U muškaraca se smanjuje potentnost , Također može doći do hyperpigmentation kože, osobito na rukama i koljena, kao i pojavu manjih nastavaka ( strija ) Na vratu, bedrima i trbuhu.

Ovi simptomi pretilosti pojaviti davno prije težina počne ometati normalan ritam života, tako da mnogi pacijenti ne osjećaju težinu višak. U ranim fazama bolesti težina osobe povećava do 20% i postupno se povećava. Jednako važna značajka bolesti je hipertenzija , Kolesterol teži riješiti na stijenkama krvnih žila, čime se ometa protok krvi.

Fat depoziti mogu se ravnomjerno, a čovjek je dugo vremena ne obratite pozornost na izgled viška težine. U slučaju kada se pojavljuje akumulacija u određenim mjestima, znakovi pretilosti su vidljivi. U djece, lokalizirana pretilost dovodi do usporavanja rasta.

Pretilost u djece najčešće razvija zbog stečenih metaboličkih poremećaja, kao nasljedstvo. Tipično, pretilost može dogoditi u jednoj godini i 10-15 godina. Kod djece od 10-15 godina obično postaje uzrok pretilosti hipotalamusa sindrom , Koji je karakteriziran pojavom strija na bedrima, stražnjici, grudima. Tu je porast krvnog tlaka može povećati na intrakranijski tlak.

Dijagnoza pretilosti

Svjetska zdravstvena organizacija svrstava pretilost BMI, to jest, Indeks tjelesne mase , BMI se izračunava omjer težine na kvadratnom centimetru tijela. Ako je BMI jednak ili veći od 25, što je jednostavno Prekomjerna tjelesna težina Ako 30 ili više - gojaznost , Kao alternativni razvrstavanju, ITM zauzima prvo o tome kako prepoznati prekomjernu težinu, jer je isti za oba spola i svih dobnih skupina.

Točan izračun BMI   proizveden je sljedećim formulama:

• manje od 0 0185 g. / m². cm - pothranjenost (distrofije).
• 0, 0185-0, 0249 gr. / M². cm - normalne tjelesne težine.
• 0, 025-0, 0299 ​​gr. / M². cm - težina.
• 0, 030-0, 0349 gr. / M². cm - prvi stupanj pretilosti.
• 0, 035-0, 039 gr. / M². cm - Drugi stupanj pretilosti.
• više od 0, 040 gr. / m². cm -. Treći stupanj pretilosti.

S pretilošću četvrtog stupnja stvarna masa prelazi idealnu težinu za više od 100%.

Za mjerenje tjelesne težine u ljudi iznad 65 godina, sportaša, trudnica i djece do tih formula su izmijenjena.

Dijagnoza pretilosti također se provodi i formula za izračunavanje BMI Brock indeksom , Metoda se temelji na omjer visine i težine. Smatra normalnim omjer, u kojem je težina jednaka rasta minus 100 centimetara. No, izračun je točan samo unutar 155-170 cm visine.

Ako je osoba pretila I i II stupanj, on se pojavio pritužbe slabost, pospanost, oštar pad u raspoloženju, pojačano znojenje, razdražljivost. Može poremetiti nadutost   i kronični zatvor I mučnina. Kada pojavljuje vježba tahikardija   i kratkoća daha , Kad sam stupanj pretilosti pacijenta zabrinuti otežano disanje tijekom vježbe srednjeg intenziteta, ali operacija ostaje ista. Već pretilosti II stupanj performanse značajno je smanjen, pacijent žali na oticanje nogu i bol u kralježnici.

Uz pretilost III stupnja osoba razvija disproportionality tijelo , Pomanjkanje daha gotovo uvijek zabrinuti, poremećena cirkulacija. Na pozadini opće letargije i apatije, apetit povećao pacijenta. Za IV stupanj pretilosti je naznačena time, da osoba postaje onemogućena , Povrijeđeno mentalno stanje, on nije mario, osim za hranu.

Za dijagnozu pretilosti potrebno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika. Prvo, ona uzima u obzir pacijentovu dob, kada su prvi znakovi bolesti, nedavne promjene u tjelesnoj težini, načinu života, sklonosti hrane, prisustvo štetnih navika, intenzitet tjelesne aktivnosti, korištenje različitih lijekova (hormona, razne prehrambenih dodataka, laksativa).

Dakle, liječnik za dijagnozu težine ili pretilo, BMI definira svrhu razvrstavanja težine bolesti, određuje omjer struka prema opsegu bokova odrediti prirodu raspodjeli masnog tkiva u tijelu, nakon - mjerenje krvnog tlaka. Tada pacijent je poslan na analizu. Provesti Laboratorijska istraživanja krvi za određivanje razine holesterol   i Lipoproteina   visoke i niske gustoće kako bi se utvrdili povrede metabolizam masti, kao i ehokardiografija odrediti abnormalnosti srca i cijelog krvožilnog sustava. Kada kršenja menstrualnog ciklusa obavlja ginekološke preglede i ultrazvuk prsni organi.

Komplikacije pretilosti

Pretilost karakterizira kao bolest u kojoj je pacijent određuje višak tjelesne masti, koji stvaraju dodatni teret lokomotorni aparat , Kardiovaskularni   i dišni sustav , Stoga komplikacije manifestirati prvenstveno bolesti organa i sustava. Pretilost je opasno za zdravlje, za svoju dugovječnost, a može dovesti do prerane smrti.

Pretilost je često dovodi do razvoja ateroskleroze, slaba cirkulacija, hipertenzije, srčanih bolesti, zglobova, jetre i žučnih puteva, te dijabetes. U pretilosti vjerojatnost tromboze u venama nogu iznad 2, 5 puta nego ljudi normalne težine. Oni s najvećim rizikom od tromboze skloni prekomjernom težinom žene i 40 godina.

Mast se taloži u muškaraca u trbuhu ( abdominalna pretilost ), A žene - na stražnjici i bedrima ( zdjelice pretilost ). Kad abdominalna pretilost, više puta povećava vjerojatnost nastanka i razvoja koronarne bolesti srca, što dovodi do povećanog krvnog tlaka, povišenog krvnog lipida i razvoj NIDDM , Mršavljenja rezultate u smanjenju krvnog tlaka u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom i bolesnika s ne-dijabetes ovisan o inzulinu, što vam omogućuje da se zaustavi lijekove.

Na dijelu probavnog sustava razvijaju komplikacije poput pretilosti takvih kolecistitisa , pankreatitis , kolelitijaza ,

Pacijenti koji pate od pretilosti, često podložni formiranju malignih tumora. Kod muškaraca su se popeli prostata   i rektum I žene - materica , jajnik   i mliječna žlijezda , Osim toga, poremećaji menstrualnog, šećerne bolesti javljaju u ove žene su češće nego žene normalne težine. To sve dovodi do poremećaja u reproduktivne funkcije.

Liječenje pretilosti

Slimming pretilo pacijenata treba konzumirati manje kalorija nego što trošiti. Postoje tri načina za ostvariti ovo:

• samopomoć;
• psihološke metode;
• Klinički programa.

U slučaju samopomoći, sami ili u posebnim skupinama, na temelju metodologije koju je osmislio mršavljenja pacijenata, pokušajte normalizirati svoje prehrane , tjelesna aktivnost , Do psihološke metode mršavljenja su Motiviranje se do gubitka težine Na primjer, želja iznenaditi sve oko sebe svojom ljepotom i skladom, ili novu haljinu nositi male veličine. Takva motivacija mora biti relevantan i odnosi se na način života čovjeka. Takva motivacija mora biti u kombinaciji s pravilnom prehranom i svakodnevno vježbanje.

To je vrlo važno za liječenje pretilosti u kompleksu, odnosno, nastoje smanjiti tjelesnu težinu na različite načine, uz pomoć prehrane terapije, fizikalne terapije, vježbe i lijekove.

Program je sveobuhvatno liječenje pretilosti najčešće se sastoji od dvije faze - korak mršavljenja   (oko 3-6 mjeseci) i Težina faza stabilizacije   (6 mjeseci).

Osim toga, nutricionisti naučiti pretilo pacijenata pravo jesti, pratiti njihovo zdravlje i prehranu. Vrlo je važno da pacijent je svjestan potrebe da promijeni svoje prehrambene navike i stil života.

Pretilost programi tretmana uči kako jesti pravo, kako promijeniti način života i prehrambene navike kako bi se postigla rezultat. Da biste to učinili, liječnici preporučuju uravnoteženu niske kalorijske dijeta temelji se na smanjenju unos ugljikohidrata i životinjskih masti u prehrani, dok održavanje potrebnu količinu proteina, vitamina i minerala. Liječnici mogu pomoći podići proizvode pojedinačno, uzimajući u obzir dob, stupanj pretilosti, okus i stil života pacijenta. Ne možete gladovati i koristiti dijetu s oštrim ograničenja masti i ugljikohidrata. Unesite u prehranu namirnice bogate vlakno To pridonosi brzom zasićenja, i ubrzati prolaz hrane kroz crijeva (mekinje, mahune, zobi, cjelovitog pšeničnog). Prehrana treba biti dovoljno česti (5-6 puta dnevno). Korisni su i posta dana (1 tjedan). Za one koji su pretili stupanj I-II, liječnici preporučuju ograničavanje unos masnoća umjerena.

Za pacijenta razvio individualni sustav vježbanja, zbog načina života i promjene u prehrani. Najučinkovitiji dnevno jutarnja tjelovježba I aerobna tjelovježba Tj brzo hodanje, trčanje, biciklizam, aerobik, nogomet. Te lekcije bi trebao biti sustavno i često (3-5 puta tjedno). Potrebno je izabrati one fizičke aktivnosti koje vam donose zadovoljstvo. Profesionalni fitness trener ne samo da će pratiti njegovu izvedbu, ali i prilagoditi ovisno o stanju pacijenta. U nazočnosti pretilih pacijenata od bolesti srca, krvnih žila, teret treba biti lagana, s naglaskom na puls.

Terapija lijekovima   povećava učinkovitost drugih terapija, a bolesnici s pretilosti II stupnja droga tretman započinje istodobno s promjenama u načinu života i prehrane. Međutim, terapija lijekovima se ne preporuča za trudnice, djecu i starijih od 65 godina.

Među lijekovima koji se koriste u liječenju pretilosti, liječnici propisuju lijekove koji potiskuju apetit, potiče oslobađanje zatvorenika u tjelesnim tekućinama, kao i povećanje potrošnje energije i smanjuje apsorpciju hranjivih tvari u tijelu. Na primjer, Xenical   Sprječava apsorpciju masti u crijevima, ali to je nuspojava prisutnosti rijetka stolica. Meridia   To pomaže smanjiti apetit i povećati potrošnju energije, ali utječe na kardiovaskularni sustav. Može se također koristiti i pripreme za normalizaciju razine hormona. Lijekovi za mršavljenje treba biti imenovan samo liječnik. Međutim, mnogi pacijenti dopuniti svoje postupanje s posebnim čajevima za mršavljenje i poreza, kao i biološki aktivni dodaci ,

U bolesti pretilosti u odnosu na druge bolesti, kao što su dijabetes, bolesti mišićno-koštanog sustava, probavnog sustava, pobrinite se da liječenje osnovne bolesti.

Također, pacijent može održati psychocorrection sjednice na kojima terapeut će vam pomoći razumjeti uzroke pretilosti.

Za liječenje bolesnika s ocjenom pretilih IV primjenjuje kirurško liječenje pretilosti , Takvi postupci moraju se provoditi samo u ustanovama koje specijalizirati u ovoj vrsti operacije i samo vješti kirurzi. To je u ovom slučaju bolje podnosi kirurgije pacijenata, ali komplikacije nastaju u manje od 10% bolesnika s visokim rizikom. Postoji nekoliko kirurško liječenje pretilosti: Liposukcija   - Uklanjanje viška masnog tkiva ispod kože; Abdominoplastika   - Uklanjanje velikog trbuha, želučane postavljanje prstena, smanjuje volumen želuca, koji pomaže ubrzati zasićenje; Zaobići enteroanastomozy U kojem je probavni sustav se uklanjaju iz tankog crijeva. Operacija može dovesti do brzog gubitka težine od oko polovice gubitak težine pacijenta, a postupno usporava. Smanjenje težine pomaže poboljšati cjelokupno stanje pacijenta, povećavajući svoju djelatnost i učinkovitost, raspoloženje je također poboljšana. Nadalje, rad smanjuje komplikacije pretilosti.

Važno je zapamtiti da gubitak težine je lakše postići, ako se kombiniraju prehrane i tjelesnog odgoja, fizioterapiju i lijekove. Blagotvoran učinak na pacijente s pretilošću imaju termalne tretmani - tretmani blatom, tople kupke suhog zraka, soli i borove kupke, parenje, kupanje u bazenu, ustanovljenu kupke, mokrim pakete. Također korisna sauna   - Vruće suha sauna finski uzorka. Preporučljivo je da koristite radne terapije i opće masaža.

Važno je da pretile bebe isključivo u prehrani, liječene sa starijom djecom kao i odrasle.

Prehrana za pretilost

Budući da je glavni uzrok pretilosti je prejedanje , Liječnici su savjetovali prilagoditi prehranu, kao što je preporuka uključuje prevenciju pretilosti .  Važno je da se hrana s malo kalorija, izaziva osjećaj zasićenja .  Prilikom kuhanja hrane za pretilo pacijenata nemojte dodavati sol .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

,

    ili ,