Opis kasnila 2013/03/03

Antibiotik , Glikopeptid. Glavna komponenta proizvedena Amycolatopsis orientalis. Vankomicin ima baktericidno vozdeystvie   (s izuzetkom enterokoka - oni lijeka bakteriostatsku). Mehanizam antibakterijsko djelovanje u blokirajući sintezu lanca u bakterijske stanične stijenke inhibicije sinteze ribonukleaze propusnosti promijeniti bakterijskih staničnih membrana. Lijek djeluje na stafilokoki , Korinobakterii, streptokoki, Clostridia, enterokoka, Actinomycetes. Optimalna učinkovitost promatra pri pH koji je jednak 8; smanjuju učinkovitost lijeka označen snižavanjem pH na 6. antibiotik vankomicin aktivnu učinak na mikroorganizme koji su u fazi razmnožavanja. Djelovanjem lijeka rezistentnog gotovo sve gram-negativnih mikroorganizama, protozoa, virusi , Gljive, mikobakterije. Unakrsno otpor između vankomicin i drugih antibakterijskih lijekova nisu registrirani. Vankomicin je proizveden kao liofilizat. Vankomicin tablete više nije dostupan.

Indikacije:

Upute za upotrebu lijeka vankomicin preporučuje prepisuje lijek s meningitisom, endokarditis , Zarazne lezije kože, infekcije kosti,   enterokolitis , Pseudomembranozni kolitis (patogen - Clostridia), s apsces pluća, upala pluća, infekcije zglobova.

Kontraindikacije:

Vankomicin nije imenovan s neuritis od slušnog živca u prvom tromjesečju trudnoće, netolerancije aktivne tvari, dojenja. Kad oštećenja, drugog i trećeg tromjesečja trudnoće sluh, bubrega patologija vankomicinskog koristiti s oprezom, nakon prethodnog savjetovanja stručnjaka.

Nuspojave:

Uz brzo uvođenje formirana postinfuzionnye reakcije simptom "crveno" osobe (cherzmernym uzrokovane otpuštanja histamina), koji je i sam lupanje srca, zimica manifestira, groznica , Spazam mišića, crvenilo kože u gornjoj polovici tijela; anafilaktičke reakcije   kao svrbež, osip, dispneja, bronhospazam   i pad krvnog tlaka.   Probavni trakt: pseudomembranski kolitis Mučnina. Mokraćnog sustava:   povećana BUN i kreatinin nefrotoksičnost   (prikazano na dugotrajnu terapiju, u kombinaciji s aminoglikozidi); rijetko zabilježena intersticijski nefritis , Osjetila:   zujanje u ušima, gubitak sluha, vrtoglavica , Tijela hematopoeze: rijetko formiraju agranulocitoza, trombocitopenija (prolazni oblik), reverzibilni neutropenija. Od lokalnih reakcija događa najčešće osip, bol na mjestu uboda, upala vena Nekroze na mjestu primjene. Možda je razvoj alergijske reakcije kao što su osip, eozinofilija, groznica, mučnina, groznica, vaskulitis , Maligni eksudativna eritem Lyell sindrom ,

Predoziranje:

Veće doze lijeka vankomicin popraćeno intenziviranjem gornjih nuspojava. Zahtijeva hemoperfusion, hemofiltration Simptomatska terapija.

Kako koristiti:

Intramuskularno ubrizgavanje lijeka vankomicin je praćena jakom boli, tako da se lijek primjenjuje intravenozno isključivo pri brzini ne većoj od 10 mg po minuti, trajanje infuzije nije više od jednog sata. Odrasli primjenjuje svakih 6 sati na 0 ° C, 5 grama, ili 7, 5 mg / kg. Bolesnici s abnormalnim dozom bubrega sustava izračunava se prema shemi 15 mg / kg doza dalje se temelji na razini CC. Prašak razrijediti prije primjene na vankomicin u otopini za injekciju: 500 mg antibiotika u 10 ml vode. Pomiješana otopina se razrijedi u natrijevog klorida 0 do 9%. Liječenje pseudomembranski kolitisa:   u otopinu 0 5-2 3-4 grama dnevno, terapija je dizajniran za 7-10 dana.

Posebne upute:

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće vankomicinskog upravlja isključivo "vitalnih" indikacijama. U liječenju i dojenčadi nedonoščadi obvezno kontrola razine antibiotika u krvi. Vankomicin preporučuje se davati prije opća anestezija Budući da je učestalost nuspojava povećava s istodobne terapije anestetika. Budite sigurni da držite audiogram , Kontrola nad radom bubrega sustava (pokazatelja uree dušika, kreatinin, urina). Željena kontrolu nad koncentracija u krvi vankomicin. Toksični učinci pojavljuju u koncentracijama od antibiotika 80 ug / ml. Cijena lijeka vankomicinskog je oko 200 rubalja.

Interakcije lijekova:

Djeca promatraju eritematozne osip, crvenilo kože obilježava i kod odraslih je slomljena intrakardijalna provođenja   dok je korištenje anestetika lokalnu djelovanja. Nedopustivo je istovremeni tretman ototoxic droge i nefrotoksičnih lijekova (etakrinska kiselina, paromomicin, jedan aminoglikozid, cisplatin, "Petlja" diuretici , Karmustin, kapreomicin, polimiksin B, bumetanid, bacitracin, salicilati, amfotericin B, aminoglikozydi, ciklosporin). Smanjuje djelotvornost opažena za liječenje vankomicin   kolestiraminom , Manifestacije ototoksičnosti (vertigo, tinitus) vankomicina u liječenju maskiran fenotiazina, antihistaminici, tioksanteni meklozin. Neuromuskularne blokade i pad krvnog tlaka uočeno u tretmanu vecuronium bromid i anestetika (infuzije antibiotika jedan sat prije moguće uvođenje ovih lijekova).