15. ožujak 2012

Aneurizma   - Stanje u kojem se nalazi izbočenje stijenke arterija U rijetkih slučajeva - vene , To se događa zbog istezanja ili stanjivanje arterija. U pogledu tog procesa pojavljuje aneurizmatskog vreću, ponekad prešanja tkivo nalazi u blizini. Obično aneurizme - fenomen svojstvena. U nije otkriven rođenje ove bolesti, razvoj djeteta događa normalno. Aneurizme je već očito kao posljedica bolesti u kojem krvne žile postaju progresivno tanji. Također, bolest može biti posljedica traume ili ozljede krvnih žila i izgled zaraženo krvni ugrušci , Vrlo često, aneurizme se naći tijekom ultrazvučnog rengenologicheskogo ili nesreće. Odmah nakon instalacije takve dijagnoze treba poduzeti, jer kada dođe do pucanja krvarenje Što može dovesti do smrti. Kada razbiti aneurizme osoba osjeća bol, njegov krvni tlak naglo padne.

Pojavljuje se također stekla aneurizmu, ali njegova manifestacija je češći za osobe u starijoj dobi - nakon pedeset godina. Ljudi u mlađoj dobi stekla aneurizme nastaje kao posljedica ozljeda. Postoji nekoliko vrsta aneurizme.

Mozak aneurizme

Mozak aneurizme , Također se zove intrakranijalna aneurizme Ova formacija koja se pojavljuje na moždane krvne žile. Postupno povećanje, ona je puna krvi. Često postoji tlak izbočenom aneurizme u moždano tkivo na živac. Ipak najopasniji uvjet ljudskog mozga aneurizme rupture, zbog čega postoji krvarenje u moždano tkivo.

Ako je veličina aneurizme je mali, onda krvarenja, ona ne može voditi. Ova patologija pojavljuje u gotovo bilo područje mozga. Međutim, često se pojavljuje na mjestu gdje su se grane odstupiti od arterija, tj između baze lubanje i donje površine mozga.

Često aneurizme pojavljuje kao posljedica prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti stijenki krvnih žila. Ponekad aneurizme mozga javlja kod ljudi s određenim poremećajima genetskog prirode. To bolest vezivnog tkiva , cirkulatorni poremećaji , policistični bubreg ,

Osim toga, uzrok aneurizme u krvnim žilama mozga može biti prethodno dobila ozljede glave, trajna visoki krvni tlak, rak, infektivnih bolesti, ateroskleroze i nekih drugih bolesti krvožilnog sustava. Po izgledu aneurizme je zlonamjerni pušenje i ovisnost.

Danas stručnjaci razlikovati tri vrste moždanih aneurizme. Sakularne aneurizme - Što je okruglo vrećica ispunjena krvlju, pričvršćivanje na mjesto gdje su krvne žile odvaja. Ovaj tip aneurizme, također pod nazivom "bobica" aneurizme zbog svoje strukture, najčešće cirkulira. Ova patologija je tipično za odrasle.

S bočno aneurizme   postoji neka vrsta tumora krvnih žila zid. Formiranje fusiform aneurizme   To se događa kao rezultat širenja stijenke krvnih žila u određenom području.

Tu je i klasifikacija aneurizme prema njihovoj veličini. Ako je veličina aneurizme manja od 11 milimetara u promjeru, aneurizma je mali, srednji zove aneurizme s promjera 11-25 mm, div - više od 25 mm.

Ova bolest može prestići osobu u bilo kojoj dobi. Malo češće to patologija kod žena je fiksna.

Važno je uzeti u obzir da je aneurizma i ruptura, odnosno, krvarenje može pojaviti u svakoj od vrsta mozga aneurizme. Izazivaju puknuća aneurizme mozga mogu biti različiti faktori: visoki krvni tlak, alkoholizam, kokaina i drugih.

Kao posljedica krvarenja u mozgu može pojaviti kod ljudi hemoragijski moždani udar , Ozbiljna oštećenja živčanog sustava te je kobno. Također je moguće ponovno ruptura aneurizme ili kasniji razvoj novih aneurizme u krvnim žilama mozga. Najčešće se javlja zbog puknuća aneurizme subarahnoidnog krvarenja, što zauzvrat dovodi do Hidrocefalus , U tom stanju CSF   Ona se nakuplja u klijetki mozga koji su kasnije stavili pritisak na tkivo mozga.

Kao krvarenja komplikacije mogu pojaviti vazospazme To je, sužavanje krvnih žila. U tom slučaju, protok krvi u određenim područjima mozga pokvariti, što dovodi do oštećenja tkiva ili moždanog udara.

Simptomi moždanog aneurizma

Uglavnom, kada je aneurizma mozga izražena simptomi se ne pojavljuju sve dok, sve dok postoji rupture aneurizme, ili da osoba postaje vrlo velik. Kada aneurizme javlja veliki pritisak na tkiva i živce. Kao posljedica toga, očite bol u oku, može Periodni grčevi osoba paraliza   jedna strana. Osoba može postati mutna vida, učenici šire. Ako postoji rupture aneurizme, kao simptom, jaka i iznenadna glavobolja , Povraćanje, dvoslike , Pacijent može izgubiti svijest. Treba napomenuti da je priroda glavobolje u ovom slučaju osobito oštre i intenzivne. Ponekad se osoba osjeća "upozorenje" glavobolju za nekoliko dana prije rupture aneurizme. Kada razbiti aneurizme mogu također pojaviti napadaja u rijetkim slučajevima, pacijent može pasti u koga , U prisutnosti takvih simptoma liječniku trebalo biti kontaktirani odmah.

Dijagnoza moždane aneurizme

Cerebralne aneurizme često otkrivena tijekom istraživanja koji se odnose na dijagnostici drugih bolesti. Kada aneurizme je obično anketa provedena nakon pojave krvarenja ispod kako bi potvrdili dijagnozu. Istraživački brodovi koriste metode X-zraka naziva angiografija , Kad intracerebralna angiogram možete vidjeti promjene koje se događaju u arteriju ili venu i znati da li ili uništena sužen arteriju.

Korištenje kompjuteriziranom tomografijom izvodi otkrivajući aneurizme mozga ili krvarenje nakon aneurizme praska.

Magnetska rezonancija omogućuje dobivanje informativni sliku mozga. Provođenje magnetske rezonancije angiografije pruža detaljne slike krvnih žila u mozgu.

Ako liječnik sumnja na rupture aneurizme, pacijent može biti dodijeljena analize likvora. Korištenje kirurške igle cerebrospinalne tekućine za analizu je izvađen iz subarahnoidnog prostora.

Liječenje i profilaksa od cerebralne aneurizme

U bolesnika s aneurizme rupture nije uvijek. Dakle, oni koji imaju mali aneurizme dijagnosticira, treba ostati pod stalnim nadzorom liječnika i osigurati da ono što je dinamika rasta aneurizme i neki drugi simptomi. Ovo opažanje je napravljen da ne propustite put kada je potrebno započeti složenu liječenje aneurizme. Liječnik uvijek uzima u obzir da je svaki od slučajeva, aneurizma je jedinstvena, tako da odabiru pravo pristupa liječenju aneurizmi se određuje po veličini, vrsti i položaju. Također, liječnik je dužan obratiti pažnju na pacijenta dobi, prisutnost određene bolesti, vjerojatnost rupture aneurizme, nasljedstvo. Važno je obratiti pažnju na rizik da će se liječenje aneurizme.

Danas se koristi dvije vrste kirurškog liječenja moždanih aneurizme: napravio isječak   i aneurizme okluzija , Takve operacije smatraju se vrlo složen i predstavlja veliku opasnost. Proces implementacije može utjecati na druge krvne žile, rizik od napada nakon operacije.

Alternativno, kirurgija može provoditi endovaskulyanoy embolizacija , Ovaj postupak može se obaviti nekoliko puta tijekom života osobe.

Učinkovite metode sprečavanja aneurizmu do danas ne postoji. Oni koji su bili s dijagnozom "mozga aneurizme," treba pažljivo pratiti razinu pritiska da se odrekne pušenja i droga. Mjere opreza treba poduzeti kako bi lijekove koji tanak krv, kao što su aspirin , Njihov prijem je moguć tek nakon konzultacija sa svojim liječnikom. Žene koje pate aneurizmu, potrebno je konzultirati se s liječnikom o mogućnosti uporabe oralnih kontraceptiva.

Prognoza aneurizme rupture je vrlo ovisna o tome što dobi pacijenta, kao i njegov zdravstveno stanje je zadovoljavajuće, ako on ima neke druge bolesti, kao i drugih čimbenika. Važno trajanje vremenskog razdoblja od rupture aneurizme na pružanje stručne pomoći. Ranije je dijagnoza provedena i liječenje započne, povoljnijeg prognozu.

Oporavak nakon rupture aneurizme mozga proteže od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Srčani aneurizme

Srčani aneurizme   - To je jedan od najtežih komplikacija miokarditis , infarkt miokarda I nakon ozljede. Kada dođe do aneurizme ograničeno ispupčen srce srčanog zida, koji je prethodno bio neke promjene. Najčešće srčane aneurizme javlja u ljudi koji su pretrpjeli srčani udar, jer je razvoj ove bolesti je izravno povezana s pothranjenosti ili integritet srčanog mišića.

Ako je koronarna cirkulacija je slomljena za dugo vremena, u određenom području infarkta nekroza događa. Kasnije je ovaj dio zamjenjuje vlaknaste plastike, te je njegova ožiljke. Postoji klasifikacija aneurizme srca: oni su obično podijeljeni u oštar , subakutni   i kroničan , Ako gledamo oblik aneurizme, a zatim otpustite kesast , difuzne , gljiva   aneurizme.

Manifestacija akutne aneurizme dolazi kada infarkta miokarda unutar prvog tjedna. Zatim nekrotizirajući neumoljiv dio srca je pružio zbog izloženosti intraventrikularnog tlaka. On je na kraju ispupčenja. To se događa zbog prisutnosti niza čimbenika - visoka Krvnog tlaka , Opsežna nekroze. Međutim, to postaje odlučujući povreda mira odmah nakon infarkta miokarda.

Nekoliko tjedana kasnije, ožiljke dogodi nekrotičnog mišićnih vlakana, a aneurizme postaje kronična. Nakon nekog vremena njegov zid zgusne.

Mnogo rjeđe subakutni aneurizme koje se javljaju u krhkim područjima ožiljak tkiva.

Kad aneurizme srca poremećen njegov rad. Muškarac se brzo pogoršava stanje, to je razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke, koja je kasnije postaje kroničan ukupno. Krv stagnirati u lijevom atriju, plućni arterijski krvni tlak povećava. Postupno je hipertrofija klijetke, povećava srca.

Često kada se to stanje nastaje bol srca koji može trajati nekoliko sati i nekoliko dana. Napora bol postaje intenzivniji, oni ne mogu biti uklonjene analgetici   i nitroglicerin , Oštri bolovi su zamijenjeni glupi. Ponekad osoba povremeno osjeća ugušenje , Pomanjkanje daha. Blijeda koža lica, postupno očituje plućni edem, koji je karakteriziran rekurentnim kašalj i bučnim disanje. S povećanjem edem se pojaviti jak teško disanje, prekomjerne sputum, kašalj postaje jači. Često u pratnji aneurizme tromboendokarditom , niskog stupnja groznica , tahikardija ,

Tu je i rizik od srčanog udara u području aneurizme. To se događa iznenada, pacijent pokazuje oštar bljedilo, hladan znoj. Koža na licu je brzo postaje cyanotic u vrat vene krvi je preljeva. Udovi su hladni, brzo izgubio svijest. Vrlo brzo, smrt javlja. U pravilu, sličan fenomen se događa između 2 i 9 dana bolesti.

Također, zbog aneurizme može promijeniti ritam srca, razvoj fibropericarditis ,

U tranziciji aneurizme u kronični oblik je pacijent imao druge pritužbe. Povremeno, u srcu osjećao valunga ili izblijedjela, osobe koje pate od kratkoća daha   i slabosti, čini se vrtoglavica , U početku, kada je kronična aneurizmu tahikardija Kasnije širi klijetke zid. Srce raste u veličini, a malo kasnije postoje znakovi desne klijetke neuspjeh.

Dijagnoza srčane aneurizme vrši elektrokardiografski ispitivanja i rendgenski pregled prsnog koša.

Liječenje aneurizme srca - to je vrlo težak zadatak. To se provodi isključivo u bolnici. Glavni liječenje je operacija za izrezivanja i šivanja defekta srčanog zida. Međutim, ova operacija se izvodi samo ako prisutnost komplikacija bolesti.

Kao mjera opreza srca aneurizme važnom trenutku dijagnosticiranja infarkta miokarda, te osigurati kvalitetan pristup liječenju i rehabilitaciji bolesnika.

Aneurizmu

Često aneurizma aorte   Ona se razvija u trbuhu, rjeđe - u torakalnoj regiji. Također se ponekad dijagnosticira aneurizme drugih arterija - potkoljeni   arterija karotida , Femoralne , cerebralni , koronarni   arterije. U većini slučajeva, aneurizma se razvija u arterije grananje mjestima gdje je zid plovilo izložena više teškim stresom i, prema tome, često ozlijeđeni. Razlog arterija aneurizma najčešće određuje ateroskleroze u rijetkih slučajeva je povezana s pojavom ozljeda. Protok arterija krv poremećen, on svibanj biti burna protok krvi koje promiču stvaranje krvnih ugrušaka i olova. Kao komplikacije aneurizmu često javlja zatajenje bubrega ,

Ako je promjer aneurizme manja od 5 cm, takvi aneurizme pukne rijetko. Prema tome, za liječenje pacijenata koji se primjenjuju alata snižavanje krvnog tlaka. Oni se koriste kako bi se smanjila vjerojatnost prekida. To je važno imati redovne studije za vidjeti dinamiku aneurizme. Ako je povećana prebrzo, pacijent može dati operacije. Također, operacija je propisana, ako je promjer aneurizme veća od 5 cm.

Dvije metode operativnog liječenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi je da se držite rez na trbuhu i šivati ​​graft u aortu. Druga metoda je uveden kroz femoralnu arteriju s kateterom stenta. To je instaliran u aortu. Obje operacije su složene s tehničke točke gledišta. Isti tretmani se primjenjuju i torakalne aorte aneurizme.