1. lipanj, 2012

Duboke venske tromboze   - Bolesti koje karakterizira formiranje krvnih ugrušaka (tj krvni ugrušci ), Koje stvaraju prepreke za normalan protok krvi. Prema zapažanjima liječnika, duboke venske tromboze donjih udova je češći nego patologija tromboza   vene koje su lokalizirane na drugim mjestima. Krvni ugrušci mogu u duboki i površni vene , Ali površina tromboflebitis   To je manje ozbiljna bolest. U isto vrijeme, duboka venska tromboza treba liječiti hitno, kao što je izazvan ova bolest komplikacija mogu biti vrlo opasni za ljude.

Uzroci duboke venske tromboze

Duboke venske tromboze donjih udova događa u osobi pod utjecajem kombinacije nekoliko čimbenika. Prije svega, to je prisutnost oštećenja unutarnje obloge od vena zida, koja je nastala kao posljedica kemijska, mehanička, alergijske ili infektivne djelovanja. Također, razvoj duboke venske tromboze ovisi o povredi zgrušavanja krvi sustava i usporavanja protoka krvi.

Pod utjecajem određenim okolnostima može biti povećanje viskoznosti krvi. Ako imate određene prepreke zidovima protok venske krvi opada, što je rezultiralo mogućnost krvnih ugrušaka povećava dramatično. Nakon što se na zidu nalazi se mala vena tromba, upala razvija, vena zid biti oštećen i da će se nastaviti, a na kraju se pojaviti pozadinu na druge vrste tromba.

Izravno preduvjet za pojavu tromboze dubokih vena je prisutnost stagnacije u venama nogu. Stagnacija je zbog niske mobilnosti i nepokretnosti sve ljudske dulje vremensko razdoblje.

Dakle, čimbenici koji su u mogućnosti da "pokrenuti" razvoj bolesti, je zarazna bolest, prisutnost ozljeda i operacija, previše fizičkog napora. Duboka venska tromboza često se javlja u bolesnika koji su bili nepokretni dulje vrijeme nakon operacije, s nekim neurološkim bolestima i terapijske, mladim majkama u babinje. Otežavajuće čimbenike također često postaju maligne bolesti, uporaba oralnih kontraceptiva, hormonske proizlaze u pravoj povećanom zgrušavanju krvi, pod nazivom Hiperkoagulabilno ,

Ako je osoba predugo drži razdoblje noge spušten u fiksnom položaju, vjerojatnost razvoja bolesti povećava dramatično. Danas, u zapadnim zemljama, čak i definirati pojmove " TV tromboflebitis "(A posljedica dugog sjedenja ispred TV-a) i" Klasa sindrom ekonomija "(A posljedica čestih i dugih letova). U oba slučaja, glavni čimbenik bolesti postaje produžiti boravak u pozi muškarac s koljenima.

U nekim slučajevima se protok krvi u dubokim venama slomljen uslijed pojave Buergerova bolest ,

U većini slučajeva, to utječe tromboze donjih udova. Međutim, događa se da tromboze razvija u dubokim venama u ruci. U tom slučaju, razlozi za takvo stanje je pronaći venskog katetera u dugom razdoblju, prisutnost ugrađenog pacemakera ili kardiofibrillyatora, pojave malignog tumora u venama, pretežak teret na rukama (vidi govore u sportaša).

Postoje i drugi važni čimbenici rizika koji pridobiti za duboke venske tromboze. Među njima treba napomenuti anestezija , Postoje studije koje pokazuju da je uporaba opće anestezije s miorelaksanata češće izaziva duboku vensku trombozu od donjih udova od regionalnih tehnike anestezije.

Još jedan važan faktor - gojaznost , Ljudi koji imaju višak težine To je mnogo više vjerojatno da će patiti od simptoma postoperativnom tromboze.

Faktor dobi, u ovom slučaju, također igra odlučujuću ulogu. Nakon što je starija osoba postaje, više smanjuje cjelokupnu mobilnost i, prema tome, protok krvi je poremećen, postaju manje elastične krvne žile.

Ako bolesnik već ima povijest tromboze, mogućnost ponovnih zaslona povećava nekoliko puta.

Simptomi duboke venske tromboze

Simptomi DVT pojaviti kompleks simptoma koji ukazuju oštro nastale povrede venskog odljeva, dok je priljev arterijske krvi je pohranjena.

Bez obzira gdje se lokaliziran tromboza pacijent može doživjeti cijanoza   i edem   zahvaćeni ekstremitet, prikaz prštala boli , Povećati temperatura   kože, što se očituje na lokalnoj razini. Osoba može osjećati da potkožnog vene su pretrpane, i bol se može javiti u toku vaskularne snopa.

Za simptome duboke venske tromboze nije karakteristika ukočenost u zglobovima i promjene osjetljivosti. Većina pacijenata prisutnih znakova tromboze periflebita   i sterilan upala vena ,

S duboke vene potkoljenice poraza   uspostaviti dijagnozu, obično najteže, jer su kliničke manifestacije ove bolesti je osobito rijetki. Općenito, bolest ne može izazvati zabrinutost u pacijenta, a ponekad i liječnika. Najčešći simptom duboke venske tromboze igru ​​dogoditi samo da nije jaka bol u tele mišiće, što može postati intenzivniji u procesu hodanja ili pomicanja noge u okomiti položaj. U prisutnosti edema distalnih ekstremiteta dijagnosticiranja bolesti je olakšano. Općenito, oteklina se pojavljuje u gležanj. Kada duboke venske tromboze u potkoljenice snažna povreda venske odljeva, stoga, simptomi postaju izrazitiji.

Simptomi, koji se pojavljuju kada tromboza bedrenu venu To ovisi o tome kako suziti lumen plovila i distribuirane tromba. Općenito, u ovom obliku simptoma bolesti pojavljuju svjetlije. Pacijent povećava volumen femura i tibije, postoji cijanoza kože, na tibije i distalni femur javlja produženje safenozne vene. Može povećati preponski limfni čvorovi Razvija hipertermija do 38 stupnjeva.

Akutna DVT različiti učestalost i trajanje patološkog procesa. U ovom stanju lokalizacija tromba promatrati ne samo gdje je oštećena stijenka posude i lumen plovila. Ovaj protok krvi je blokiran.

Vrlo često, oko 50% slučajeva, razvoj duboke venske tromboze krvi teče kroz perforaciju vene u potkožnom vena, stoga postoji asimptomatski tromboza. Činjenica da je čovjek pretrpio trombozu, ponekad ukazuje na prisutnost značajnih venskih kolaterala u trbuhu, u potkoljenici, bedra, u zglobovima kuka.

Komplikacije duboke venske tromboze

Kao komplikacija duboke venske tromboze kod pacijenata može eventualno pojaviti kronična venska insuficijencija Zbog čega razvoju nogu edema, oslabljen trofičkog. S druge strane, to dovodi do ekcem , Lipodermatosclerosis , Izgled trofičke čirevi ,

Najopasniji komplikacija za osobu od duboke venske tromboze smatra plućna embolija , S razvojem ove bolesti je samostojeća komada krvnog ugruška, koje se kreću kroz krvotok do pluća, a uzimajući u plućne arterije embolije ga izazivaju. Kao rezultat smanjene protoka krvi u plućnoj arteriji je razvoj akutnog respiratornog i zatajenja srca. To je ispunjen s kobnim posljedicama. Ako postoji blokada malih ogranaka plućne arterije, a manifestira pacijent plućni infarkt ,

Dijagnoza duboke venske tromboze

Dijagnoza duboke venske tromboze ima specijalistički phlebologist. U početku, nakon konzultacija i pregleda pacijenta su posebna BCF uzorak pomoću elastičnim zavojem. Da bi se adekvatno procijeniti karakteristike protoka krvi u dubokim venama, metodom venography, obostrano skeniranje i ultrazvučnoj dijagnostici nogu vene. Informacije o stanju mikrocirkulacije primjenjuje rheovasography donje ekstremitete.

Liječenje tromboze dubokih vena

Kroz liječenje duboke venske tromboze, svakako uzeti u obzir njegov položaj, učestalost, trajanje bolesti i ozbiljnost bolesti.

Cilj terapije je tromboza nekoliko Definiranje trenutaka. Prvo, važan zadatak u ovom slučaju je potreba da se zaustavi daljnje širenje tromboze. To je važno za ovu dijagnozu kako bi spriječio razvoj plućne tromboembolije Za zaustavljanje razvoja edema, čime se sprječava vjerojatno gangrena   i dalje - gubitak ekstremiteta. Ništa manje važna točka da se smatra da obnova prohodnosti u vene kako bi se izbjeglo pojavljivanje postthrombophlebitic bolesti. Također je važno spriječiti pojavu recidiva tromboze, negativno utjecati na prognozu bolesti.

Za konzervativne liječenje duboke venske tromboze pacijenta, poželjno je staviti u specijaliziranom odjelu bolnice. Prije provođenja cijeli ispit mora strogo pridržavati mirovanje. Podložno krevet odmoriti zahvaćeni ekstremitet tromboze uvijek treba držati u povišenom položaju. Ako ne postoji mogućnost potpunog i cjelovitog pregleda pacijenta, propisano je antikoagulansi, kao i pomoću lokalnog hipotermija tijekom projekcije vaskularne snopa.

U nekim slučajevima to je poželjno da koristite elastične zavoje, međutim, donijeti odluku o njihovu primjenu treba samo liječnik.

Liječenje tromboze dubokih vena lijekova sredstava podrazumijeva imenovanje tri glavne skupine lijekova. Prvo, to antikoagulanse Drugo, fibrinolitici   i trombolitici Treće, disaggregants ,

Kako bi spriječili nove ugrušaka simptoma bolesnik obično imenuje heparin A onda ga je propisati prima "meke" antikoagulanse ( varfarin ) Za razdoblje od oko šest mjeseci. Da bi pratili stanja pacijenta zgrušavanja krvi moraju se redovito koagulacije.

U liječenju tromboze dubokih vena s upotrebom varfarina mogu utjecati na liječenje različitih bolesti povezanih drugih lijekova. To ne bi trebao biti bez odobrenja liječnika za korištenje anti-upalni i lijekove protiv bolova koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Također je važno da provjerite sa svojim liječnikom dobrodošlice antibiotici , Oralni antidijabetici.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da je prijem trombolitika ima željeni učinak samo u ranim fazama tromboze. U kasnijim fazama primjene ove vrste lijekova je opasno, jer je vjerojatno fragmentacije tromba i naknadne plućne embolije.

Ako kršenja zahvaćeni ekstremitet ti jako izražen, pacijent je dodijeljen provoditi trombektomija , Ova metoda uključuje kirurško uklanjanje krvnog ugruška iz vene. Ova operacija se izvodi samo kad postoji život opasne komplikacije pacijent duboke venske tromboze.

Sprječavanje tromboze dubokih vena

Za bolest je napredovala, neke od mjera prevencije trebali znati i oni koji su već pate od tromboze.

Duboke venske tromboze prehrane pacijenta što uključuje davanje prehrani velike količine sirovog voća i povrća koji sadrže vlakna. To je zbog fibroznog tkiva sintetizirati vlakana, ojačati vene zidova. Nemojte jesti vrlo duhovit i slana jela koje mogu doprinijeti zadržavanje tekućine, što pak povećava volumen krvi. To je također ne preporučuje uporteblyat one proizvode u kojima postoji visoka razina Vitamin K Jer oni protive tretman. U ovom slučaju to je jetra, kava, zeleni čaj, zelena salata, špinat, kupus.

Pogrešno je mišljenje da pacijenti s duboke venske tromboze moraju stalno provoditi vrijeme u krevetu. U stvari zahtijevati mirovanje samo s visokim rizikom za plućnu emboliju. U drugim slučajevima, dozira hodanje, naprotiv, smanjuje vjerojatnost daljnjeg razvoja tromboze i njegovog recidiva.

U isto vrijeme, pacijenti tromboze ne smiju koristiti saunu, parnu sobu, učiniti sve toplinske tretmane, masaže. Svi ovi postupci izazivaju aktivaciju protok krvi, čime se punjenjem sustava venske krvi povećava. Kupanje je također nije ohrabrio: pacijenti tromboza je bolje otuširati. Kod akutnih stanja i ne bi trebao biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti, primjenjuju se vrući vosak za uklanjanje dlaka.

Kako bi se spriječilo manifestaciju duboke venske tromboze, zdravi ljudi bi trebali pokušati eliminirati sve moguće čimbenike rizika: nezdrave prehrane, nisku razinu aktivnosti. Jednako je važna i borba protiv pretilosti, pušenja. To je osobito vrijedi za ljude koji imaju tendenciju da se očituje tromboflebitis. Ponekad takvi ljudi to je poželjno da nose posebnu elastični rublje. Pacijenti u postoperativnom razdoblju treba obratiti posebnu pozornost kako bi se osiguralo rano motoričku aktivnost. Ponekad, nakon većih kirurških zahvata imenovanju malim dozama Aspirin   i heparin, koji mogu smanjiti zgrušavanje krvi.

Vrlo važno pitanje u prevenciji tromboze je redovito vježbanje i sport. Ova točka je vrlo važno uzeti u obzir ljude koji su uglavnom neaktivni. Međutim, ljudi koji su skloni tromboza vene ne moraju boraviti na sportove koji se odnose na opterećenje na stopalo.