20 veljača 2012

Ishemija   - Anemija je stanje koje se najčešće događa zbog vaskularni faktor , Ishemija manifestira kao posljedica suženja ili potpune opstrukcije lumenu arterije. Ova pojava dovodi do oštećenja ili privremeno ili tjelesne disfunkcije tkiva. Ovisno o tome kako je snažno i brzo smanjenje parametre protoka krvi se očituju učinaka ishemije. Najteži osjetljivost na ishemije miokarda izložbe i CNS.

Ishemija bitno razlikuje od hipoksija , Kada se dogodi hipoksija anoksije uslijed respiratornih poremećaja. Za ishemije karakterizira nedovoljne opskrbe krvi u državi, relativne ili apsolutne. Kao rezultat toga, postoji lokalna priroda tkiva hipoksije i drugih metaboličkih poremećaja. Ishemija je u većini slučajeva, reverzibilna.

Koronarna bolest srca

Koronarna bolest srca   je kronična bolest koja se javlja kao posljedica nedovoljne opskrbe krvlju srčanog mišića. Ishemija srca prikazana, ukoliko je zahtjev srčanog mišića kisika ne odgovara broju isporuke koronarnih arterija.

Pojava koronarnih bolesti srca izravno je povezana s ateroskleroza koronarne arterije , grč arterije Koji ponekad izazivaju neke lijekove i biološki aktivnih tvari. Također srčane ishemije može doći zbog povećane viskoznosti krvi i obrazovanje krvni ugrušci   u koronarnim arterijama.

No, još uvijek je glavni uzrok ishemijskog srce postaje koronarne ateroskleroze. Vazokonstrikcija nastaje zbog stvaranja plaka na njihove unutarnje zidove.

Uglavnom ishemijska bolest srca manifestira kod muškaraca u radnoj dobi. Klinički, srčane ishemije može pojaviti na različite načine. Najčešće se u tu bolest karakterizirana pojavom pacijenta angina , U tom slučaju, pacijent može osjećati bol u grudima. Bol se obično događa tijekom jaka stres Ili kao rezultat tjelesne aktivnosti i imaju ugovornu prirodu. U razvoju srčane ishemije takvi napadi postaju češće tijekom vremena. U stvari, na srcu tereta zahtijeva da prima više kisika. Ako nedovoljno kisika, mogu napasti ishemije infarkt Očitujući tlačna bol iza prsne. On također može manifestirati srčane aritmije. Takvi napadi povlači nakon pijenja nitroglicerin , Ako napad traje oko jedan sat, onda se smatra da se kritični, jer su neki kasnije umire od stanica miokarda, te kao rezultat toga, osoba može razviti ozbiljne komplikacije - infarkt miokarda , Drugi oblik srčane ishemije - infarkt miokarda , To je posljedica prethodne infarkta miokarda.

Komplikacija koronarne bolesti srca mogu biti zatajenje srca. U tom stanju, srce ne može normalno funkcionirati.

Dijagnoza "koronarne bolesti srca" može se postaviti pomoću podataka EKG, kao i studije pomoću radionuklida metode istraživanja u srcu, ehokardiografija, dnevno praćenje EKG i dr. Za otkrivanje aterosklerotskih plakova metode koronarne angiografije.

Liječenje ishemijskog srca uvijek prvenstveno usmjeren na dovođenje na normalan protok krvi kroz koronarne arterije. Važno je upozoriti sve prepreke koje ometaju protok kisika i hranjivih tvari do srčanog mišića.

Stoga je važno u liječenju ateroskleroze, prethodno empt formiranje krvnih ugrušaka, a vraćanje adekvatnu opskrbu krvlju srčanog mišića za ispravljanje metaboličkih procesa u tijelu.

Za to je potrebno uzeti u obzir niz čimbenika koji utječu na degradaciju. Prije svega, morate se nositi sa gojaznost , Vode aktivan život, promatrati dijeta Do napuštanja štetne proizvode.

Obično liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, uzimajući u obzir individualne osobine bolesnika i bolest. U liječenju srčane ishemije, primjenjuju lijekovi koji smanjuju potrebu miokarda za kisikom, tvari koje inhibiraju agregaciju trombocita heparin , Trombolitici i drugi lijekovi.

Trenutno, kirurško liječenje ishemije srca koriste češće. Pogotovo preporuča operaciju za bolesnike s teškim angine. Najviše opipljiv učinak donijeti operacije vratiti normalan protok krvi u koronarne arterije. Među tim operacijama, - stvaranje mliječne koronarnog premoštenja koronarnih arterija i premosnice. Također se koristi angioplastičnu postupak: koronarne arterije kateter s napuhavanje balona čime je brod proširiti kasnije.

Liječnici propisuju kiruršku intervenciju kao u srčane aneurizme Koja se razvila kao posljedica infarkta miokarda. Takva operacija sprječava zatajenja srca u budućnosti. Ponekad, tijekom operacije uklanja trombozi masu u aneurizme šupljini. Svi kirurški zahvati provode srčane ishemije samo u posebnim bolnicama koriste s kardiopulmonalne obilaznice.

Najpovoljnija Prognoza u liječenju ove bolesti je podložan dostupnosti rijetkih udaraca. Ako pacijent ima reinfarkta i srce neuspjeh, prognoza je nepovoljniji.

Kao metoda prevencije, važno je eliminirati sve čimbenike koji pridonose razvoju koronarne srčane bolesti. To bi trebao slijediti posebnu prehranu, što ograničava korištenje hrane visoke u životinjskom masti, previše slatko i slano hrane. Vrlo važan korak je i potpuni prestanak pušenja. Uvijek treba vježbati, a ako pacijent ima svoje mjesto arterijska hipertenzija   ili dijabetes melitus , Podaci o bolesti treba liječiti pravilno i na vrijeme. Bolesnici s ishemijske bolesti srca treba redovito pratiti na odredbi liječnika.

Cerebralne ishemije u novorođenčeta

U novorođenčadi, cerebralna ishemija   To se očituje kao posljedica cerebralne hipoksije, odnosno nedostatka kisika u mozak tijekom trudnoće dijete bilo tijekom porođaja.

Vođeni simptoma i rezultata ultrazvučnog pregleda mozga je podijeljen u tri stupnja cerebralne ishemije. S blag   cerebralne ishemije može pojaviti previše jak uzbude ili inhibicije u prvom tjednu života. S umjeren stupanj   Bolesti kao prekršaji traje duže, a napadaji povremeno pojavljuju. Djeca   strog   cerebralne ishemije je hitna potreba da se u jedinici intenzivnog liječenja. Blaga ishemija prognoza je povoljna: u pravilu, dijete, nekoliko tjedana već potpuno oporavi. U težim oblicima bolesti terapijske mjere treba odrediti liječnik.

Cerebralne ishemije

Kronični cerebralne ishemije   zove progresivni poremećaj mozga, koja se manifestira kao posljedica oštećenja moždanog tkiva pod uvjetima duljeg kvara cerebralno snabdijevanje krvlju.

Tipično, ovaj uvjet se javlja jer je ateroskleroza   i hipertenzija , Često, pacijent s cerebralna ishemija kao kombiniranog države. Međutim, druge bolesti kardiovaskularnog sustava, eventualno može izazvati cerebralne ishemije. Također je od presudne važnosti je prisutnost ljudskih vaskularnih anomalija, bolesti vena, kompresijom i arterijskih venskih žila, moždani amiloidoze. Međutim, kao glavni uzrok kroničnog moždane ishemije odrediti tek prisutnost ateroskleroze i povišenog krvnog tlaka.

Kako su kliničke manifestacije cerebralne ishemije javljaju poremećaji poliformnye kretanja, a pacijent je značajno smanjena memorije i kvalitativnu studiju, emocionalni pozadina osobe koje pate od povreda. Za ovu bolest karakterizira napredovanja, skele.

Postoje tri faze bolesti koronarnih arterija u mozgu. U   Prva faza   simptomi gore opisani su u kombinaciji s anizorefleksiey krpom refleksa usmene automatizma. Pacijent može promijeniti nešto hod, smanjenu koordinaciju i stabilnost. Osoba često može biti razdražen, pasti u depresiju. Također je moguće manifestacija blagog kognitivnog oštećenja: a zakašnjela reakcija, inercija inteligenciju.

U Drugi stupanj   neurološki simptomi bolesti bolest postaje sve teže. Međutim, pacijent se smanjuje zbog manjeg broja pritužbi na kritike svoje. Emocionalni poremećaji postaju sve važniji, ne može se u potpunosti planirati akcije i držati ih pod kontrolom. U ovoj fazi se već može pokazati neke znakove smanjenja društvene i profesionalne prilagodbe.

U Treći korak   bolesti specifične neurološki sindromi manifestiraju najjasnije: nagluhe ravnotežu i pogoršanja hodanje, može doći do urinarna inkontinencija , Postoji svibanj biti psihotični poremećaji, razmišljanja, pamćenja, govora. Kao rezultat toga, ponekad se izrodile u poremećaj demencija , Često, ovi bolesnici gube učinkovitost, i kasnije - i priliku da se brine o sebi.

Dijagnoza cerebralna ishemija

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta medicinsku povijest, plaćati pozornost na prisutnost specifičnih komponenti. Infarkt miokarda, srčane ishemije, angine pectoris, hipertenzija, i drugi je obavezno fizički pregled se obavlja, u kojoj je patologija otkriven u kardiovaskularnom sustavu. Tijekom laboratorijskog testiranja utvrđuje uzroke bolesti. Također je preporučeno niz instrumentalnih studija. Dakle, pacijent mora proći elektrokardiogram, ehokardiografija, oftalmoskopija i niz drugih specifičnih studija koje propiše liječnik. Angiografija mozga izvodi rijetko.

Važno je razlikovati cerebralne ishemije s brojnim bolestima, fizičkih onkoloških bolesti, mentalnih poremećaja. Posebno je teško ponekad je diferencijalna dijagnoza od ishemije neurodegenerativnim bolestima koje karakteriziraju kognitivnih poremećaja.

Liječenje cerebralne ishemije

U liječenju kronične moždane ishemije je važno za stabiliziranje destruktivnih postupaka koji se javljaju kao posljedica ishemije mozga, spriječiti ishemijske uvreda , Ako se bolest nije uvijek hospitalizaciju, jer ako se javljaju pacijentove kognitivne deficite, bilo bi primjerenije tretira u svojim poznatim okolici.

Lijekovi koji se koriste u moždane ishemije, kako bi se optimizirali protok krvi u mozgu. Stabilizirati ishemije, važno je da se usredotočiti na napore održavanja normalnog krvnog tlaka. Prema tome, za vrijeme liječenja s lijekovima koji se upotrebljavaju antihipertenzivno djelovanje.

Oni koji imaju aterosklerotskih promjena krvnih žila u mozgu, imenuje se prima lipida snižavanje droge. Oni su, između ostalog, poboljšati funkciju endotela, smanjujući viskozitet krvi. Nadalje, u liječenju cerebralne ishemije pridruženi prima antiplateletske agense.

S obzirom na raznolikost mehanizama koji su osnova ishemije mozga, kompleks može primiti lijekove koji normaliziraju mikrocirkulaciju, venske odljev. Tečajevi liječenja imenuju dva puta godišnje i trajati nekoliko mjeseci.

U teškim slučajevima, kirurgija je naznačeno. Međutim, operacija je prikladna u slučaju začepljenja-sužene lezija u arterijama.

Uz pravilnu i pravovremenu pristupu liječenju ove bolesti može učinkovito usporiti napredovanje.

Kao preventivne mjere za sprječavanje moždane ishemije je važno da imaju vrlo ranoj dobi kako bi se izbjeglo hypodynamia , Gojaznost, izbjegavajte stres, ne zloupotrebljavaju alkohol i ne pušiti. Ne manje važno je kvaliteta i pravi pristup problemu liječenje bolesti povezanih s: Dijabetes , hipertenzija , ateroskleroza ,