9. lipanj 2012

Raynaudov sindrom   To se zove poremećaj uzrokuje tešku sužavanje krvnih žila u koži koja se javlja kod ljudi, kao rezultat jaka stres   ili izloženosti hladnoći. Bolest je nazvana po Maurice Raynaud, koji je opisao bolest u 1862. Ovaj poremećaj je paroksizmalne, vazospastička karakter. Pripada sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Ova bolest, prema različitim procjenama, pati od 3 do 5% stanovništva. Napad od sindroma češće pogađa žene. Tipično, Raynaudov sindrom očituje se u kasnijem životu osobe, nakon 35 godina. U isto vrijeme, Raynaud bolest može pojaviti u osoba u dobi od petnaest godina.

Raynaudov sindrom   - Je manifestacija tzv Raynaudov fenomen , U medicini, ovaj fenomen se obično dijeli na dvije vrste. Raynaudova bolest   definirano kao primarni Raynaudov fenomen. Njegova značajka je gotovo, bez obzira na ostale uvjete. Među ukupnog broja slučajeva ovog stanja Raynaud bolest traje oko 90% slučajeva.

Raynaudov sindrom definiran kao sekundarni Raynaudov sindrom, jer je u osnovi ove patologije manifestira kao dio druge bolesti.

Uzroci Raynaud sindrom

Razlozi za izazivanje ljudsko manifestacija Raynaud-ov sindrom, često različitim bolestima. Postoje dokazi da je Raynaudov sindrom može pojaviti kod ljudi ispod 70 bolesti.

Ovo stanje je tipično za neke pacijente reumatskih bolesti : sistemski eritemski lupus , sklerodermu , dermatomiozitis , reumatoidni artritis , Sjogren-ove bolesti , nodularne periarthritis   i dr. Raynaudov sindrom očituje u vaskularne bolesti : uništavamo ateroskleroza , postthrombotic ili   trombotski sindrom , Prati ovaj sindrom i neke S abolevaniya krvi : paroksizmalne hemoglobinuria , krioglobulinemija , trombocitoza , multiplog mijeloma ,

Tu je koncept Stručni Raynaudov sindrom Koji se može razviti kao posljedica vibracija, jake i redovite hipotermija, kao i rad s PVC. Pojava neurogena Raynaudov sindrom   To povezani, obično s kompresijom neurovaskularnoga snopa s razvojem algodistrofii, sindrom karpalnog tunela. Takozvani droge Raynaudov sindrom   nastaje kao reakcija na unos određenih lijekova - ergotamin , Serotonin , beta-blokatori , S antitumorsko izloženosti lijeku, i drugi. Nakon priprema otkazana, takvi postupci uglavnom nestaju.

Također spominje brojne bolesti koje mogu izazvati simptome Raynaud-ov sindrom kod ljudi.

Simptomi Raynaud-ov sindrom

Raynaudov sindrom očituje se u obliku napada, za koje postoji grč krvnih žila u koži. Najčešće ovaj sindrom se očituje u prstiju i ruku, u Bolu rijetkim slučajevima - na uške, nos, usne, jezik. Vrlo često, ljudi koji pate od ove bolesti ne shvataju da imaju simptome Raynaud sindrom, vjerujući da je takva reakcija je samo reakcija na izlaganje hladnoći. Tijekom napada, postupno mijenja boju kože: ona postaje bijela izvorno, kasnije plava, a nakon napada, što je uočeno crvenilo. U prvoj fazi napad teškog bljedilo kože javlja kao posljedica naglog odljeva krvi. U drugoj fazi plave kože nastaje kao reakcija na nedostatak kisika. U trećoj fazi, obnova krvi i intenzivnog crvenila kože polkrova. Ponekad, osoba ne može dogoditi tijekom svih faza napada.

Uvijek se pridržavajte simetriju diskoloracije kože   na oba ekstremiteta. Trajanje napada je obično oko 20 minuta. Međutim, ponekad se Raynaudov fenomen zabilježen je u pacijenta nekoliko sati. Kada osoba pokazuje napad Raynaud sindrom, koža mu je uvijek hladno, ponekad osjeća oštar ukočenost, gubitak osjećaja različitim stupnjevima, trnci u udovima pogođenih olujom.

Uglavnom, u nastupu Raynaudov sindrom boli javlja nakon završetka napada. Osim toga, pacijent osjeća groznica   i pucanja promatrati hipertermije kožu. Tijekom vremena, pacijent očituje trofičke promjene: smanjena turgora kože, nacrtana ili spljoštene ruke, tu su rane koje liječe dulje vrijeme.

Bolest često napreduje tijekom vremena. U početku opisao simptome samo na vrhovima prstiju nekoliko, ali onda su već pojavljuju na svim prstima, najčešće bez utjecaja samo palac.

Tijekom takav napad i prsti i ruke mogu biti prikazani po vrsti slike od mramora, koji se zove livedo reticularis ,

Osim tih znakova simptoma bolesti Raynaud sindrom očituje obamrlosti, hlađenje kože, eventualno manifestacija boli. Između napadaje četkice čovjeka često ostaju cyanotic, hladna koža na njima.

Dijagnoza Raynaudovog sindroma

Postoji opće i specifične metode dijagnosticiranja Raynaud sindrom. Ovaj Raynaud bolest s brisanjem svih bolesti u kojem je ovaj sindrom može manifestirati dijagnozom. Isključenje bolesti treba potvrditi i dalje promatranje. Studija pacijenti su kapilaroskopijom otkriti i razjasniti vrste vaskularnih lezija na koži. Osim toga, postupak je dijagnostički dodijeljena laboratorijske analize krvi.

Provođenje koagulacije vam omogućuje da pronađete potrebne podatke o svojstvima krvi. Osim toga, u nekim slučajevima za dijagnozu Raynaudov fenomen preporučljivo je provesti imunoloških i radioloških istraživanja. Ponekad se također provodi studiju protok krvi prsta pomoću Doppler ultrazvuk, angiografija i druge metode.

Tu su i brojni jasnih medicinskih kriterija na temelju kojih i postavljanje dijagnoze. To je prisutnost vazospazma, koji je uzrokovan izlaganjem stresa ili prehlada; simetrija lokalizaciju vaskularne napada: nazočnosti normalnog arterijskog pulsiranje koje palpated; periodične manifestacije vaskularne napada tijekom protekle dvije godine ili više.

Liječenje Raynaudovog sindroma

Učinkovit tretman Raynaudov fenomen je ovisna o mjeri moguće ukloniti faktora koji aktiviraju ekspresiju sindroma, kao i da se osigura učinak na mehanizme koji izazivaju poremećaje u radu plovila.

Prilikom posjeta liječniku mora savjetovati pacijenta na prvom mjestu kako bi se spriječilo hipotermija, prestati pušiti, ne komuniciraju s raznim kemikalijama i upozoriti druge čimbenike, izazivajući manifestacija vazospazmom. U nekim slučajevima, prilično dramatično promijeniti neke od uvjeta zapošljavanja ili premjestiti na mjesto gdje je klima toplija, a Raynaudov fenomen nestaje sama od sebe.

U drugim slučajevima, liječenje Raynaudovog sindroma uključuje uporabu lijekova kao i lijekova koji imaju vazodilatacijski učinak. U tom slučaju, učinkoviti lijekovi imaju učinke - antagonisti kalcija. Najčešće, pacijenti dodijeljena primati nifedipin , corinfar , kordafena , Štoviše, koristi se u terapiji, i drugih ulaznih kalcij blokatore: diltiazem , verapamil , nikardipin ,

Ako pacijent ima progresivnom Raynaudov sindrom, u kojem slučaju je poželjno liječenje Vazaprostanom , Ovaj lijek se primjenjuje intravenskom infuzijom, brzina iznosi od 10 do 20 infuzija. Nakon treće infuzija lijeka počinje djelovati na stanju pacijenta, ali najviše vidljiv njegova učinkovitost nakon punog tijekom liječenja. Učestalost napadaja, trajanje i intenzitet njihova znatno smanjena. Utjecaj lijeka održava, obično za 4 do 6 mjeseci, a stopa njezine recepcije preporučljivo ponoviti dva puta godišnje.

Također u kombinacijskoj terapiji ove bolesti koriste ACE inhibitore, odnosno priprema kaptopril , Prihvaćanje ovog lijeka je propisan za duže razdoblje - od šest mjeseci do godinu dana. Doze u kojima pacijent uzima lijek određena na individualnoj osnovi od strane liječnika. I u liječenju sindroma primjenjivim Raynaudovog ketanserin Koji se uglavnom propisuju pacijentima starije životne dobi.

Osim ovih lijekova u liječenju sindroma Raynaud primjenjuju lijekovi koji poboljšavaju opće svojstva krvi, smanjenje viskoznosti. To pentoksifilin , dipiridamol   i drugi lijekovi.

Pristup liječenju ove bolesti moraju nužno biti složeni. Svaki pacijent moraju biti svjesni da je liječenje Raynaud sindrom može trajati nekoliko godina, a time i potrebno je uporaba lijekova koji pripadaju različitim skupinama.

Tijekom terapije kompleksa također se koristi za liječenje lokalnih aplikacije za 50-70% otopini dimetil sulfoksid u područjima koja su pogođena kada napada bolesti. Kao aplikatsii učinkovit kao pomoćna terapija s lijekovima s vaskularnim i protuupalno djelovanje.

Prilikom posjeta liječniku mora obratiti pozornost da li postoji u liječenju nuspojava: oteklina, mučnina, glavobolja, alergija. U slučaju prisutnosti takvih pojava doza se smanjuje ili ga u potpunosti otkazan.

Nadalje, u liječenju Raynaud sindrom, a drugi su uspješno korištene terapije - fizioterapije, psihoterapije, toplinski tretmani, elektroforeza, akupunktura , Refleksologija. Također, kada je ova bolest je prikazan drži masažu.

Vrlo rijetko se u ovom stanju preporučljivo je koristiti kirurško liječenje, koja uključuje uklanjanje nalazi blizu oboljele arterije živca.

U većini slučajeva, opasnost ne Raynaudov sindrom. Mnogi pacijenti nisu zabrinuti zbog previše intenzivne manifestacija ove bolesti. No, biti svjesni da se u najtežim slučajevima, napredovanje Raynaud sindrom dovodi do razvoja gangrena   a naknadno amputacija zahvaćenog ekstremiteta.

Sprječavanje Raynaudov sindrom

Trenutno nema razvijene metode za primarnu prevenciju Raynaud sindrom. Kao metoda sekundarne prevencije je važno spriječiti izlaganje ljudskog čimbenika koji izazivaju razvoj vazospazam. Nadalje, kao sekundarna prevencija primijeniti lijekove Raynaudov sindrom, usmjeren na otpuštenje osnovne bolesti.

Ljudi koji su osjetljivi na Raynaud sindrom, treba biti u hladnoj sezoni nose tople rukavice i čarape, vodootporne čizme, pijenje vrućeg čaja i drugih pića. Također je poželjno da ne zlorabe kofeinom pića, koji, kao i nikotin, izazivajući vazokonstrikcije.