26. lipnja 2012

Seciranje aneurizmu   - Patološko stanje u kojem je zid aorte na mjestu aneurizmatskog širenja i oštećenja stratificirani.

Najveća arterija u ljudskom tijelu je aorta , To je kroz njezin krvotok dolazi iz srca svih tkiva i organa u našem tijelu. Aorta ostavlja srce i kroz svoje torakalne javlja krvotok organe koji se nalaze u toj zoni. Zatim je aorta prolazi kroz dijafragmu da nastane trbušnu aortu. Ispod aorta dijeli u dva ilijačna arterija Koji pružaju dotok krvi u nogama, trbuhu, genitalije.

Aneurizmu   - Proširenje zida aorte saccular tip koji proizlazi iz postupnog stanjivanje aorte zida. Prema medicinskim statistikama, oko četvrtine slučajeva, aneurizma se događa u torakalnoj regiji. Ako je oslabio aortalni zid, a time je dovoljno jaka krvni tlak, rezultat ballonoobrazno dio stjenke proširuje. Ako je aorta u normalnom stanju, njegov promjer je jednak dva centimetra. Ali ako pacijent pojavi aneurizmu, promjer širi na veličinu, prijeti ljudsko zdravlje i život. Aneurizme koja se razvija u bilo aorte, može ljuštiti, pa čak i puknuti, što je rezultiralo teškim krvarenje unutar i smrti.

Uzroci seciranje aneurizmu

Seciranje aneurizmu - je poseban oblik aneurizme, koji se javlja kod ljudi, kao rezultat povećanja krvni pritisak , Moguće širenje snopa preko aorte, što uzrokuje začepljenje protoka krvi do bubrega, udova, mozak, kao i na drugim organima. Raslojavanje - vrlo opasno stanje koje prijeti ljudski život.

U većini slučajeva, bolest razvija u ljudi koji su stariji od 50 godina. Bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca.

Glavni uzrok pacijenta dissecting aneurizmu se produljuje arterijska hipertenzija , Drugi faktor izazivanja disekciju aorte, je nasljedna patologija vezivnog tkiva. Rizik od razvoja ove bolesti kao i ljudi s oštećenjima kardiovaskularnog sustava, ili ima otvorenu protok arteriovenskog.

Poraz aorte ateroskleroza   To je također faktor u nastanku i slojevitosti aneurizme. Bolest se može pojaviti u sifilis Rijetko se razvija u bolesti Sindrom Morthal ,

U više rijetkim slučajevima, proces odvajanja aorte zida je zbog uvođenja katetera tijekom nekih dijagnostičkih testova ili tijekom operacije na aorte i srca.

Mehanizam seciranje aneurizmu

U početku, pacijent povećava krvni tlak, a zatim dolazi do povećanja tlaka u aorti. Tlak djeluje na stijenku aorte, nakon čega je rastegnuta. Kao rezultat, unutarnji sloj aorte oštećen i ulazi u krv tlakom srednji sloj. Prema tome, slojevi su razdvojeni, a između njih hematom Sastoji se od nagomilanih krvi. Ako tlak raste i dalje, ona može razbiti ljusku trećine aorte, što je rezultiralo neminovne smrti.

Ponekad, delaminaciju događa u dalekoj smjeru, rjeđe u proksimalnom smjeru. Ovo na kraju izaziva hemopericardium , odvajanje aortalni ventil , koronarne bolesti začepljenja , teška aorte insuficijencija , Također, delaminaciju može pojaviti zbog re-break unutarnja podstava od aorte. Takav pomak događa nizvodno od mjesta gdje je bio početni delaminaciju.

Kako seciranje aneurizmu

U medicini su tri faze razvoja seciranje aneurizmu. S   akutna faza Proces bolest odvajanja odvija tijekom dva dana, s većinom od smrti osobe javlja u prvih nekoliko minuta ili sati nakon što je počeo paket.

Trajanje subakutni stadij   Bolest se nastavlja za dva do četiri tjedna. S kronična faza   seciranje aorte proces aneurizmu diferencijacije i dalje mjesecima, ponekad čak i godinama. U tom slučaju, mi imamo najpovoljniji razvoja bolesti u smislu mogućnosti kirurške njege. Uostalom, u akutnoj fazi bolesti, liječnici nemaju vremena za obavljanje potrebnih radnji za liječenje pacijenta. Istovremeno Nakon akutne simptome prigušivanje može operacije.

Simptomi seciranje aneurizmu

O tom simptom disekciju aorte je dramatična manifestacija boli u prsima. Čovjek pati od naglog boli, što se očituje u prsima i rukama na leđima. Ti bolovi su trajni i rasti s vremenom ako je seciranje nastavlja. Bol se također može osjetiti uglavnom u srcu, dati svoje lijeve ruke. Krvni tlak se obično spušta naglo i, rjeđe, povećava se tlak.

Pacijent ne mora biti opipljiv puls u ekstremitetima, a ako u postupku aorte rupture javlja uzimajući krv u pluća i bronha može Harkány krv. Ako krv ulazi u jednjak, pacijent može doživjeti krvavo povraćanje.

Ako disekciju aorte je slučaj daha , Znakovi aorte insuficijencije. Ovo nije primijećen u EKG promjenama. Ako tijekom napredovanja ovog stanja kako bi se proizveo X-zraka, moguće je detektirati produženje sjeni aorte, koji je uočen tijekom nekoliko dana.

U takvoj dijagnozi, većina ljudi odmah ili u roku od nekoliko dana umre, dok se bolest napreduje. Glavni uzrok smrti - unutarnje krvarenje.

Komplikacije disecirajuće aneurizmu

Komplikacije ovog stanja mogu biti uvreda , infarkt miokarda , Također je moguće abnormalnosti u nogama zbog promjene u protoku krvi kroz arterije podvozdoshnym. Ako je dotok krvi u leđnoj moždini je slomljen i oštećeno zidovi vertebralnih arterija, moguće oštećenje funkcije leđne moždine. Nadalje, s tom bolešću ima bolove u trbuhu i leđima, ako je blokiran protok krvi u drugim plovilima.

Najopasniji komplikacija aortalni zid paketa je njegova ruptura i unutarnje krvarenje koje ugrožava život pacijenta.

Dijagnoza seciranje aneurizmu

Za dijagnozu pacijenta s gore navedenih simptoma treba odmah potražiti hitnu liječničku pomoć. Za dijagnosticiranje rassloyku aortu, pacijent je propisan niz raznolik istraživanja. Pacijenti su elektrokardiogram. Napomena, međutim, da su rezultati takvih istraživanja nisu uvijek odražavati ozbiljnost ljudskog stanja. Čak i kada prigovori su vrlo jaki bolovi u EKG možda neće biti značajnih promjena, postaje signal za mogući razvoj stručnjaka dissecting aneurizmu. Međutim, često postoje pakete i slučajevi aneurizmu, kada su promjene miokarda na elektrokardiogram izgovara. U tom slučaju, studija nije dopustio da se razlikujemo akutni infarkt miokarda od seciranje aneurizmu.

Držeći rendgenski pregled grudi kako bi se utvrdilo koliko je prošireni aortu, i vidjeti da li je promijenio situaciju.

Također, pacijenti podvrgnuti ehokardiografije ili ultrazvuk srca, dopuštajući Bole naučiti u detalje o statusu velikih žila i srca čovjeka, i naći mjesto aorte lezija.

Uz transezofagealnoj elektrokardiografijom možete vidjeti torakalne aorte, kao i procijeniti stupanj ateroskleroze i naučiti o stanju aortalni ventil.

Da biste utvrdili prisutnost seciranje aneurizmu omogućuje računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu. Drugi postupak je najprecizniji i mogu odrediti mjesto na kojem je došlo do razdvajanja.

Prisutnost aorte insuficijencije mogu naći kroz phonocardiography, čime procijeniti buke u srca i krvnih žila.

Osim toga, sveobuhvatan studija može uključiti Doppler ultrazvuk krvnih žila, kao i angiografije, koja je izvedena u bolesnika koji su spremni obavljati poslove. Angiografija vam omogućuje da znate točno gdje se nalazi paket i što je njegova duljina.

U postupku dijagnosticiranja ovo stanje treba razlikovati od infarkta miokarda. Ovo je prilično kompliciran proces, kao što su znakovi i simptomi tih bolesti su slični, što je posebno karakteristično ranim fazama bolesti. Uspostaviti točna dijagnoza je vrlo važno jer kada seciranje aneurizmu je nemoguće liječiti pomoću antikoagulanse   i trombolitici I infarkt miokarda, ta sredstva se koriste u terapiji kompleksa.

Liječenje seciranje aneurizmu

Važno je da se bolesnika sa sumnjom aorte razvoj seciranje odmah primljen u bolnicu, gdje je održan potpunu kontrolu nad svojim vitalnih funkcija.

U procesu seciranje aneurizmu terapiju, važno je da se imenuje lijek lijekovi koji smanjuju broj otkucaja srca i pomoći sniziti krvni tlak. Slučaj u točki je o Beta-blokatori , Antagonisti kalcija , ACE inhibitori , nitroglicerin pripreme , Važno je da se krvni tlak ne prelazi 100/60 mm Hg. Čl. U tom slučaju, tlak je niži, niži pritiska na stijenke aorte. Međutim, u ovom slučaju, to treba pratiti kako bi se osiguralo da se tlak ne pada toliko da će depresija funkcioniranja drugih organa. Dakle, čak i na "višim" očitanja tlaka od 40 mm Hg. Čl. početak nepovratne promjene u nizu organa.

Ako je aorta je pogodila kao rezultat sifilisa, pacijent je dodijeljen liječenje antibiotici ,

U liječenju aorte rassloyki iznimno važno održavati stalnu i pažljivo praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca izlaza monitora urina. Za kontrolu procesa, koji se javlja u aorti, to bi trebao biti svakih 12 sati za obavljanje X-zraka prsnog koša. To je potrebno kako bi se utvrdilo ozbiljnost postupka, kao u akutnoj fazi operacije dissecting aneurizmu nosi visoki rizik.

Postoji niz indikacija za hitnu pacijenta kirurgije seciranje aneurizmu. Prije svega, to je prijetnja puknuće aorte zida, proces odvajanja, koje aktivno napreduje, pojava aneurizmu ulici. Ne kirurški zahvat ne može se izbjeći, a ako je lijek neučinkovit ili ne ublažava bol. Indikacije za operaciju je - hemopericardium (uzimajući krv u vanjskom sluznice srca).

Operacija je provedena i nekontrolirano hipertenzija - stanje u kojem je nemoguće pad krvnog tlaka i imajući to na pokazateljima.

Provođenje operaciju kada disekciju aorte uključuje aorte umjetne proteze ili endovaskularnog protezu i postavljanje stenta.

Rad polazi od 3 do 6 sati. Ako je proces uspješan, oporavak pacijenta u bolnici nakon operacije traje oko 10 dana. Tijekom procesa oporavka, redovito uzimati lijekove koji sprječavaju povećanje tlaka i učestalost kontrakcija srčanog mišića.

Prema liječnicima, bez operacije 75% bolesnika s disekciju aorte umrijeti u roku od 2 tjedna.

Prevencija seciranje aneurizmu

Kako bi spriječili pojavu ove bolesti je iznimno važno čuvati sve mjere za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Dnevna aktivnost, zdrava prehrana s hranom koja sadrži korisne za srce i vaskularne proizvoda, pomoći će spriječiti nastanak aneurizme. To je jednako važno pratiti razinu holesterol   krvi i odustati potpuno pušiti. Ljudi izloženi redovite visokog krvnog tlaka treba pratiti njegovu razinu i primijeniti lijekove za smanjenje krvnog tlaka, koji će imenovati liječnika.