24. studeni 2011

Pemfigus   - Bolest koja je karakterizirana pojavom mjehurića na koži i sluznicama bez znakova upale. Oni razvijaju kao rezultat akantolize   a ako ne odmah primijeniti pravo pristupa liječenju, bolest se brzo može proširiti na cijelu kožu. Ova komplikacija može čak dovesti do smrti. Ova bolest je češći u muškaraca starijih od 35 godina prekretnica. Pemfigus jednako često razvija u osoba oba spola. U rijetkim slučajevima, pemphigus može nauditi djeci. Prema posljednjim istraživanjima, broj slučajeva pemfigusa ne više od 1, 5% od broja dermatoza ,

Vrste i simptomi pemfigusa

Danas razlikujemo četiri vrste pemfigusa: vulgaris, list obliku, vegetiranja i   seborejični (erythematous) , Svi ti oblici pemfigusa, osim lišća zadiviti bukalne sluznice , Najčešće naišao je danas, dan infekcija pemphigus vulgaris. Ovaj oblik pemfigusa u većini slučajeva na sluznici usta pojavi osip. Pa čak i jeli prvi simptom je lezija kože, malo kasnije u oralne sluznice lezije dalje dogoditi. Mjehurići kasnije otvorila, a na njihovo mjesto ima crvene ili prekrivena bijelom cvatu erozija Koje okružuju fragmenti epitelni Je ostatak mjehurića kože. Opće stanje bolesnika postupno je slomljena, pacijenti se žale na slabost, njihova tjelesna temperatura raste. Kasnije usporava Epitelizacija od erozije , Postoje problemi s prehranom povećava kaheksija A ako pacijent ne dobije odgovarajući tretman, a zatim se nakon određenog vremena (od šest mjeseci do dvije godine) mogu se pojaviti smrt.

U ranim fazama razvoja vegetiranja pemphigus   Prostire se približno isti kao u običnih. Isprva, to utječe na sluznicu u ustima. U pravilu, većina mjehurića nalaze se oko prirodne otvore u naborima kože. Na primjer, mjehurići mogu pojaviti u naborima prepone, aksilarne nabora, ispod grudi i na području oko pupka. Kasnije, nakon otvaranja mjehurića na površini bilo erozija pojaviti papillomatoznye širenje , Oni pokrivaju sivkast patinu.

Kad list-pemphigus na površini kože pojavljuju posebne mjehurići - trom, s tankim gumama stan. Tada je guma dovoljno brzo pauze, izložena eroziji. Također, poklopac može ssohnutsya kožu i tvore tanku koricu, vage sličan ploči. Oni rastu na vrhu svake druge i ovaj fenomen u kratkom vremenu proširila preko površine kože. Pemfigus nastavlja kao erythroderma   krupnoplastinchatym s ljuštenja kože. U ovom obliku bolesti sluznica općenito ne utječe. Ova bolest može potrajati nekoliko godina.

Prvi simptomi seborejični pemphigus   su lezije, koje su žute pahuljice ili smeđe. Oni su relativno lako ukloniti, a na površini dna su male bijele bodlje. Ove lezije se pojavljuju na licu, a ponekad - u dlakavom dijelu glave. Ako se ukloni poklopac, površina ostaje vlažne erozije. Kasnije, mjehurići početi pojavljivati ​​na leđima i prsima, barem - na rukama i nogama. Mjehurići se brzo na svoje mjesto su smeđe kore. Tako pojava mjehurića pacijenta ne mogu ni primijetiti: crust događa vrlo brzo. Simptomi slični odvijanja postupka seboreični dermatitis , Bolest može trajati vrlo dugo, jer je obično benigni.

Dijagnoza pemfigusa

Za dijagnozu 'pemphigus "potrebno je proučiti kliničku sliku. Također je vođena prisustvu pozitivnih stručnjak simptom Nikolsky Što čini akantolize , Ova pojava ukazuje na to da, dok povlačenjem ostatke guma erozije mjehura postaje obiman zbog procesa perifocal odvajanje epidermalnih stanica , Također acantholytic dijagnoza potvrđuje prisutnost stanica koje zbog akantolize   Izgubili smo kontakt jedni s drugima. Te stanice se nalaze u razmazima, koje se na eroziju svježu površinu. Acantholytic stanica   To ima veliki jezgru, koja zauzima gotovo cijelu stanicu, kao što je karakteriziran nejednoliko bojanja citoplazma ,

Ako je bolest teška, to je pozitivan znak Nikolsky pronaći još u tijeku istraživanja, bez kožnih oštećenja. Da biste to učinili vrlo jednostavno trljati kožu s prstiju. Uz mjehura i još daleko od gornje slojeve kože se oguli, a tu je erozija. Dok pritiskom na mjehur također pojavljuje perifocal epitel odred ,

Ako je dijagnoza je teško utvrditi, u kožnim bolnici ili STI klinici odvija histološki pregled   kože ili lezije sluznice. Da biste to učinili, koristite posebnu imunofluorescencije, omogućuje otkrivanje antitijela Koji se odnosi na klasi imunoglobulina G. U dijagnostici pemfigusa je važno da se razlikuje od Guzhero-Hailey bolest To je, benigna sjeme pemphigus. Uz ta dijagnoza akantolize izrazio slabo i Nikolsky oznaka   To je negativan.

Liječenje pemfigusa

Liječenje svih oblika bolesti nužno provesti u dermatološkim bolnici. Kompleks tretman uključuje prijem kortikosteroidi To treba uzeti u velikim dozama. Također, pacijenti su dodijeljeni citostatika   i drugi lijekovi. Takvi bolesnici moraju stalno ostati na računu kod specijalista dermatologa redovito, unatoč oporavku, uzimanje kortikosteroida. U tu svrhu, on imenovao posebnu dozu održavanja sredstava. Kortikosteroidima terapija se u kombinaciji s unosom anaboličkih steroida i lijekova kalcij, kalij, deoksiribonukleaza, askorbinska kiselina , Otkazivanje kortikosteroidne terapije je neprihvatljivo u bilo kojim okolnostima, inače bi to moglo pogoršati pemphigus. Kroz korištenje modernih metoda liječenja bolesti nije tri puta da se smanji smrtnost.

Virusni pemphigus

Virusni pemphigus   To je široko rasprostranjena bolest u djetinjstvu. Očituje tumor u ustima, na nogama, na rukama. U nekim slučajevima, tumori se pojaviti na stražnjice i nogama. Ako se tumor pojavljuje u ustima, to može biti teško dobiti hranu. Ipak, bolest nije opasna i samostalno pokreće tjedno. U pravilu, virus najčešće pemphigus pojavljuje u jesen i proljeće. Izazivajući pojavu virusne pemfigusa u djece enterovirus   (tj crijevna virusa). On može vrlo lako širiti preko kašlja i kihanje , Virus se također može prenijeti preko stolicom bolesnog djeteta. Simptomi se obično javljaju nekoliko dana nakon izlaganja virusu.

Zaraziti dijete može osjećati vrlo umorno. On može grlobolja, porast tjelesne temperature. O dan kasnije lezije se pojavljuju u gore spomenutim mjestima. Ponekad čak i prije pojave mjehurići   razvija osip. Poseban tretman je potrebno - bolest ima svoju vlastitu. Tijekom bolesti, važno je da se suzdrže od duhovit, kiselo i začinjene hrane kako bi izbjegli iritaciju usta.

Prevencija pemphigus

Kao mjera opreza pemfigusa koriste terapiju održavanja kortikosteroidima, koji bi trebao biti korišten dugoročno. Važno je stalno pratiti razina šećera u krvi i mokraći, krvnog tlaka , Kako bi spriječila širenje virusa pemfigusa treba biti što je češće moguće i pranje ruku da se pridržavaju druge osobne higijene.