Opis kasnila 28.10.2011

Hipoglikemike (skupina bigvanidna). Metformin smanjuje brzina proizvodnje hepatičke gluconeogeneze Povećava osjetljivost tkiva na inzulin poboljšava iskorištenje glukoze u smjeru oboda, smanjuje crijevu apsorpcija   glukoza. Lijek nema utjecaja na proizvodnju insulin   beta stanice, ne izazivaju hipoglikemičku odgovor. Pod djelovanjem metformina smanjuje koncentraciju LDL triglicerida. Lijek može stabilizirati, pa čak i smanjiti težinu. Inhibirajući tkivnog plazminogena postiže izgovara fibrinolitičko akcije ,
Apsorpcija lijeka odvija u probavnom traktu, biološka raspoloživost je 60%, što se ne veže za proteine ​​plazme. Akumulacija Metformin u jetri, mišićima sustav, žlijezde slinovnice i bubrega. On akumulira u tijelu zbog kršenja bubrežnog sustava.

Indikacije:

Šećerna bolest   tipa 2, s lošom prehranom, ovisnost ketoacidoza , Metformin se upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s inzulinom u dijabetesa tipa 2 u pretilih, otpornost na inzulin.

Kontraindikacije:

Ketoacidoza hiperglicemični koma, bolest jetre, kronično otkazivanje bubrega, akutno infarkt miokarda Ukratko, zatajenje srca, dehidratacija, poremećaji disanja, alkoholizam, trauma i operacije, zaraznih bolesti,   Laktacidoza , Smanjene kalorijske dijeta i trudnoća. Metformin ne imenuje dva dana prije operacije, x-zrake, radioizotop studije s uvođenjem kontrastnog sredstva (preporučljivo odustati uzimanje droge za 2 dana nakon zahvata). Budite oprezni imenovati bolesnika starijih od 60 godina, kada se obavljaju teški fizički rad (opasnost od Laktacidoza ).

Nuspojave:

GI: metalni okus u ustima, gubitak apetita, nadutost , Dispepsija. Kad dodjelu antispasmodic, atropin , Antacidi iznad simptomi ošišan. Metabolizam: B12 vitamina nedostatke, mliječna acidoza. Tijela hematopoeze: megaloblastnaya anemija , Endokrini sustav: hipoglikemija , Alergije.

Kako koristiti:

Metformin se uzima oralno nakon obroka: 1 g dva puta dnevno tijekom 3 dana, nakon čega slijedi 1 g tri puta dnevno, od 15. dana doziranja smanjuje glukozu i korigirati. Retard tablete sadrže 850 mg meformina se na 1T ujutro i navečer.

Predoziranje:

U viška dozama meformina može razviti mliječne acidoze, uključujući i smrt. Predoziranje se može dogoditi s nakupljanjem lijeka u tijelu, zbog bubrežnog patologije sustava. Očituje dispepsija, smanjena tjelesna temperatura, bol u mišićima, bol u trbuhu, ubrzano disanje, oslabljen svijesti, vrtoglavica, razvoj komi. Potreba za hospitalizaciju, hitno za određivanje razine laktata , Hemodijaliza i simptomatska terapija. Ne specifičan antidot.

Posebne upute:

Tijekom liječenja metforminom potrebno je pratiti stanje bubrega sustava, kontrolirati koncentraciju laktata u krvi dva puta godišnje i mijalgija. Tretman je zaustavljen kada su prvi znakovi razvoja Laktacidoza , Metformin nije indiciran u teškim infekcijama, dehidracijom, traumom. Kombinirana terapija inzulinom i metforminom se provodi u uvjetima bolničko liječenje.

Interakcije lijekova:

Metformin se preporučuje Mr. istodobno od danazol (eventualno povećanje hiperglikemični učinak). Oprezno propisuje lijek klorpromazin: u dozi od 100 mg dnevno smanjuje oslobađanje inzulina, povećava glikemija , Potrebna prilagodba doze metformina, dok imenovanju neuroleptici , Akarboza, MAO inhibitori, sulfoniluree, NSAID, ACE inhibitori, oksitetraciklin, ciklofosfamid, proizvonye klofibrat, beta blokatori povećavaju hipoglikemijski učinak lijeka. Oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, glukagon , Tiazidima iuretiki, hormoni štitnjače, simpatomimetici, adrenalin, diuretici petlje, derivate nikotinske kiseline, fenotiazini smanjiti hipoglikemijski učinak metformina. Pod utjecajem droge cimetidina usporava izlučivanje iz tijela, povećava rizik od mliječne acidoze. Meformin slabi učinak derivate kumnarina, antikoagulanse , Simultano korištenje alkohola izaziva laktacidozu, osobito u niske kalorijske dijeta, posta, zatajenje jetre.