13. prosinac 2011

Dijareja   ( proljev ) - Stanje u kojem se nalazi prilično česti pokreti crijeva ili jedna osoba, u kojem stoji stolica tekući dosljednost. U zdravom odraslom osobom dnevno raspoređuje od 100 do 300 g fecesa. Njegova količina se mijenja ovisno o količini vlakana sadržane u hrani i preostale količine nerazgrađenog materijala i vode. Ako je trajanje bolesti i dalje u preraspodjeli dva do tri tjedna, u ovom slučaju imamo akutni proljev , U nazočnosti osobe labave stolice za više od tri tjedna od proljeva postaje kronična. S kronični proljev   pacijent je također promatrana redovito bogat stolicu. U takvoj situaciji, masa izmeta će premašiti 300 g dnevno. Proljev se javlja kada osoba naglo je povećan sadržaj stolica vode - od 60 do 90%. Malapsorpcijom hranjivih tvari iz hrane u bolesnika dijagnosticira polifekaliya : Štandovi neobično mnogo stolice, koje su sastavljene od ostataka hrane koje ostaju neprobavljeno. U slučaju povrede pokretljivosti crijeva stolica će biti vrlo tekući i česte, ali općenito, teži manje od 300 grama dnevno. To je, čak i ako je početna analiza osobitosti proljeva možete saznati što je uzrok ove bolesti, a time i olakšati dijagnozu i kasniji odabir terapije.

Proljev svaka vrsta predstavlja patološki proces u kojem postoji kršenje crijevne apsorpcije vode i elektrolita. S obzirom na ovu proljeva bilo koje vrste javlja u približno istom uzorku. I debelog i tankog crijeva ima vrlo visok kapacitet apsorpcije vode. Dakle, svaki dan osoba konzumira oko dvije litre tekućine. Općenito, u crijevima radi oko sedam litara vode, uzimajući u obzir Slina , želučani , Vojnik   i gušterače sok , žuč , Pri čemu su izmet dodijeljeno samo 2% ukupnog volumena tekućine, dok se ostatak apsorbira izravno u crijeva. Eesli količina tekućine u stolici promijenio čak i vrlo malo, stolica postane previše teško. Ako je debelo crijevo je previše tekućine, onda osoba ima proljev. Bolest se manifestira kroz poremećaje u probavni proces, probleme s apsorpcije, sekrecije i pokretljivost. U slučaju proljeva i crijevnih doživljava kao jednu fiziološke jedinice.

Vrste proljeva

S izlučivanje proljev   pokazuju pojačano lučenje elektrolita i vode u lumen. U više rijetkim slučajevima, uzrok ove vrste proljeva postaje smanjuju apsorpciju crijeva. Na primjer, sekretorne proljev prikazana je na kolera , ehsherihioza , salmoneloze , Ali ponekad takvo stanje javlja kod bolesnika s određenim infektivnim patologije. U prisustvu ovog tipa pacijenta proljeva osmotskog tlaka u krvnoj plazmi od visokog osmotskog tlaka fecesa. Pacijent stoji suzne i vrlo obilnu stolicu, boja - zelena. Uzroci sekretorni proljev su aktivni proces natrija i izlučivanje vode u crijevima. Pojava tog procesa izazivaju bakterijski toksini, enteropatogenih virusa, broj lijekova i druge biološki aktivne tvari. Dakle, izlučivanje proljev izaziva svibanj dugog lanca masne kiseline   i Besplatno žučne kiseline , laksativi Koji sadrže antraglikozidy , ricinusovo ulje ,

S giperekssudativnoy proljev   iscjedak javlja plazma , sluz , krv   lumen crijeva. Ovo stanje je tipično za pacijente sa zarazne i upalne bolesti crijeva ( šigeloze , salmoneloze , kampilobakteriozu , klostridioz ). Također karakteristika ove vrste proljeva očituje u nezaraznih bolesti kao što su ulcerozni kolitis , limfom , Crohnova bolest , osmotski tlak viši od osmotskog tlaka fecesa krvnoj plazmi.

Osmotski tlak niži od fekalne osmotskog tlaka krvne plazme. Fekalne tekućina, postoji mješavina gnoj, krv, sluz.

S hiperosmolarna proljev   malapsorpcijom pacijent javlja u tankom crijevu pojedinih hranjivih tvari. U tijelu, bitno povrijeđene metaboličke procese. Ova vrsta proljeva prikazan na pretjeranu uporabu tipa laksativi soli. Osmotski tlak od fekalnog materijala je veća od osmotskog tlaka krvne plazme. Za ovu stanja karakterizira tekućinom i velikog stolac na koji se detektirati Neprobavljeni hrane.

S hiper-   i hipokinetički proljev   pacijent bio kršenja tranzit crijevnog sadržaja. Uzrok ovog stanja - spušteni ili podigli pokretljivosti crijeva , Vrlo često, takvo stanje je tipično za osobe koje pate od sindroma iritabilnog crijeva, neuroze Kao i za one koji koriste previše laksative i antacida. Osmotski tlak od fekalnog materijala u ovom stanju je isti kao i osmotski tlak krvne plazme. Stolica nije osobito bogata, tekućine ili paste dosljednost. Posljednje dvije vrste proljeva javljaju samo u bolesnika s nezaraznih bolesti.

Uzroci proljeva

Na pojavu proljeva utjecajem sljedećih događaja: crijevna izlučivanje Previše visoki tlak   u usmeni ulkus , crijevna iscjedak , povreda za vrijeme transport crijevni sadržaj , Svi ti mehanizmi imaju neke veze, ali za određene vrste bolesti koje karakterizira prevlast odgovarajuću vrstu povrede.

Simptomi proljeva

Akutni proljev se očituje u različitim infekcijama, upala crijeva, a kao rezultat djelovanja pojedinih lijekova. Tipično, proljev vidjeti u kombinaciji s raznim drugim manifestacijama: to može biti nadutost , flatus , bol u trbuhu , slabost , osjećaj zimice , groznica ,

Simptomi zarazne bolesti je česta vrsta slabost Manifestacije, groznica , loše apetit , povraćanje , Vrlo često uzrok proljeva u loše kvalitete hrane i putovanja (manifestira tzv putnici proljev). Pojava rastresitog stolice s krvi elementima ukazuje na prisustvo lezija u crijevnu sluznicu. Njihov nastup izazvati neke patogenih mikroba   ili colibacillus   s enteropatogenih svojstva. Stanja pacijenta u ovom obliku bolesti zbog ozbiljnih septičkih simptoma i prisutnost bolova u trbuhu.

Također, proljev može izazvati neke lijekove. Razina dehidracija   tijelo može se procijeniti pomoću već pregledao pacijenta. Ako tijelo je značajan gubitak elektrolita i vode, onda je suhoća kože, smanjujući svoju turgor mogu se pojaviti tahikardija   i hipotenzija , Zbog materijalne gubitke kalcija u tijelu može biti tendencija konvulzije ,

U kroničnog proljeva, tj bolesti, trajao je više od tri tjedna, ispit prvenstveno treba biti usmjerena na rasvjetljavanju uzroka njegove pojave. Specijalistički studij povijesti podataka, provodi sve relevantne studije izmet. Važno je u proces dijagnoze utvrditi trajanje proljeva, odrediti što je količina stolice dnevno, učestalost i ozbiljnost crijevne pokretljivosti, promjene težine. Ako postoji bolest tankog crijeva, stolica će biti golema, vodenasta ili podebljano. Bolesti debelog crijeva popraćeno čestim stolice, ali to će biti manje obilna, sadrži gnoj, krv, sluz. U patologiji debelog proljev, u pravilu, biti popraćena bolovima u trbuhu.

Dijagnoza proljeva

Dijagnoza se obično provodi tijekom fizičkog pregleda. Ovaj stručnjak pažljivo ispituje stanje pacijenta stolica i provodi istraživanja Proktologija. Ako se pacijent nalazi u izmetu krv Tu analne fisure , paraproctitis   ili fistuloznih tečaj , Može se pretpostaviti prisutnost pacijenta Crohnova bolest , Pod mikroskopskim pregledom izmeta u tome je važno prepoznati upalnih stanica, masnoća, jaja prisutnost gliste   i protozoa.

Postupak se može dijagnosticirati sigmoidoscopy ulcerozni kolitis , dizenterija , pseudomembranski kolitis , Za dijagnozu "akutni proljev" liječnik vodi prvenstveno pacijenta pritužbu, povijesti, Proktologija ispita, fizikalni pregled. Laboratorij provodi makro i mikroskopskim ispitivanjem uzoraka stolice.

Ako se tijekom dijagnoza Ispada da je upala u crijevu ne, najvjerojatnije, u ovom slučaju proljeva povezan s malapsorpcijom. U nekim slučajevima akutni proljev izazivaju enterovirusi. Ako sumnjate virusnih enteritis liječnika kako bi bili sigurni da su isti simptomi i znakovi ovog stanja. U virusa enteritis krvi i upalne stanice su odsutni u stolici, antibiotska terapija je neučinkovit u procesu liječenja, pacijent može spontano oporaviti. Sve ove značajke svakako označava stručnjaka u diferencijalnoj dijagnozi bolesti crijeva od raznih vrsta.

Tijekom dijagnoza kronične dijareje prvenstveno saznati da li postoji komunikacija u pojavi proljeva infekcija ili upala. Za obavljanje ovog studija stolica - Mikroskopski , bakteriološki , sigmoidoskopija , Također, kako bi se izbjegla upala treba odrediti patomehanizam proljeva. Često točna dijagnoza pomaže razdoblje boravka u određenoj prehrani za proljev.

Liječenje proljeva

Neki pristupi tretmanu diareja su zajednički za sve četiri vrste bolesti. Prema tome, učinak u prehrani su jednako učinkovite za proljev, simptomatskih i lijekova s ​​antibakterijskim djelovanjem. Prije svega, promjene u stilu je trenirao opskrbe. Prema tome, dijeta s proljevom uključuje korištenje proizvoda koji pridonose inhibiciju peristaltike, smanjiti izlučivanje elektrolita i vode. Važno je isključiti one proizvode, svojstva koja ukazuju na povećanje motorni evakuacije i izlučivanje funkcije crijeva.

Liječenje proljeva uključuju imenovanje antimikrobna sredstva Koji su dizajnirani za vraćanje eubioz crijeva. Treba uzeti bolesnici s teškim proljevom antibiotici , antimikrobna   i sulfa Pripreme , antiseptici , Najpoželjniji lijek za proljev su sredstva koja ne poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore.

Alternativni lijek za proljev smatra Bakterijski Pripreme Tijekom liječenja koje traje do dva mjeseca. Kao simptomatsko korištenja Adsorbensi To neutralizira organske kiseline i propisati   Astringents   i košuljice   znači.

Također, liječenje proljeva pomoću sredstava koja reguliraju pokretljivost i smanjiti ton crijeva. A kako bi se uklonili stanje dehidracije primjenjuje rehidracija , Ako je pacijent s akutnom stanju dijagnoze, rehidracije se provodi oralno, u rijetkim slučajevima, intravenozno rehidracija pridruže polyionic kristaloidnih rješenja.

Proljev u trudnoći

Vrlo često se manifestira kada proljev trudnoća , Za pojavu takvog stanja u trudnoći postoji nekoliko razloga. Dakle, ponekad proljev uzrokovan crijeva ili bolesti probavnog sustava u cjelini. U nekim slučajevima, uzrok proljeva u trudnoći su zajedničke oboljenje. Međutim, tijekom trudnoće žensko tijelo da postane vrlo osjetljiv na različite infekcije, dijareja može stoga izazvati zarazne bolesti, lokalni trovanja. Dakle, trudnice su jako osjetljive na toksina. Međutim, uzrok proljeva i može biti nepravilnosti u živčanom sustavu, a prisutnost crva i nedovoljna proizvodnja enzima u tijelu. Često uzrok proljeva postaje toksemija   trudna.

U nekim slučajevima, proljev ne može predstavljati opasnost za žene obavlja funkciju svojevrsnog čišćenja tijela prije predstojeće dostava , Međutim, to treba jasno slijediti uzroke proljeva. Doista, ako je to uvjet je došlo zbog trovanja hranom ili drugih, to je vrlo opasno za nerođeno dijete i ženu.

Tijekom trudnoće, za liječenje proljeva treba davati samo pod strogim nadzorom liječnika koji je potrebno uzeti u obzir sve pojedinačne trenutke. Paralelno, stručnjak strpljivi prilagođava snagu koju joj je imenovanja na posebnu dijetu. Za trudnice je vrlo važno da stalno držati pitku režim, konzumiranje puno tekućine, jer dehidracija - nepoželjno stanje za fetusa i majke.