Prosinac 8, 2011

Preeklampsija   - Uvjet koji je specifičan za trudnice. Ova komplikacija trudnoća   narušava niz sustava i organa u tijelu trudnice. Ovo stanje nestaje nekoliko dana nakon rođenja. Prema istraživanju stručnjaka, preeklampsije u različitim stupnjevima, tipične za jednu trećinu trudnica. Bolest se često manifestira između šesnaestog i dvadesetog tjedna trudnoće, no najkarakterističniji za pojavu preeklampsije je trećem trimestru trudnoće. Razum manifestacije ove bolesti - karakteristične promjene u tijelu buduće majke, zbog čega je posteljica je formirana tvari koje se rade mikrosokopicheskie rupe u žilama. To je kroz ove rupice na tkanini proteina u krvi dobiva plazma Kao tekućina. Ovo pospješuje formiranje edem , Početkom oteklina bolest još ne može vidjeti, međutim, kada je težila je značajan porast težine.

Slično mikrootvetrstiya formirana žile u bubrezima, protein pada kroz njega u mokraći. Analiza mokraće da trudnica treba redovito održavati, olakšava dijagnozu i čini je moguće liječiti preeklampsija početi odmah nakon početka bolesti.

Vrste preeklampsije

Za razliku nekoliko vrsta gestosis. Preeklampsija rano Pojave u prvoj polovici trudnoće, očituje mučninom, povraćanjem, često nepopustljiva. Žena je jaka i sline.   Preeklampsija kasnije   To se očituje u kasnoj trudnoći (trećem tromjesečju). Za ovo stanje karakterizirano simptomima nefropatija , vodena bolest , preeklampsija , eklampsija , Dijagnosticirana kao rijedak oblik preeklampsije koje se pojavljuju bolesti jetre , kože , Živčani sustav   dr. Također je odlučio dodijeliti "Clean" gestosis Koji se javljaju kod zdravih trudnica u nedostatku pozadini bolesti. "Zajedno" gestosis   To se događa kao posljedica bolesti, koji je prethodio bolesti. To može biti hipertenzija , endokrinopatski , bolest bubrega ,

Uzroci preeklampsije

Do danas ne postoji niti jedan precizan mišljenje o podrijetlu gestosis. Međutim, postoji nekoliko teorija koje ukazuju na određenu etiologiju preeklampsije. Tako je, u skladu s kortiko-visceralnog teorija   preeklampsija trudnoća je prikazan kao posebna neuroza   trudnice, koje karakterizira povrede interakcije između korteksa i subkortikalnih struktura. Kao rezultat toga, tu hemodinamski refleksne promjene. Ova teorija je podržan od strane vrlo česte manifestacije gestosis kao posljedica živčanog stresa.

Prema imunološki teorija   preeklampsija javlja zbog promjena u mehanizmima koji su odgovorni za osiguravanje trasplatsentarnogo imuniteta u tijelu. U genetska teorija Da imaju predispozicije za gestosis one žene čije su majke primijetio preeklampsije.

Još jedna teorija sugerira odnos preeklampsije i nedostatak u žena B vitamini   i folna kiselina , Bilo je to u trećem trimeste beremennoti tijelo zahtijeva mnogo više od spomenutih vitamina. Ako im nedostaje tijelo je koncentracija Homocistein   u krvi postane veća. Homocistein - tvar je vrlo otrovan za endotel. Pod djelovanjem ove tvari u krvnim žilama pojavljuju pore kroz koje prolazi plazma u tkivo. Posljedica - oteklina, povećan pritisak u krvnim žilama i smanjenja diureza ,

Prema placente teorija   u bolesnika s preeklampsije, oslabljen trofoblastom migracije, tako da ne postoji spazam , smanjenje intervillous protoka krvi , hipoksija Ja , Nadalje, kao posljedica hipoksije endotel utječe, tu su poremećaji u hemodinamike, hormonska pozadini, metabolizam ,

Simptomi preeklampsije

Kad preeklampsije promjena u mnogim organima: nagluhe funkcioniranje bubrega i jetre, posteljice i živčanog sustava. To može biti hipoksija   kronične prirode, fetalni rast retardacija i ,

Početkom preeklampsije ( toksemija ) Trudna obično javlja povraćanje koji se mogu pojaviti više puta dnevno. Tu je stalna mučnina, smanjen apetit, želju za jesti začinjeno i slana hrana. Stalno povraćanje ne utječe mnogo na težini trudna: ne značajno pasti. Temperatura ostaje normalan. Ostatak od opisanih simptoma su karakteristične samo za prvih nekoliko mjeseci trudnoće, a kasnije nestaju sami. U više rijetkim slučajevima, povraćanje kod žena ne prestaje, a kasnije, u isto vrijeme postaje nepobjediv. U tom stanju povraćanje mogu se pojaviti na dvadeset puta na dan i to se događa u svakom trenutku. Pacijent naglo gubi težinu, ona proizvodi averziju prema hrani. Puls postaje češća, snižava krvni tlak. Ova analiza ukazuje na prisutnost u urinu aceton   i bjelančevina , U posebno teškim slučajevima, to može povećati tjelesnu temperaturu, manifest aritmija   i stanje delirija.

Kasno gestosis bolest razvija postupno. Prvo vodena bolest Na kraju prolazne nefropatija Kasnije - preeklampsija   i eklampsija , U slučaju vodenu bolest u trudnica pojaviti otekline zbog stalnih kašnjenja u tjelesnoj tekućini. U tom razdoblju mogu se pojaviti kao skriveni i prividne oteklina. Zbog donjeg urinarnog izlučivanja iz tjelesne težine trudnica povećava vrlo brzo, intenzivnije mokrenje noću. Oteklina, u pravilu, u početku se pojavljuju u gležnjeva, a zatim se početi širiti se. Ponekad žene promatraju simultano oticanje lica. Na kraju dana izgledaju natečene noge, trbuh.

Kad nefropatije u prisustvu žene u tri glavna simptoma: teška preeklampsije oteklina, prisutnost bjelančevina u mokraći, povremeno pokazuju visok krvni tlak. Može biti kombinacija bilo koja dva simptoma. Nefropatija je prikazano na pozadini vodenu bolest. Kada se to stanje je osobito opasno je visoka stopa dijastolički   tlak, što utječe na smanjenje posteljice krvi. Prema tome, fetus dobiva manje kisika. Kasnije nefropatija može ići u eklampsije, što je vrlo opasno stanje za trudnice. Kada preeklampsija poremećena mikrocirkulacije u središnjem živčanom sustavu. Uz tri glavna simptoma preeklampsije tijekom ovog stanja može manifestirati osjećaj težine u glavi, bol u želucu, glavobolja, povraćanje, mučnina. Žena može pogoršati vid i memoriju, poremetiti san. Kao rezultat smanjenje protoka krvi u okcipitalnog korteksa može stajati vida "vela" ili vidio titranje "iskra". Znakovi preeklampsije je visoka sistolički   Krvni tlak (160 mm Hg. V) i dijastolički krvni tlak (110 mm Hg. Art.). Značajno smanjio urina, smanjenje broja krvnih pločica, smanjuje zgrušavanje krvi, jetra poremećena.

Ako eklampsija, najteža etapa preeklampsije, postoje konvulzivni napadaji, sa svim funkcijama organa i sustava su slomljena. Napadi, koji izaziva bol, svjetlost, oštar zvuk, i tako dalje, trajati nekoliko minuta. Nakon napada je žena pada u nesvijest. Također, nakon takve napadaji mogu razviti duboki koma , To može izazvati placente kvar , krvarenje , fetalna hipoksija   i pobačaj , Ovo stanje prijeti život fetusa.

Važno je napomenuti da kada preeklampsija određeno vremensko razdoblje žena može osjećati dobro, žali samo lagano oticanje, značajan debljanje. Međutim, oteklina nisu specifični za udova, nego i za posteljicu, što je rezultiralo nedovoljnom opskrbom kisikom fetusa. Dakle, simptomi opisani su prilika da posjetite liječnika bez odgađanja.

Dijagnoza preeklampsije

Razlog za pretpostavku takve dijagnoze je prisutnost od opisanih trudnica simptoma. Liječnik obavlja redovitu inspekciju i mjerenje pacijenta kako bi se isključila prisutnost edema. Dijagnoza preeklampsije provodi u svjetlu opće urina i krvi. Kontinuirano mjerenje krvnog tlaka kako bi se utvrdilo postojanje problema u ovom području. Također za ispravnu dijagnozu određena dnevno diureza Za ono što trebate znati omjer tekućine, što je iscrpljen, a onaj koji se ističe. Obično, dijagnoza "preeklampsije" se nalazi u prisutnosti tri simptoma - edem , Proteina u urinu   i visoki krvni tlak ,

Ako žena nema vidljivih oteklina, ali težina raste prebrzo, liječnik može obavljati uzorak McClure-Aldrich , Da biste to učinili, slane ubrizgava pod kožu, a određuje se, za ono što razdoblju razriješiti papule. Ako se to dogodilo u manje od trideset minuta u tijelu su skriveni edem.

Liječenje preeklampsije

Ako vještak utvrdi trudnica samo manji oticanje nogu, zatim liječenje se može provesti ambulantno. Ako postoji značajan oteklina i proteina u mokraći je potrebno bolničko liječenje i bolničko liječenje. U teške preeklampsije postoji opasnost za život majke i fetusa. Stoga, obrada se provodi u jedinici intenzivne njege i ICU.

Ona je obavezna u bolnici prije propisivanja liječenja provodi anketu ženama, uključujući krvi i urina, proučavanje stanja ploda po SAD , CTG   i Doppler ,

U liječenju terapije tekućine se koristi za oporavak željenu količinu tekućine u krvotoku i uzimanja tekućine iz tkiva. Također je važno da se za izgubljene proteina. Ako imate visok krvni pritisak se primjenjuje antihipertenziv terapija , Trajanje tretmana zavisi o stanju žene. Ako se liječenje ne daje željeni učinak za tri dana s teškom preeklampsijom, operacija se provodi carski rez ,

Prevencija preeklampsije

Tipično, preeklampsija javlja češće u žena trudna s blizancima, oni čija se starost prelazi 35 godina, žene s različitim kroničnim bolestima ( bolest bubrega , hipertenzija , poremećaji metabolizma masti ) genitalne infekcije , Da biste spriječili razvoj preeklampsije za trudnice je izuzetno važno stalno pratiti svoju težinu. Da biste to učinili, ne bi trebao prejesti, jesti troškove hrane, koja ima visok sadržaj proteina, značajno ograničiti izbornik slatko i brašna. Važno je konzumirati odgovarajuću količinu vlakana, koji se nalazi u povrću, mekinjama, voća, zelenog. Žene koje primijetiti da značajno udebljali, treba ograničiti uporabu oštar, slano tekućine. Dakle, ne bi trebalo popiti više od 1-1, 5 litara dnevno. Važan čimbenik u prevenciji preeklampsije je miran san (najmanje osam sati dnevno), pozitivna emocionalna pozadina.

Druga metoda sprečavanja preeklampsije smatra se aktivan života. Trudnicama se preporuča dnevni hodanje, plivanje, joge, kao i provedba posebno dizajniran vježbe za određeno razdoblje.