Opis kasnila 2013/01/17

Glukokortikosteroid , Aktivna komponenta Betametazon , Mehanizam djelovanja zasniva se na inhibiciji otpuštanja interleukina   1 i 2, gama-interferona iz limfocita i makrofaga. Lijek ima antialergijska, antishock, protuupalno, imunosupresivnu, antitoksičan i desenzibilizacije učinke. Diprospan nema utjecaja na cirkulacijske beta endorfina, ali inhibira otpuštanje beta-lipotropina i ACTH iz hipofize.

Lijek može inhibirati izlučivanje FSH i TSH. Diprospan lijek stimulira eritropoetin povećava broj eritrocita Smanjuje broj eozinofila i limfocita, povećava razdražljivost središnjeg živčanog sustava. Interakcija aktivnog sastojka sa specifičnim citoplazmatske receptore tvore kompleks, koji je u stanju prodrijeti u stanicu, i njegove jezgre potiču proces sinteze mRNA (da potiče tvorbu lipocortin i drugih proteina koji posreduju stanične učinke). Lipokortin inhibira oslobađanje arahidonske kiseline On inhibira fosfolipaze A2, inhibira proces sinteze leukotriena, prostaglandina i endoperekisey koji su aktivno uključeni u upalnim procesima u formiranju alergijskog odgovora. Pod djelovanjem diprospana smanjuje količinu proteina u krvnoj plazmi od   globulina Ali to povećava omjer albumina / globulin, albumina povećanja proizvodnje u tkivima bubrega i jetre, povećanje katabolizma proteina u mišićno tkivo.

Utjecaj lijeka na metabolizam lipida Diprospan: preraspodjela masnog tkiva (masne naslage su smješteni uglavnom u trbuhu, lice, ramenog obruča), povećana sinteza trigliceridi   više masne kiseline, formiranje hiperkolesterolemije. Utjecaj lijeka na metabolizam ugljikohidrata: aktivacija fosfoenolpiruvatkarboksilazy, povećana sinteza aminotransferaza (dovodi do aktivacije glukoneogeneze), povećana apsorpcija ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećanje aktivnosti glukoza-6-fosfataze (povećane potrošnje glukoze u krvotok iz jetre).

Učinak lijeka na metabolizam vode elektrolita : Stimulacija izlučivanja kalijum iona, i zadržavanje vode natrijevih iona u tijelu, "ispiranja" kalcijevih iona iz kostiju, smanjuje apsorpciju kalcija iz crijeva, povećano izlučivanje kalcija bubrežnog sustava. Protuupalni učinak je zbog inhibicije otpuštanja medijatora upale eozinofili; za smanjivanjem broja mastociti   (oni proizvode hijaluronsku kiselinu), nastajanju lipocortin, stabiliziranjem membrane organela (od osobite važnosti lizosomalni organela), stabilizaciju staničnih membrana smanjenjem propusnosti kapilara.

Antialergijski učinak postiže se sprječavanje izlučivanja i postupak sinteze medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjenom imunološki odgovor, smanjenje osjetljivosti na alergijski medijatora DiaCosmetics stanica zbog inhibicije oslobađanja biološki aktivne tvari i histamina iz mastocita, T limfocite, B limfociti.

U KOPB lijekova Diprospan sprečava i koči razvoj oticanje sluznice, kočnice za upale, usporava taloženje cirkulirajućih Imunološki kompleksi   mukozne bronhijalna stablo usporava eozinofilnu infiltraciju submukozu u epitelu bronhalnog stabla. Lijek inhibira proces ljuštenja kože i erozirovaniya sluznicu. Smanjenjem proizvodnje ugnjetavanja i sluzi proizvodnja smanjuje njegovu viskoznost. Protivotoksicheskoe antishock i učinak postići povećanjem krvnog tlaka vazokonstrikcije, povećati razinu cirkulirajućih katekolamina i oporavak od osjetljivosti na njih adrenergičkih receptora. Učinak je postignut zbog aktiviranja enzima jetre koji su uključeni u metabolizam ksenobiotika i endobiotikov, smanjivanjem permeabilnosti žila, zidova, kao i putem membranom akcije ,

Imunosupresivni učinak uvjet smanjenjem brzine oslobađanje citokina (gama-interferon, interleukin-1, 2) iz makrofaga i limfocita. Lijek potiskuje sintezu lučenja ACTH i sekundarno inhibira proces sinteze endogenih glukokortikoida. Pod utjecajem lijeka je manje vjerojatno zbog formiranja ožiljka vezivnog brzine reakcije blokiranja za vrijeme upale. Kupiti Diprospan može biti u obliku suspenzije i otopine za injekcije.

Indikacije:

Lijek je propisan za šok (otrovna, kardiogeni, operacije, opekline, traumatske) i anafilaktoidna reakcije , Transfuzijsku šok, alergijske reakcije, anafilaktički šok, status asthmaticus, u teškom astmom, kada oticanje mozga   (nakon terapije zračenjem nakon operacije), kod akutne adrenalne insuficijencije, sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, SLE), za trovanje cauterizing tekućine (sprječavanje stvaranja ožiljaka i smanjenja upale suženja), u jetrena koma , Akutni hepatitis, tireotoksicheskom Moždani udar ,

Kontraindikacije:

Upute za upotrebu lijeka ne preporučuje Diprospan intra lijekove kada abnormalna krvarenja na periartikularne infekcije , A u septičkoj infekcije zgloba, s teškim oblikom osteoporoze okolosustavnogo kada uobičajene zarazne bolesti, intraartikularne frakture kostiju poslije arthroplasty , U teškim razaranja kostiju, dok je "suha" zajednički, bez znakova osteoartritis sinovitis, sa zajedničkim nestabilnosti nakon pretrpljenog artritis, sterilan nekroza   epiphyses od kostiju koje čine zglob.

Kada je gljivična, zaraznih, parazitske i bakterijske lezije s herpes zoster, herpes simplex, tuberkuloza (latentnu ili aktivni oblik) u strongiloidoze, amebiasis, ospice, pileći pox, sustavne mycosis   Diprospan koristiti s oprezom.

U teškim infekcijama lijek može propisati samo za vrijeme obavljanja određenu terapiju. Lijek se ne koristi u bolestima probavnog trakta: divertikulitis, ulkus probavnog sustava, gastritis, ezofagitis , Crijeva anastomoze, peptički ulkus, ulcerozni kolitis , Betametazon nije imenovan nakon imunizacije, s limfadenitisu nakon BCG. Lijek je kontraindiciran u hipertenzija , dijabetes , hipotireoza , S nedavnom infarkta miokarda, u obliku dekompenzacije srca, sa Cushingova bolest , Thyrotoxicosis, s nefrourolitiaze , Teškom bolesti jetre i bolesti bubrega, s dječjom paralizom, pretilost, miastenija gravis, sustavne osteoporoze, s hipoalbuminemije na akutne psihoze , Glaukom (otvoreni zakryto- i oblik), kada nosi trudnoća, tijekom dojenja.

Nuspojave:

Nuspojave od droge Diprospan ovise o mogućnosti usklađivanja cirkadijurni režime, dozi i trajanju liječenja. Endokrini sustav:   manifestacija latentne diabetes mellitus teče "steroida" dijabetes, odgođen spolni razvoj u djece s Cushingov sindrom (miastenija gravis, amenoreje, dismenoreja , Strija, hirzutizam , Gojaznost, tipa hipofize, mjesec lica, visokog krvnog tlaka, hirzutizam). Probavni trakt:   povreda apetita, "steroid" kuga probavnog sustava, pankreatitis, povraćanje, mučnina, nadutost, štucati Povećana sustav enzima jetre. Kardiovaskularni sustav:   formiranje tromboze, hypercoagulation Povećana težina neuspjeha kronične srčane, bradikardija, aritmije. Živčani sustav:   grčevi, glavobolja, pseudotumor mali mozak, afektivni ludilo , euforija , dezorijentiranost , Delirij, vrtoglavica, omaglica, nesanica, anksioznost , Nervoza, povećana intrakranijalnog tlaka, parnoja Depresija.

Opis nuspojava lijeka na Diprospan osjetila : Stražnja supkapsularnu katarakt, nagli gubitak vida, egzoftalmus Trofičkih promjena u rožnica, povećanje očnog tlaka. Metabolizam:   pojačano znojenje, povećana slom proteina, negativna bilanca dušika, povećana tjelesna težina, hipokalcemija, povećana izlučivanje kalcija iz tijela. Mišićno-koštanog sustava:   osteoporoza, atrofija mišića i smanjenjem mase, "Steroid" miopatija , Pucanje tetiva, mišića usporavanja procesa okoštavanja i rast kosti kod djece kao posljedica preuranjenog zatvaranja zona rasta epifize. Koža:   sklonost razvoju piodermu i kandidijaze, steroidni akne, poremećaja pigmentacije, stanjivanje kože, nastajanja ecchymosis   i petechiae, sporo zacjeljivanje rana. Moguće formiranje alergijskog odgovora,   leukocyturia , Kada intravenozno moguće konvulzije, "ispiranje" protoka krvi u licu aritmije.

Predoziranje:

Manifestira poremećaj spavanja, povraćanje, mučnina, depresija, uznemirenost, euforija , Dugotrajno korištenje velikih količina uzrokuje stvaranje sekundarnog adrenalna insuficijencija , Povišen krvni tlak, zadržavanje vode, osteoporoza. To zahtijeva korištenje aminoglutetimid, antacida, korekcija ravnoteže elektrolita ,

Kako koristiti:

Betametazon režim doziranja i način primjene se bira ovisno o vrsti i težini osnovne bolesti. Za infuziju Otopina se razrijedi prije primjene u otopini natrijevog klorida, 0, 9%, ili otopina dekstroze. Možete unijeti samo svježe pripremljen rješenje. Injekcije diprospanom bi duboko intramuskularno ubrizgavanje 4-8 mg za teške bolesti. Periartikularne i vnutriartikulyarno injektiranje se provodi u vrlo velikih zglobova u dozi od 4-8mg. U kožne bolesti, lijek se primjenjuje na ranu ili intradermalno u dozi od 0, 2 ml / kvadratnom centimetru. Ako burzitis je lokalna infiltracija: 1-2mg. Ako je potrebno, lijekovi se mogu davati subkonyunktivalno 2 mg.

Posebne upute:

Diprospan se miješaju u lokalnog anestetika otopine u jednakim volumenima. Neprihvatljivo je da koristite terapiju lijekova hijalinomembranska bolest   u novorođenčadi. Lijek se ne može primijeniti na intervertebralnog prostora u zaraženo područje i nestabilnosti zgloba. Prije liječenja potrebno je provesti anketu: kompletna krvna slika, glukoze u krvi, elektrolita. Uz popratnu tuberkuloze, sepsa, pojačana infekcije, antibiotici se primjenjuju istovremeno. Odgovori na droge Diprospan pokazuju visoku učinkovitost lijeka u skladu sa svim preporukama. Važno je imati na umu da bolesnici s hipotireoza vrijeme kortikosteroida je smanjen u thyrotoxicosis registrirani obiti. Diprospan cijena varira ovisno o ljekarničke mreže i oblika lijeka.

Interakcije lijekova:

Diprospan smanjuje učinkovitost antikoagulanse Inzulin, antihipertenzivi, oralni hipoglikemici. Lijek smanjuje aktivnost učinak cjepiva diuretici , Upotreba fenitoina barbiturati,, rifampin smanjuje učinak lijeka. Rizika od nuspojava povećava u liječenju antipsihotika, estrogeni, androgeni, NSAID, imunosupresivi , Ritodrin, digitalis glikozida, nitrati, triciklički antidepresivi , Diprospan povećava ozbiljnost hepatotoksičnih učinke paracetamola. Inhibitori ugljične anhidraze i amfotericin B povećavaju rizik od osteoporoze. Lijek usporava metabolizam ciklosporin   i povećava njegovu toksičnost, poboljšava metabolizam meksiletin, izoniazid, povećava koncentraciju folne kiseline. Lijek smanjuje učinkovitost somatotropin ,