19. travanj 2012

Anginu pektoris   - Stanje u kojem je osoba manifestira paroksismalne bol u prsima. To je zbog akutne nedostatak dotoka krvi miokarda. Dakle, pacijenta kliničke manifestacije dogoditi koronarna bolest srca ,

Uzroci angine

Angina - je i bolest i klinički sindrom. Ako govorimo o jednoj bolesti, to je najčešće nastaje kao posljedica angine ateroskleroza koronarne arterije , Ova pojava izaziva značajno suženje arterija, što zauzvrat ometa normalan perfuzije miokarda. Vrlo često se manifestira angine kod ljudi zbog jake napetosti fizički i emocionalno. Ako arterija sužena aterosklerozom zbog oštrog 75% ili više, angine pojaviti u pacijenta, a kao rezultat umjereno psihički i fizički stres.

Angine obično se javlja nakon protok krvi u ustima koronarnih arterija smanjuje. To se događa u bolesnika hipotenzija   (posebno opasno u slučaju dijastolički hipotenzija ), S venska hipotenzija , pad minutnog volumena , tahiaritmija , Također može izazvati napad angine refleks utjecaja jednjaka, žučnih vodova, kralježnice, ako postoje popratne bolesti tih organa. Oštar sužavanje lumena koronarne arterije nastaje kao posljedica neobturiruyuschego ugruška, oticanje ateroskleroznog plaka.

Angina splasne, ako je razina rada srčanog mišića normaliziran pod utjecajem nitroglicerin   ili smanjiti opterećenje. Istovremeno je protok krvi u koronarnim arterijama normalizirana.

Vrste angina

U medicini poduzeti kako bi se utvrdilo nekoliko vrsta angine, ovisno o učestalosti i prirodi. Prema tome, kada je Novi napad angine-   simptomi angine pojaviti oko mjesecima, a zatim regresiju bolesti ili prijelaz bolesti u obliku stabilna angina.

S teško (stabilna) anginu   Napadi se javljaju redovito razviti bolest. Oni nastaju u ovoj fazi kao posljedica raznih vrsta stresa. O ovaj oblik angine naziva kao "najčišćem" obliku bolesti. Ovaj stadij bolesti često ukazuje visok rizik za pacijenta infarkt miokarda ,

S progresivno (nestabilne) anginu   Napadi pacijent iznenada i neočekivano se pojaviti. Često se razvijaju i osoba koja je u stanju mirovanja. U razvoju takvog napada osoba osjeća jaku bol u prsima. Ova vrsta angine je najopasniji upravo zbog povećanog rizika od infarkta miokarda. Vrlo često u nestabilnom anginom bolesnika hospitalizirana.

S Inačica anginu   Razvoj napada često događa noću, a izravna posljedica vazospazmom. Pratite ovaj oblik angine mogu biti rezultati EKG. U principu, to je rijetka bolest.

Simptomi angine

Simptomi angine uvijek jasno definirana. Dakle, bol u angine pectoris su paroksizmalne u prirodi, ima jasno definiranu vrijeme napada početak i kraj. Bol je uvijek prikazano u sličnim okolnostima i uvjetima. Nakon uzimanja nitroglicerina bolovi postupno splasne ili potpuno zaustavi.

Osnovni uvjet za postojanje napada angine kod ljudi je stanje napetosti. Najčešće se razvija u šetnju - na primjer, u ubrzanju podiže tijekom pomicanja teških tereta ili kad se kreće odmah nakon teškog obroka. Međutim, simptomi angine mogu potaknuti druge vrste stresa i emocionalnog preopterećenja. Ako fizički napori nastaviti ili povećati njihov intenzitet, bol u prsima povećava. Ali ako napori osoba prestane, angine simptomi bol postupno nestaju nakon nekoliko minuta.

Ponekad bol angine je lokaliziran iza prsne kosti, što je najčešći simptom. U više rijetkim slučajevima, bol zrači na vrat, čeljust, zubi, lijevu ruku i ramena. Općenito bol drobljenje, cijeđenje karakter, rjeđe vidi gori, poput gorušica   boli. Ponekad se osoba osjeća u prsima težinu, nemir od osjećaj ima strano tijelo u prsa.

Kad angine pacijent oštar porast Krvnog tlaka Očituje znojenje, blijedi čovjek.

Sve gore navedene karakteristike su činili bol u dijagnosticiranju bolesti. Oni omogućavaju razlikovati manifestaciju angine boli u srcu, što je indikativno drugih bolesti.

Stručnjaci na umu da je sličan mehanizam boli kod angine pectoris je od velike važnosti, kao rezultat teške boli čovjek prestaje i prestaje vježbe, što nije snaga njegova srca.

Dijagnoza angine

Dijagnoza "angine" često se javlja u prvoj kontakt osobe žaliti na stručnjaka. U isto vrijeme odbiti takvu dijagnozu treba biti dugo vremena promatrati stanje pacijenta, provesti niz istraživanja i temeljita pregled pacijenta.

U postupku dijagnosticiranja angine primijenjena istraživanja uz pomoć elektrokardiogram i stres testu, infarkt scintigrafiju dvodimenzionalnog ehokardiografije, radionuklidnom ventrikulografijom, koronarne angiografije i druge metode. Proučavanje pacijenta s EKG tehničar može promatrati prisustvo specifičnih simptoma koji ukazuju da pacijent ima svoje mjesto ishemija miokarda , Međutim, tijekom dijagnostike trebao sudbina činjenice da miruje takvi simptomi nisu promatrane, međutim tijekom standardnog EKG nije uvijek moguće utvrditi točnu dijagnozu.

Za otkrivanje takvih značajki u bolesnika s anginom sumnja održanoj Holter monitoring , Ova tehnika se sastoji u činjenici da određeno vrijeme, tipično dana da se kontinuirano snimanje ECG. Čovjek nastavlja živjeti svoj normalan život. S ovom tehnikom je moguće popraviti simptome ishemije, kako bi se utvrdilo koliko su ovisni o svim vrstama stresa, saznajte kako učinkovito je liječenje i da li jako izražena patološke promjene.

Uz testa opterećenja, u kojoj je simulirano situaciju u kojoj povećanu potrebu miokarda za kisikom, možemo odrediti broj bodova važnih u procesu dijagnostike. Takvi testovi provode se isključivo pod strogim nadzorom stručnjaka u procesu registracije znakove ishemije. Važno je napomenuti da u slučaju nestabilne angine i srčanog infarkta takvih testova se ne provode. Također je kontraindikacija za upotrebu ove metode je teška aritmije , Izaberite srčane i respiratorne neuspjeh , arterijska hipertenzija   s visokim krvnim tlakom, teška tahikardija ,

Do danas, tri vrste primijenjenih testova na stres: Stavite fizički lik na biciklu i ergometru ergometar, farmakoloških ispitivanja, tempo.

Korištenje bilo kojeg od postupaka za registraciju ishemije pomoću jednog od ovih metoda: EKG, scintigrafija, ehokardiografije .  Najčešće korišteni vježbe testa na bicikl ergometru (posebna bicikl) ili ergometar (ergometar) s EKG monitor .  Uz pomoć posebne tablice koje uzimaju u obzir spol i dob, izračunata nosivost .  Prestanak testa odvija nakon postizanja ovu vrijednost .  Ako simptomi ishemije ne, onda je rezultat uzorka je negativan, a osoba nije bolesna anginu .  Ako znakovi ishemije dogodi, to znači da je osoba bolesna anginu .  Ako se određeni događaj čini vrlo teško stručnjaka, moguće je uporaba koronarografiju .  Ova metoda je vrlo .  U toku takve istrage provodi selektivno opacification i vizualizaciju koronarnim arterijama pomoću rentgenapparatury .  Koronarna angiografija utvrditi prisutnost stenotičnih arterije područja i stupanj njihove ograničenja .

Komplikacije Angina

Angina je ispunjen s razvojem vrlo teških komplikacija. Među njima, najčešće vidi u bolesnika napredovanje cardiosclerosis I kasniji razvoj infarkt miokarda , U ovom slučaju, prvi simptom srčanog udara ponekad je dugo moždani udar, koji traje oko pola sata u bolesnika. Osim toga, simptomi angine izazivaju u pojedincu Aritmija ,

Liječenje angine pektoris

Kao glavni mehanizmi oproštenje angine napada: određuje naglog pada razine rada srčanog mišića i normalizaciju adekvatnosti priljeva. Stoga, liječenje angine prvenstveno uključuje blagu bolest astmu. Bolesnici moraju biti svjesni da je ova bolest je opasna bolest, pa je liječenje treba odvijati samo pod nadzorom stručnjaka, a po mogućnosti u bolnici.

Uz odgovarajuće liječenje angine pectoris je važno postići sljedeće rezultate: smanjiti rizik od simptoma kod pacijenta u budućnosti infarkta miokarda, za poboljšanje ukupne kvalitete života.

Za liječenje bolesti bio je najučinkovitiji, važno je nužno slijediti liječnika preporuke. Dakle, morate potpuno prestati pušiti, uravnoteženu prehranu dnevno, optimizirati vježbe, stalno pratiti krvni tlak.

Dijetalna   pacijenata s anginom pektoris uključuje upotrebu minimalan mast , Važno je spriječiti pojavu pretežak I ograničiti upotrebu alkohola do 30 g dnevno.

U cilju otklanjanja uzroka koji izravno utječu na prikaz osobe angine napada, važno je da se spriječiti situacije koje povećavaju potrebu miokarda za kisikom. Dakle, to ne bi trebalo biti dopušteno kao fizički i emocionalni stres koji izazivaju pojavu boli. Ako je teško provesti, za prevenciju treba uvijek uzeti antianginalnim droge , Jednako je važno da se odrekne fizičke aktivnosti koje se odvijaju paralelno s drugim čimbenicima koji uzrokuju angine. To je hladno, vjetar, stanje tijela nakon obroka, a zatim spavanje. Ne uzimaju lijekove koji povećavaju potrebu miokarda za kisikom, za liječenje drugih bolesti.

Kao liječenja angine imenuje tri glavne skupine lijekova koji utječu koronarnih arterija, njih širi. Ovaj PROIZVODI nitrate blokatori, blokatori kalcijevih kanala. Za zaustavljanje napada angine pektoris, izaberite brze pripreme: to je, prije svega, nitoglicerin   u tablete, sprejeve, kupke, ampulama i pilula nifedipin , Najčešće, ovi alati uzeti pacijente sublingvalne, ali do danas dobiti široku popularnost i sprejevima. Nakon nitroglicerina učinak je vidljiv već nakon 1-3 minuta. Ako je učinak nakon uzimanja tableta ne poštuje, to može biti pet minuta kasnije uzeti još jednu tabletu nitroglicerina. U najtežim slučajevima, pripravci za nitroglicerin mogu se davati intravenozno.

Dugog djelovanja nitrati lijekovi nitrosorbid , Fort sustak ; Među lijekovima-u-blokatoryov najčešće korištenih metoprolol , atenolol , Lijekovi - blokator kalcijevih kanala diltiazem , verapamil , nifedipin , Tipično, na početku tretmana koriste najviše jednostavan i jeftin droge - nitrate. Ako je učinak njihovog prijema tamo, ili pacijent ne podnosi ovaj lijek i druge povezane skupine lijekova.

Prevencija angine

Prevencija angine pektoris prvenstveno poduzeti kako bi se spriječilo ateroskleroza , Dakle, treba poduzeti preventivne mjere u srednjim godinama - 35-40 godina. Važno je napomenuti da je prevencija angine je posebno potrebno za one ljude čiji su rođaci slučajeva angine.

Važno je uravnotežiti svakodnevnoj prehrani kako bi ograničiti količinu lako probavljiv ugljikohidrati   i mast To su životinjskog podrijetla. Roditelji bi trebali osigurati da djeca ne prejesti, čime se sprečava pojavu njihove prekomjerne tjelesne težine. Osim toga, preporučuje se prehrana ne smije sadržavati juhu masnih mesa i ribe, pržene i dimljene hrane, haringe, konzervirane hrane, masne meso, začini i umaci, alkohol, škroba hrane, jaki čaj i kavu. To je nemoguće prejesti noću, važno je podijeliti hranu na jednake doze. Stručnjaci preporučuju redovite dane posta: mogu se provoditi jednom u dva tjedna.

Od rane dobi trebaju pružiti adekvatnu i stalnu fizičku aktivnost. Najprikladniji teret u ovom slučaju je kupanje, ležerno trčanje na otvorenom. Svaki dan hodati najmanje pola sata. Osim toga, važna točka u ostvarivanju prevencije angine pektoris ne puši.

Ako je osoba sklona bolesti srca, važno je poduzeti sve mjere u cilju smanjenja tlaka. Ljudi koji povremeno pojavi angina treba uvijek nositi pilule propisane od strane svog liječnika, i uzeti ih, a tijekom napada, te kako bi se spriječilo angine. Dakle, pacijent može uzeti nitroglicerin do teškog fizičkog napora.