Opis kasnila 19.10.2011

Neizravni antikoagulansa. Jetra varfarinom faktori zgrušavanja blokovi: 2, 7, 9 i 10. smanjenjem koncentracije tih komponenti u krvi usporava koagulacija , Lijek stupa na snagu u roku 36-72ch maksimalni učinak razvija 5-7 dana terapije.

Indikacije:

Varfarin se koristi kao tretman i prevenciju embolija   plućna arterija, vena tromboza   (akutne i ponavljaju naravno). Lijek je propisan za bolesnika s fibrilacijom atrija za prevenciju tromboembolijskih komplikacija nakon infarkta miokarda, moždani udar , Ishemijski napadi, postoperativne tromboze.

Kontraindikacije:

Akutna DIC, teške bubrežne i jetrene sustavi trombocitopenija , Akutna krvarenje, nedostatak proteina C i S, prisutnost poremećaja krvarenja, aneurizme aorte, varikozitete jednjaka, ulcerativni lezija probavnog trakta, bakterijskom endokarditisu hemoragijski moždani udar, krvarenje, maligne intrakranijalnog tlaka.

Nuspojave:

Krvarenje, dispepsija, kumarin nekroze, nekroze ruka-noga (češći u muškaraca s ateroskleroze), alergija.

Kako koristiti:

Varfarin se uzima dnevno u isto vrijeme. Prije upotrebe, odrediti razinu INR (international normalizira odnos). Kontrola svakih 6 tjedana. Za one koji nisu prethodno tretirani s varfarinom početna doza je 2m. dnevno (5 mg na dan). Petog dana promjene doza za 2, 5-7 i 5 mg dnevno, ovisno o INR. Za one koji su prethodno tretirani s varfarinom: prva četiri dana imenovati dvostruku dozu održavanja. Dana 5., doza se podesiti ovisno o razini INR. Ax djece početna doza varfarina je 0, 2 mg / kg dnevno. Kad povrede Rabten jetre sustav - 0, 1 mg / kg.

Predoziranje:

Učinkovitost liječenja uske granice s rizik od krvarenja, pa bolesnika treba upozoriti i na moguće lakše krvarenja: krvarenja desni, microhematuria , Teška krvarenja daje intravenski Vitamin K , Svježe smrznute plazme, zgrušavanja faktora koncentrati, dati aktivni ugljen , Otpornost na lijekove razvija tijekom dva tjedna.

Posebne upute:

Varfarin terapija lijekovima uključuje potpunu usklađenost s propisanim dozama. Budite oprezni imenovati bolesnika s liječenja demencija   i alkohol u vidu nepridržavanje propisane od strane liječnika prijama PM. Djelovanje varfarina je pojačan u bolesnika s febrilna sindrom, srdačnog insuficijencija hipertireoza , Bolesti jetre. S hipotireoza   smanjuje učinkovitost lijeka. Umjereno zatajenje bubrega pojačava učinak varfarina. Pažljivo kontrola INR. U imenovanju varfarina preporučuje se za ublažavanje boli da se opijati, tramadol, paracetamol. Ako je potrebno, brzo djelovanje antitrombotik liječenje počinje s uvodom Heparin , Nakon čega slijedi kombiniranoj terapiji heparina i varfarina kako bi se postigao INR ciljanu vrijednost. Počevši istodobno dozu varfarina ne bi smjela prelaziti 5 mg. Stariji bolesnici s oprezom propisati, provoditi redovito praćenje zgrušavanja krvi i jetrenih enzima.

Interakcije lijekova:

Bez savjetovanja s liječnikom ne preporučuje zaustaviti ili početi uzimati druge lijekove, promijeniti doziranje. Onovremenny klopidogrel, NSAR, acetilsalicilna kiselina Dipiridamol, tiklopidin, Penicilin , Hloramfenikoloma, cimetidin i drugi lijekovi koji inhibiraju citokrom P450 može dovesti do krvarenja. Allopurinol , Bezafibrat, acetilsalicilna kisota, azitromicin , Vitamin A, vitamin E, glukagon, amitriptilin Glibenclamid, interferoni, azapropazone, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoksid, dekstroproroksifen, disopiramid, ketokonazol , Ifosfamid, zafirlukast itrakonazol , Nalidiksične kiseline, klaritromicin , Kodein, metolazon, lovastatin, levamisol , Klofibrat, metotreksat, miconazole , metronidazol Paracetamol, omeprazol , ofloksacin , norfloksacin , Oksifenbutazon, paroksetin, proguanin, piroksikam, roksitromicin , propranolol , Sulfafenazol, sulfamethizole, sulphafurazole, steroidni hormoni , Sulindak, testosteron , Tegafur, tamoksifen, tetraciklini , Tolmetin, tienil kiselina, etanol, eritromicin   pojačati učinke varfarina.

Vitamin K, vitamin C, azatioprin, barbiturati, koenzim Q10, kolestiramin, karbamazepin , Izopiramid, ritonavir, retinoidi, trazodon, rofekoksib, rifampicin Ciklosporin oslabiti učinkovito djelovanje lijeka. Varfarin ne treba uzeti istodobno s lijekovima Gospina trava ,