Opis kasnila 2014/10/27

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Upute za upotrebu Hart H (metoda i doza)
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

Aktivne tvari Charter H - ramipril   i hidroklorotiazid ,

Kao dodatne komponente uvjetom: laktoza monohidrat, krospovidon, natrij fumarat, hipromelozu MCC.

Obrazac proizvoda

Lijek je dostupan u tabletama.

Farmakološko djelovanje

Lijek pripada ACE inhibitori   i diuretici ,

Farmakodinamike i farmakokinetike

Hart H karakterizira diuretik   i antihipertenzivni učinak ,

Ramipril   inhibira ACE katalizira biotransformaciju angiotenzina I u angiotenzin II ,   kao aktivni cijepanje u azodilatatora bradikinin , To uzrokuje vazodilataciju i smanjenje emisije aldosterona , Poticanje aktivnosti bradikinin   On aktivira kardioprotektivne učinke i štiti endotel.

Osim toga, upotreba H Hart izaziva značajno smanjenje periferni arterijski otpor ,

BP smanjiti bez kompenzacijskog povećana brzina rada srca. Akcija ramipril značajno nakon 60-120 minuta nakon jedne aplikacije. Maksimalni učinak lijeka postiže se otprilike 4-5 sati. Antihipertenzivni učinak lijeka traje manje od jednog dana. Kad dugoročna terapija maksimalni učinak ramipril   vidljiv nakon 2-4 tjedna i traje dvije godine. Završetak tečaja uzimati lijek ne uzrokuje brzo povećanje krvnog tlaka.

Hidroklorotiazid   To je tiazidni diuretik. Prijem aktivne tvari visoke doze rezultira izlučivanjem natrija i produženo naravno smanjuje izlučivanje kalcija.

Antihipertenzivni učinak prati promjene u ravnoteži, natrij-vaskularni otpor, smanjenje tekućine i plazme izvanstanične, kao i reakcija Angiotenzin II   i norepinefrin ,

Izlučivanje elektrolita i voda počinje na oko 120 minuta nakon oralne primjene, maksimalni učinak - nakon otprilike 4-5 sata. To traje do 12 sati. Antihipertenzivni učinak hidroklorotiazid   vidljive 3-4 dana nakon početka terapije i traje oko tjedan dana nakon njegova završetka.

U dugoj Tijekom smanjenja tlaka krvi vidio s nižim dozama nego što je potrebno za diuretski učinak. To je u pratnji nekog ubrzanja glomerularna filtracija Kao i povećane aktivnosti Renina   u plazmi i bubrežne kanal vaskularnog otpora.

Ramipril   karakterizira brzu apsorpciju iz probavnog trakta. Njegova maksimalna koncentracija u plazmi postigne za sat vremena. Ova aktivna tvar biološki mijenjaju uglavnom u jetri kako bi se dobilo metaboliti , Na primjer,   ramiprilata , To je oko 6-puta jači ramipril , Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 3 sata. Među poznatim metabolita koji su manje aktivni, formiraju diketopiperazin eter   i diketopiperazin kiseline ,

Ramipril   Povezane s krvlju 77%, i ramiprilat   - Do 56%. U prosjeku, ravnotežnu koncentraciju lijeka postiže po stopi u krvnoj plazmi na četvrti dan.

Oko 60% ramipril   izlučuje u urinu je uglavnom kao metaboliti , Ostatak iznosa - s izmetom.

Nakon oralnu uporabu 70% hidroklorotiazid   apsorbira u dvanaesniku i dio crijeva prazna. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon najmanje 1, 5 sati. Stupanj povezanosti s bjelančevine plazme - 40%.

Ova aktivna tvar izlučuje se uglavnom putem bubrega kao posljedica kanalić izlučivanje. Half-Life - 5-15 sati. Terapijski učinak dozama obično vidljive nakon 120 minuta nakon primjene - maksimalno 3 sata.

Indikacije

Hart koristi u BiH hipertenzija ,

Kontraindikacije

Nemojte uzeti ovaj alat na:

• preosjetljivost na njegove sastavne dijelove, kao i drugi ACE inhibitori   i tiazidski diuretici ;
• nasljedna / idiopatska angioedem ;
• ozbiljnih poremećaja u bubrezima;
• anurii ;
• Primjena izvantjelesni terapije, u kojoj se kontakt krvi s negativno nabijenim površinama;
• angioedem   od ACE inhibitori   u Povijest ;
• stenoza renalne arterije ;
• Teške povrede jetre;
• kolestaza ;
• jetrene encefalopatije ;
• klinički značajna neravnoteža elektrolita.

Nuspojave

Po primitku Hart H mogu dobiti sljedeće nuspojave:

• živčanog sustava i osjetilnih organa - vrtoglavica , astenija , glavobolja ;
• SSA i krvožilni sustav - hipotenzija , sinkopa , infarkt miokarda , Bol u prsima, angina , zatajenje srca , vrtoglavica ;
• mokraćnog sustava - disfunkcija bubrega, oligurija , proteinurija , oteklina ;
• Gastrointestinalni - mučnina, proljev Povraćanje;
• Dišni sustav - infekcije gornjih dišnih puteva, kašalj;
• Alergija - osip , erythema multiforme , angioedem , Kožni osip, fotosenzitizacija ;
• Ostalo - povećanje razine dušika urea   i kreatinina Smanjenje težine, artralgija , mialgija , hiperkalijemiju Promjena razine   bilirubin   i glukoza, anafilaktoidna   reakcija artritis , groznica , Promjene u aktivnosti enzima i koncentracije mokraćne kiseline.

U rijetkim slučajevima to je moguće: promjene u razini transaminaza , hemolitička anemija , aritmija , pancitopenija , eozinofilija , vaskulitis , Lupanje srca, mielodeprescia , trombocitopenija , agranulocitoza , Suha usta, dispepsija , zatvor , gastroenteritis , hepatitis , disfagija , Bolovi u trbuhu, pankreatitis , cerebrovaskularni   povreda depresija , Abnormalna funkcija jetre,   mamurluk , neuralgija , parestezija , Nagluhost, amnezija , Napadaji, Poremećaji spavanja , neuropatija , tremor , Zamagljen vid, dispneja , upala sinusa , tracheobronchitis , bronhospazam , upala grla , rinitis , upala grla ,

Upute za upotrebu Hart H (metoda i doza)

Tablete se daju oralno. Kao opće pravilo, imenuje jednu tabletu jedanput na dan (po mogućnosti ujutro). Upute za upotrebu H Hart preporučuje progutati tablete cijele, bez žvakanja, dok je pio pravu količinu tekućine. Prehrane ne utječe na djelovanje lijeka.

Doziranje za svakog pacijenta mora odabrati liječnika. Početna doza se može povećati, ako je potrebno, svaka tri tjedna. Obično, tijekom ranog tečaja odrediti dva 5 mg ramipril   i 12 mg 5 hidroklorotiazid , To je uobičajena doza održavanja. Neki pacijenti imenovati 5 mg ramipril i 25 mg hidroklorotiazid , Ova maksimalna dnevna doza, to ne bi trebao biti premašen. Samo u nekim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom može povećati na 10 mg i 50 ramipril   i hidroklorotiazid respektivno.

Za starije osobe i osobe s oslabljenom funkcijom bubrega mora se razmotriti doza treba biti što je moguće manja.

Predozirati

Poznati simptomi predoziranja: zadržavanje urina, pretjerano periferne vazodilatacije , aritmija , Zbunjenost, šok, bradikardija , zatajenje bubrega , koma , pareza Pojačani diureza Izraženo hipotenzija , tahikardija , Napadaji, neravnoteža elektrolita, paralitički ileus , napadaji , U slučaju hiperplazija   prostata hidroklorotiazid   u dozama višim od normalnih, mogu izazvati zadržavanje mokraće.

Kao terapija se provodi u prvih 30 minuta tih zajedničkih aktivnosti kao uzimanje natrijevog sulfata i adsorbensi , Ispiranje želuca. Nadalje, propisane primjene 0 9% natrijevog klorida, Angiotenzin II , kateholamini , Umjetna pejsmejker ,

Ako angioedem potkožno davati 0, 3-0, 5 ml epinefrin ili sporo intravensku adrenalin , Tada je prikazano intravenozno glukokortikoidi , Također preporuča za korištenje antihistaminici   lijekovi i Antagonisti H2 receptora ,

Saradnja

Antihipertenziv , Opioidni analgetici , Estrogeni , diuretici I pripreme za anestezija   povećati hipotenzivni učinak H. Hart

Nesteroidni protuupalni lijekovi i kuhinja soli smanjuje njegovu učinkovitost. Ako je potrebno, kao što je kombinacija sa lijekom pacijent H Hart kontrolirati.

Ciklosporin Mlijeko, aditivi i lijekovi s kalijem kalija štede diuretike Kao zamjene za sol može dovesti do interakcije s lijekom u hiperkalijemiju ,

Lijekovi koji izazivaju supresiju koštane srži, povećava vjerojatnost neutropenija   i agranulocitoza kraj ,

Kombinacija s lijekovima koji su litij, rezultira povećanjem njihova koncentracija u krvi.

Osim toga, može se povećati H Hart Hipoglikemijska   radnja insulin   i derivati sulfonilureje Kao i depresivno učinak   etanola   i toksični učinci salicilate   CNS.

Interakcija s Allopurinol , imunosupresivi , citostatika   i Prokainamid   povećava vjerojatnost leukopenija ,

Uvjeti prodaje

Droga se prodaje samo na recept.

Uvjeti skladištenja

Držite alat bi trebao biti izvan dohvata male djece. Optimalna temperatura je ne više od 25 ° C

Rok uporabe

Spremite ovaj lijek ne bi trebalo biti dulje od tri godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju. To ne ga koristiti nakon tog vremena.

Recenzije

Mišljenje pacijenata o ovom vozilu, najčešće pozitivno. Međutim, tu su i komentari o njegovu nedostatku učinkovitosti ili pojave nuspojava. U tom slučaju odmah treba konzultirati svog liječnika za prilagodbu doze ili namjene drugog tretmana.

Općenito, ako se lijek koristi u skladu s navedenom stručnjakom negativni rezultati ne pojavljuju. U svakom pogoršanja tijekom terapije Hart H trebali posavjetovati sa svojim liječnikom.

Cijena, gdje kupiti

Ovaj alat se prodaje u ukrajinskom ljekarnama. Prosječna cijena kuglica, koje sadrže 5 do 25 mg ramiprila i hidroklorotiazid, odnosno - 130 grivna. Prosječna cijena tableta 2, 5 i 12, 5 mg ramiprila i hidroklorotiazida, odnosno - 95 grivna.