18. ožujak 2012

Enureza   - Stanje u kojem su djeca starija od pet godina, noć ili dan dolazi prisilno mokrenje , Enureza kod djece širiti dovoljno široko, ova bolest je vrlo često obraćaju stručnjacima. Koji znakovi enureza jasno izražena, a dijagnoza je lako, ponekad daje dojam da se bolest može biti brzo i jednostavno izliječiti. Ali, u stvari, kao povreda zahtijeva individualni pristup liječenju, jer je u svakom slučaju bolest može izazvati i druge razloge. Stoga, roditelji i djeca trebaju biti svjesni da je liječenje enureza i dalje dovoljno dugo razdoblje, a za uspješan završetak zahtijeva mnogo truda i strpljenja od svih članova obitelji. Pokušaji nesustavno liječenja su često neuspješna.

Vrste enureze

Do danas, razlikovati enureze primaran   i Sekundarni I dnevno   i noć , Primarna enureza   - Stanje u kojem se dijete rađa tamo urinarna inkontinencija , Prema tome, ako se takvi simptomi se javljaju samo tijekom dana, govorimo o dnevnom primarne enureze. Ako liječnički pregled treba govoriti o noći primarne enureze. Te države mogu se kombinirati.

Sekundarna enureza   Ona se dijagnosticira kada dijete u određenom roku, koji ne smije biti manji od šest mjeseci, bio je "suh", nakon čega je ponovno počeo patiti od urinarne inkontinencije. Kao iu prvom slučaju sekundarne enureze u dječaka i djevojčica je dan, noć ili dvije od tih oblika su u kombinaciji.

S dnevnu enureza   postati uzrok urinarnih poremećaja u funkcioniranju mišića mjehura. Ako ti mišići su vrlo uzbuđeni, onda dijete određuje giperreflektorny   ili neurogeni mjehur , Ako uzbude mišića je nedovoljna, tada govorimo o giporeflektornom mjehur ,

S enureza   inkontinencija mokraće tijekom noći je zbog kašnjenja sazrijevanje određenih moždanih centara koji su odgovorni za kontrolu mokraćnog mjehura. Do danas, više zajedničkog među djecom je enureza. U slučaju primarne noćne enureze često događa spontano samo-liječenje.

Značajke enureza

Ova bolest je opisana Avicena   u svom radu " Kanon medicine ". Danas bolest je vrlo čest: prema statistikama, oko 15-20% djece mlađe od pet godina, oko 10% u sedam godina, desetljeće od 5% djece i 3% od dvanaest ne može nadzirati rad mjehura. Osim enureza javlja u odraslih: od raznih podataka, bolest pati od 1% do 3% odraslih. Enureza kod dječaka javlja u otprilike dva puta češće nego djevojčice.

Ako se dijete normalno razvija, onda on postepeno stječe sposobnost kontroliranja svoj mjehur, a 2-3 godina, djeca uče da svjesno kontrolirati mokrenje. Međutim, mnoga djeca se taj proces može biti odgođen, što se smatra normalnim varijanta. Dakle, roditelji ne smiju alarm prije djetetovog petog rođendana. Međutim, ako je to šeste godine života djeteta ne može kontrolirati taj proces, u ovom slučaju, morate posjetiti liječnika.

Uzroci enureze

Sve gore navedene vrste enureze u djece uzrokovana različitim razlozima. Najvažniji faktor koji utječe na izgled i fluorescentni sekundarne enureze smatra emocionalni stres , U isto vrijeme manifestacija primarne noćne enureze, obično se javlja zbog kašnjenja zrenja centre u mozgu ili nedostatka vazopresin ,

Također imajte na umu da je zajednički faktor u nastanku svih vrsta enureza je genetski faktor. Oko sedamdeset posto pacijenata s ovom bolesti imaju rodbinu koja je također bolovala od enureze.

Dnevna enureza i sekundarna enureza kod dječaka i djevojčica vidjeli kao posljedica specifičnog deregulacije živčanog sustava. Bolest se razvija pod utjecajem emocionalnog stresa: u početku dijete neravnoteža u živčanom sustavu, zbog čega postoji poremećaj rada mjehura. Postoje mnoge stvari koje mogu biti izvor za dijete teškog stresa: to je smrt voljene osobe, a razvod roditelja, a nastup u obitelji još jedno dijete.

Drugi uzrok dnevne enureze stručnjaci vjeruju pogrešan pristup djetetu navikli u lonac. U nekim slučajevima, taj proces počinje u obitelji prerano mogu roditelji pokazuju prekomjernu težinu ili nekonzistentan pristup pitanju.

Osim toga, uzroci ove vrste enureza može biti problema u ponašanju djeteta, kao i mali kapacitet mjehura (inherentna problema).

Primarna enureza kod djece manifestira kao posljedica kašnjenja u sazrijevanju centara u mozgu koji su odgovorni za nadzor funkcioniranje mjehura. Zbog ovog kašnjenja u djeteta je vrlo duboko poremećaja spavanja i sposobnost da se probudite pišati sami. Prije mozak bolesnog djeteta ne uzimajući impulse iz mjehura. Kao posljedica toga, buđenje signal ne javljaju.

Drugi razlog za enureze - nedovoljne proizvodnje vazopresina u tijelu djeteta. Urin se proizvodi u tijelu cijelo vrijeme, danonoćno. Za noć osoba nije pojavio na potrebu da se do wc nekoliko puta, tijelo proizvodi hormon stražnjeg režnja hipofiza   - Vazopresina. Pod njezinim utjecajem proizvodnja urina tijekom noći suspendiran. U djece s enureze ponekad ovaj hormon se ne proizvodi u pravim količinama. Kao posljedica toga, tijekom noći su isprazniti mjehur po istoj stopi kao i tijekom dana. Najčešće enureze kod djece nastaje kao posljedica prisutnosti nekoliko faktora.

U više rijetkim slučajevima, prisutnost enureza može ukazivati ​​na razvoj djeteta u tijelu organske bolesti. To može biti nedostaci lumbalne kralježnice , kongenitalan ili   stečena lezije donjeg leđne moždine , apneja za vrijeme spavanja , epilepsija , šećer ili   dijabetes insipidus , U cilju otklanjanja tih bolesti, neophodno je da posjetite stručnjaka koji će imenovati potrebno u slučaju inspekcije. Saznajte uzrok enureze, vaš liječnik će propisati ispravnu i učinkovito liječenje bolesti.

Osim toga, uzrok urinarne inkontinencije ponekad urološki poremećaji znak bolesti, te abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava.

Dijagnoza enureze

U slučaju noćne enureze dijagnoze uglavnom vođeni pritužbi bolesnika, kao i provedena studija povijesti, i pojedinca i obitelji. Do danas, postoje studije koje pokazuju da ako su mokrenje u krevet epizoda dogodila u oca ili majku, onda je rizik od razvoja bolesti kod djece povećava za oko tri puta.

Proces prikupljanja povijest bolesti potrebno je razumjeti kako odgajati djecu provodi i kako on prolazi formiranje vještina urednosti. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir ono što je učestalost inkontinencije urina, što tip od enureze, pojašnjava prirodu mokrenja, provjerava je li dijete preselio infekcije mokraćnog sustava, ne postoji li encopresis   ili zatvor , Nadalje, važno je odrediti prisutnost ili odsutnost apneje, alergija na hranu, epilepsije ili lijeka, osip , astma , Alergijski rinitis , Sve ove bolesti utječu na stanja mokraćnog mjehura, što je više uzbude.

Neki lijekovi, uglavnom smirenje   i antikonvulzivi Mogu imati nuspojava urinarne inkontinencije, tako da je važno saznati je li njihovo dijete dobila prije.

To je također u procesu dijagnosticiranja liječnika provodi fizički pregled, plaćati pozornost na strukturu trbušnih organa, endokrinih žlijezda, urogenitalnog sustava. Važno je procijeniti primjerenost fizičkog razvoja djeteta i njegove psiho-neurološki status.

Da biste uklonili patologiju genitourinarnog sustava provedena laboratorijska ispitivanja urina, ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega. U nekim slučajevima, liječnik propisuje nikakvu dodatnu istragu.

Tu su i broj država koje razlikuju enureze kod djece. Ovaj epileptički napadaji, neke vrste alergija, neki endokrine bolesti, apnea u snu, kao rezultat nuspojave lijekova.

Enureza Liječenje

Do sada je liječenje enureze se provodi od strane liječnika koji rade u različitim područjima medicine. Svestrani pristup liječenju bolesti je važan kako bi se učinkovito eliminirati sve uzroke koji dovode do enureze kod djece

Kako je dan terapije i sekundarne enureze se obično koristi metode za vježbanje mišića mjehura, kao i psihološku pomoć. Ponekad djeca propisane prijem preparatov- holinoblokatorov ,

Za liječenje enureze se koristi kao psiholog i utjecaju specijalne jedinice "Noć usluga", koja stimulira mozak da se probudi trenirati noću. Od lijekova propisano dezmopresin Rjeđe koristi triciklički antidepresivi ,

Lijekovi su također svestrani učinke. Holinoblokatory   niži ton mjehura, a učestalost uriniranja smanjena. Triciklički antidepresivi   imaju drugačiji učinak: da se opustite mišiće mjehura i napraviti spavati manje duboko. Imipramin   treba uzeti u noć, on počinje raditi nakon tjedan dana. Ovaj lijek se koristi za tri mjeseca, a iznos postupno smanjivao. No, vrlo često nakon primitka ove droge pojavi enureze u djeteta opet. Osim toga, imipramin može negativno utjecati na stanje djeteta srca. Stoga je važno stalno pratiti njegovo stanje, provođenje elektrokardiogram.

Desmopresin   poduzeti one djece koji su enureza javlja kao posljedica nedostatka u tijelu vazopresina. Ovaj lijek je sintetski analog. Droga utječe na oko trideset minuta, akcija traje oko 8-12 sati. Nakon primitka sredstava bolest često obnavljati.

Prema tome, terapija s lijekovima često je samo privremeno uklanja simptome bolesti, ne dovodi do potpunog oporavka. Lijekovi preporučuje situacijski, primjerice, u dane dugo udaljenost putovanja, i drugi.

Međutim, vrlo često liječnici, uzimajući u obzir veliki broj slučajeva proizvoljnog lijek enureze kod djece, on je savjetovao da nikada ne postupa one djece koja doživljavaju problema mirnim putem. Za liječenje noćne enureze je potrebno kada su djeca vrlo su iskusni zbog ovog problema. Liječenje enureza obično traje od dva do šest mjeseci, i ponovio dva puta.

Metode treninga za pacijente s enureze se koriste za obuku dijete kontrolirati svoj mjehur. Posebne vježbe koje podučavaju dulje držati mokraću, mokrenja prekid preko Kegelove vježbe Postupno pomaže pokazati djetetu kako utjecati na taj proces.

Osim toga, liječnici često preporučuju poseban način pokušati noćna buđenja. Tijekom tjedna, dijete treba probuditi noću u isto vrijeme - nakon ponoći svakih sat vremena. Kasnije, djetetova potreba da se probudite više puta tijekom noći na određeno vrijeme, pokušavajući pokupiti sat tako da se dijete ne imati vremena za sebe mokra. Onda, ako postoje ponavljaju slučajevi enureze, tečaj se provodi ponovno.

Osim toga, neki stručnjaci propisivanja prakse drugih tretmana vezanih za nekonvencionalnim terapijama. To može biti akupunktura , magnetoterapija , terapija glazbom   et al.

U liječenju roditelja treba obratiti pozornost na značajke dijeta   dijete. Važno je da se znatno ograničiti količinu tekućine kao i one proizvode koje promiču često mokrenje. Nakon večere, prije spavanja unos tekućine mora biti ograničen na maksimum. Također, posebnu pozornost treba posvetiti praćenju korištenje proizvoda koji sadrže kofein   - Oni imaju diuretski učinak.

Osim toga, važno je slijediti neka opća pravila koja će vam pomoći da brzo rješavanje problema. Roditelji i ostali članovi obitelji imaju najviše opušteni i tolerantni bolesnog djeteta. Ne možete kazniti djecu za neuspjehe, važno je da se stalno impresionirati na njih uvjerenje da će se moći nositi s problemom.

Dijete s enureze ne bi trebao doživjeti tešku stres i situacije koje uzbudljive iz emocionalnog stajališta. Nema potrebe da se izbjegne jake supercooling dijete. Prije odlaska u krevet, dijete mora ići na zahod.

Prevencija enureze u djece

Postoje neke preventivne mjere određene za sprečavanje noćne enureze kod djece. Stručnjaci savjetuju na vrijeme da se odrekne pelene kao višekratnu upotrebu i jednokratnu. Obično, najbolje vrijeme za odbaciti pelene - dvogodišnji dob djeteta. S obzirom na doba godine, a temperatura zraka, roditelji trebaju pratiti koliko tekućine dijete konzumira. Osim toga, roditelji su dužni obratiti posebnu pozornost na sanitarne i higijenske obrazovanje djece, učeći ih pravila njegu vanjskih genitalnih organa i druge.