13. kolovoz 2011

Hemoroidi   (grčki - krvarenje ) - Vrlo česta bolest koja se javlja kao posljedica povećanja nalazi u analni kanal hemoroidi , Pod nepovoljnim uvjetima, hemeroida tkivo je stagnacija krvi, što dovodi do povećanja veličine hemoroida i loma ligamenata i mišića koji drže komponente unutar anusa.

Hemoroidi se sastoji od kavernozne stanice A su raspoređeni u 3-jastučići u anus (to su unutarnji čvorovi) i 3 jastuka u međice u blizini anusa (vanjskih dijelova).

Dodijeliti interni   hemoroida, povećana samo kada je unutarnje hemoroide, i vanjski Kad vanjski dijelovi se povećavaju. Također je došlo do povećanja interne i eksterne web stranice, onda možemo govoriti o kombinirana   hemoroide.

Osim toga, postoje dvije vrste hemoroide - primaran   i Sekundarni , Primarni nastaje zbog povećanja tlaka unutar abdomena tijekom trudnoće, teškim fizičkim radom, sjedeći posao, često zatvor , Teški zlostavljanje, dimljena hrana, alkohol. Sekundarni pojavljuje kao posljedica drugih bolesti, kao što su ciroza jetre, tumora, nastalih raspadom venskoj krvi iz odljeva zdjelice i rektuma. Tu su također kroničan   i oštar   hemoroide. U akutni oblik najčešće komplikacija kroničan   hemoroide. Hemoroidi utjecati na više od 10% odrasle populacije.

Uzroci hemoroide

Većina stručnjaka se slaže da je glavni uzrok hemoroida - disfunkcija krvne žile donjeg rektuma, što rezultira povećanom protoku krvi i njezinu stagnaciju u žilama rektuma, što je rezultiralo u hemoroide povećava. Još jedan čimbenik hemoroide je tzv mehanički čimbenik , Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika i proširene hemoroide, tu je postupno uništenje ligamenta-mišićni sustav Koja drži dijelove u anus. Dakle, povećanjem hemoroide i degenerativne promjene u mišićima i ligamenata drži ih unutra, oni počinju da se presele do ruba analnog kanala i ispasti iz anusa.

No, to je samo jedan od mogućih faktora osim uzroka hemoroida su:

• genetska predispozicija za hemoroide;
• česte zatvor;
• proljev ;
• dugotrajno sjedenje na WC, naprezanje tijekom defekacije;
• trudnoća   i porođaj ;
• prekomjerno jesti duhovit, konzervirana hrana, uzrokujući iritaciju u analne regije;
• česta upotreba jake kave, čaja, alkoholna pića;
• sjedeći, sve sjedilački način života;
• jak fizički napor;
• dizanje utega;
• težine;
• analni seks;
• stresne situacije;
• bolesti prsni organi.

Simptomi hemoroida

Obično Hemoroidi se razvija postupno, u početku nelagoda se osjeti samo u poremećajima crijeva, nakon intenzivnog fizičkog napora, pregrijavanja ili hipotermije. Najčešće hemoroide događa u kronični oblik s povremenim egzacerbacije.

Prvi simptomi očituju nelagoda od hemoroida u analnom području, svjetlo analni svrab , Peckanje, osjećaj težine, osjećaj stranog tijela, raspodjela jarko crvene krvi u stolici. Zbog širenja i stanjivanje zidove kavernozan žila nastaju male praznine, a rezultat je da postoji krvarenje , Ovi simptomi mogu poremetiti osobu za nekoliko godina. Postupno, simptomi su gori tijekom utroba pokret, boli, ispuštanje krvi tijekom stolici, bol pri hodanju i dok je sjedio u stolici može se promatrati krvne mrlje. Postupno povećanje hemoroida i razvoj degenerativnih procesa u mišićima i ligamentima uzrokovati pomicanje čvorova u stroncij anusa. To dovodi do njihovog taloženja. U tom kontekstu, postoji svibanj biti anemija , Slabost, daha , Lupanje srca, smanjena razina hemoglobina.

Kronični hemoroidi su podijeljeni u četiri pozornice :

Prva faza   karakterizira formiranje hemoroida u rektumu, ne viri iz anusa. Vi svibanj iskustvo nelagoda tijekom pražnjenja crijeva također može biti krvarenje. Međutim, ovi simptomi hemoroida ne mora uvijek pridržavati.

U Drugi stupanj   hemoroide tijekom utroba pokret pada izvan anusa, ali neovisno smanjiti. Čvorovi povećanje u veličini, što uzrokuje da se zid stanjivanje sluznice i na stalnoj jedinici krvarenje tijekom defekacije. Bolesnici se često žale na spaljivanje   u analnom području.

U Treći korak   mišićno-ligamentarnih aparati drži čvorova u analni kanal, ali degenerativne promjene ometati normalan smanjenje mišića, analnog sfinkter   slabi, pa pao tijekom defekacije stranicama morati smanjiti sebe. Zabrinuti jak svrbež, krvarenja pojavljuju. Gubitak krvi može dovesti do oštrog smanjenja razine hemoglobina u krvi.

Četvrta faza   karakterizira činjenica da su hemoroidi i rektalne sluznice pada na najmanji napor. U ovoj fazi, ona uništila mišićno-ligamentarnih aparat analni kanal, koji je održan sklopova. Tu tromboza hemoroide , Teška krvarenja, prisilno ispuštanje tekućih izmet, sluz.

Akutni hemoroidi se često komplikacija kroničnih hemoroide i tromboza nastaje s vanjske i unutarnje bolne otečene hemoroide. Dodijeliti tri faze akutne hemoroide ,

U prvi   Bolesnici osjećaju peckanje u anus, pogotovo nakon pražnjenja crijeva, hemoroidi su male veličine, bolan na palpaciju.

S Drugi stupanj   bol u anusu promatraju stalno pogoršava šetnju iu sjedećem položaju, palpacija   Pečat upaljene hemoroidi su vrlo bolni, tjelesna temperatura raste.

Da Treći korak   karakterizira oticanje anusa, tromboza proširena na hemoroide, čvorovi postaju ljubičaste ili tamne trešnje u boji, vrlo intenzivna bol.

Ako bilo koji oblik bolesti zahtijeva brzu liječenje hemoroida, u nedostatku čvorova postupno pao nekrotično , Sluznice ulcerate, što može dovesti do teških paraproctitis ,

Hemoroidi u trudnica

Vrlo često, hemoroidi se pojavljuje tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće i porođaja. Uzroci hemoroida je doživjela porast u maternici vene crijeva , Što dovodi do pogoršanja crijeva i krvotok iz perineum. Beč povećao u promjeru i promijeniti oblik. Periodni zatvor u trudnoći može izazvati pojavu hemoroida.

Međutim, većina žena ima simptome hemoroida su babinje, pa se vjeruje da su uzroci hemoroida može biti hormonalne promjene , Liječiti hemoroide treba odmah nakon otkrića prvih simptoma. Važno je da se bave zatvor, primjerice, za uzimanje droge rijetka stolica   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), pridržavati pravila higijene (čišćenje anusa nakon defekacije). Lijekovi za hemoroide ( Aurobin , Reljef i sur.) Uglavnom se koristi izvana u obliku masti i supozitorija. Zahvat se izvodi samo u teškim slučajevima.

Prevencija hemoroide treba provoditi od prvog dana trudnoće - da bi nadležni dijeta za prevenciju zatvor, ne nositi uske pojaseve, provesti više vremena na otvorenom, planinarenje pomoći.

Dijagnosticiranje hemoroide

Hemoroidi se dijagnosticira kada se promatra iz anusa pacijenta. Vanjski hemoroidi se definira kao bahromok Okolina anusa. U prvoj fazi bolesti Unutarnji hemoroidi se određuje s poteškoćama, te razvoj bolesti počinju se pojavljivati ​​u lumen analnog kanala tijekom naprezanje, oni mogu ispasti. Glavna dijagnoza hemoroide uključuju:

• palpacija   rektuma;
• rektoromanskopiya   provodi istražiti sluznicu naprijed i donjeg dijela debelog crijeva sigmoid;
• Kolonoskopija   To se koristi za određivanje stanja rektalne sluznice;
• anoskopijom Provedena s hemoroide, čini moguće procijeniti prisutnost, položaj i opseg povećanja unutarnjih čvorova. S anoskopijom obavlja izbor liječenja.

Ove sveobuhvatne studije također omogućuju nam da identificiraju povezane bolesti probavnog trakta, a, ako je potrebno, provesti liječenje.

Liječenje hemoroida

Mogućnosti liječenja Hemoroidi To ovisi o stupnju bolesti, ozbiljnosti simptoma, kao i pratećih bolesti. Za liječenje hemeroida obično kompleks liječenje.

U početnoj fazi kroničnih hemoroide (1. i 2. faza) podliježe Konzervativno liječenje , Za borbu protiv egzacerbacija, u pratnji krvarenje, za uklanjanje boli. Ako počnete liječenje na vrijeme, to stvarno može usporiti napredovanje bolesti. Važno je pridržavati posebne dijete i pravilnu prehranu, redovitu stolicu. Iz prehrane isključiti oštar, duhovit, masne hrane i alkohola. Trebamo jesti namirnice bogate dijetalnim vlaknima (svježe povrće, žitarice, žitarice), mekinje, piti više mineralne vode, redovito vježba, pranje anusa hladnom vodom poslije čišćenje , Bez skladu s tim pravilima pogoršanje bolesti se ponavljaju češće.

Hemoroidi liječenje je uspješno korištenja i opće i lokalne anestetike , Mast oblozi, protuupalni i flebotonicheskie   lijekovi. Svijeće se uglavnom koriste za unutarnje hemoroide, masti - u vanjski.

Ako imate šuga, a druga bol preporučuje rektalni čepići s anestezin , novokain Temeljem kakao maslac   ili lanolin , Kada je liječenje hemoroida koristi svijeće Trombin , Boli povezane s upalnim sindromi procesa u thrombosed mjestu ili u okolna tkiva, uklanja putem ne-narkotički analgetici   ( Nise , Voltaren , diklofenak ), A prikupljene su lokalni anestetički lijekovi u obliku masti   i Gelovi   ( Gospodin gepatrombin , ultraprokt ).

U okolnog tkiva domaćina ukloniti uzrok upale mast oblozi   ( levomekol , Vishnevsky mast ). Ako svrbež može napraviti obloge pomasti hidrokortizon Svijeće, proktosedilom , Trombozu hemoroide   liječiti kombinirane lijekove s analgetici, protuupalni i trombolitičke komponente, smanjuje upalu u čvorovima ( gelpan , gepatrombin , venobene ).

Ako se koristi krvarenje hemostatskih lijekove koji se apsorbiraju kada se primjenjuje u analnom kanalu kako bi se dobilo film, blokirajući krvarenja područja čvorova (spužva adroksonom , beriplast ). Liječnici propisuju flebotonicheskie lijekove koji povećavaju vaskularne ton ( detraleks ).

Kako bi se poboljšala učinkovitost domaćih proizvoda, zahtijeva primanje sredstava, poboljšati tonus vena i sprečava trombozu ( troksevazin , detraleks , Fort ginkor , endotelon ). U kroničnih oblika hemoroida korištenja kombinirane terapije može imati pozitivan učinak privremeni.

Sve češći minimalno invazivne tehnike   hemoroidi liječenje provodi ambulantno. Rad je potrebno ako pacijent ima prolapsa hemoroidi koji ne može biti u pravu, umjesto jake rektalni bol, svrbež, krvarenje. Za liječenje bolesnika u 1. i 2. faze hemoroida koristiti sljedeće metode:

• skleroterapija   (uvod u čvoru uzrokujući sravnjenje skleroznog agenta broda);
• Žarišna infracrveni koagulacije   (učinak topline na čvoru koji uzrokuje vezanje broda zbog isparavanja vode unutarstanične);
• podvezivanja hemoroida lateks prstenovi   (na temelju jedinice rasprodane prsten, uzrokuje povredu opskrbe krvi, zbog čega su čvorovi odbijena);
• krioterapija   (zamrzavanje jedinicu 2-3 min., nakon čega posljednje umire).

Drugi uobičajeni tretman za hemoroide je Longo metoda   (odrezan dio rektalne sluznice iznad hemoroidi). Kirurško uklanjanje čvorova ( hemeroidektomija ) Prikazan je u 3. i 4. stadiju bolesti, prisutnost velikih čvorova, teških krvarenja, popratne bolesti rektuma. Nedavno smo počeli primjenjivati Metoda klamerica hemeroidektomija   (zagrade) - Nametanje kružne izbočine na nosač anorektalnim sluznice pomoću klamerica.

Valja napomenuti, unatoč njihovoj niskog utjecaja i niskog morbiditeta (osim gemorroidektomii) manipulacije, nakon izbora može se razviti komplikacije, kao što su: relapsa, rektalna krvarenja, teškog bola, apsces.

Važno je zapamtiti da su simptomi hemoroida mogu biti simptomi drugih bolesti, kao što su anorektalnog krvarenja, tumora rektuma i analnog kanala, analne fisure , hemangiom ,   Endometrioza , Ozljeda rektuma, gubitak analnog kanala, i mnogi drugi. Dakle, prvi nastup od gore navedenih simptoma, ne odgoditi posjet liječniku.

Kod kuće, kako bi se smanjila oteklina i bol, hemoroidi su prikazana kako sjedi petnaestak minuta tople kupke tri puta dnevno, nakon pražnjenja crijeva. U vodu se može dodati koju otopina kalij-permanganata ( permanganic kiseline ), Ili esencije ljekovitog bilja - kopriva, johe lišća, djetelina, trava planinar papar. Ljekarna možete kupiti poseban protivogemorroidalny skup ,

U liječenju hemoroida često koriste narodnih lijekova, ali bez savjetovanja s liječnikom sebi može dovesti do neželjenih posljedica. Hemoroidi u trudnica tretira samo pod liječničkim nadzorom, pod kojim uvjetima, ne smiju se koristiti tradicionalne medicine tijekom trudnoće.

Sprečavanje Hemoroidi

Profilaksa razvoja hemoroide bolesti prije i nakon operacije je da se normalizira aktivnost probavnog trakta, smanjene kalorijske dijeta usklađenost, liječenje opstipacije. Da biste spriječili nastanak hemoroida neophodno je osigurati normalno funkcioniranje crijeva, da se bave poremećajima stolice kako bi se izbjeglo prenapon tijekom defekacije.

Vi bi također trebali jesti pravo, piti što više mineralne vode, ograničiti korištenje oštar, duhovit i kiseli hrane, pića, što uzrokuje protok krvi u području zdjelice, poštujte pravila higijene, pranje anusa s hladnom vodom nakon pražnjenja crijeva, redovito vježbanje. Potrebno je da se izbjegne hipotermije. Kad sjedeći posao svaki sat je 10 minuta za obavljanje neke fizičke vježbe, dok stoji. Trudna preporučuje gimnastika , Planinarenje ,