17. kolovoz 2011

Osteoartritis (osteoartritis deformans) - je najčešći Artritis A je kronična bolest koja utječe na zglobove, zglobne hrskavice, zglobne čahure, kostiju, mišića i ligamenata. Tako hrskavice stvrdne i gubi elastičnost, pri čemu je uništen, a klizna zajedničkih površina pogoršava. Hrskavice može biti tanji, što rezultira povredu njihovoga amortizacija funkcije   tijekom štrajka.

Bolest se najčešće razvija u velikim zglobovima ljudskoga tijela - na koljena, kuka, kralježnice i zglobova malih zglobova ruku, pogotovo u nožni palac. Tijekom bolesti zglobova može se deformirati.

Osteoartritis osjetljivi muškarci i žene, i zglobovima kuka često utječe na muškarce i karpalnog i koljeno - u žena. Bolest napreduje s godinama i mogu rezultirati gubitkom učinkovitosti.

Bolest se obično manifestira se u dva oblika. Najčešći Primarni osteoartritis Koja se razvija nakon 45 godina i bio je stalno napreduje tijekom godina. Primarna artritis pogađa prvenstveno kuka i koljena zglobova. Razlozi za to su prekomjerni stres na zglobove.

Sekundarna osteoartritis   najčešće pogađa mlade ljude s ponavljajućih ozljeda ili oštećenja zglobova, kao i zajedničkog infekcije, kongenitalnim zglobova, metaboličkih poremećaja, gojaznosti.

Osteoartritis je uzrokovano činjenicom da u metabolizmu hrskavice je poremećen, što je dovelo do njegovog postupnog uništenja. Kao rezultat početne oštećenja razgradnje zglobne hrskavice počinje. Ona gubi elastičnost, je formirana mikropukotine To je dovelo do razdvajanja hrskavičnjača fragmenata, do potpunog uništenja hrskavice. To može dovesti do da je kost može početi doći u kontakt jedno s drugim dok hoda.

Razlozi za razvoj osteoartritisa, liječnici i uključuju:

• dobi, jer dob hrskavica sklon izgubiti elastičnost;
• težine, što može ubrzati proces uništavanja hrskavice;
• oštećenja hrskavice prekomjerne opterećenja - naime, ozljede, prijelomi, Iščašenje, uganuće ligamenta zamjena jedinica, kao i redovito zajednički mikrotrauma - Iščašenje, Subluxations, na primjer, profesionalni sportaši i članovi pojedinih zanimanja;
• intoksikacija   organizam kao alkohol , pušenje , virusne infekcije   To dovodi do toga da se toksini akumulira u hrskavici;
• vaskularna bolest - ateroskleroze. Na primjer, ako zidovi arterija opskrbljuje glavu i kuka kosti udario ateroskleroze, to dovodi do poremećaja u glavu energije i razvoj osteoartritisa;
• endokrinih poremećaja   - dijabetes melitus , hipotireoza , Klimakterij;
• phlebeurysm   tibia koja rezultira venske staze i tkiva hipoksije, koja promiče ometanje metaboličke procese u zglobovima;
• nasljedna slabost hrskavice, što rezultira u neki oblik osteoartritisa javljaju u obiteljima.

Simptome osteoartritisa

Glavni simptom osteoartritisa bol u zahvaćenom zglobu, što povećava pri hodanju. Prvo bol javlja povremeno, nakon stresa, i nestaje u mirovanju, ali ako se bolest ne liječi, bol postaje konstantna, čak i uz minimalnu aktivnost. Pacijenti opisuju bol kao njega " bolan ".

Ako osteoartritis zaprepašteni zglobova koljena , Bol se javlja kada je koljeno je savijena, na primjer, kad se spušta stubama. U osteoartritis kukovi   Najčešće primijetio hip bol, ali također može poremetiti i bol u preponama, stražnjice.

Početno Osteoartritis kralježnice   To uzrokuje bolove u vratu iu lumbalnoj regiji. Intenzitet boli varira ovisno o promjenama u vremenu i atmosferskim tlakom. Tijekom vremena, sve to može dovesti do smanjene pokretljivosti zgloba, krutost pokreta može dogoditi " zajednička blokada "Kada su komadi padaju između hrskavice površine zgloba, koja je u pratnji jakih bolova i ograničenja kretanja. Često promatrana krepitsiya zajednički   - Drobljenje i pucketanje može biti zbunjujuće za vrijeme vožnje, čiji uzrok je trenje zglobne površine kostiju.

Postoji svibanj također biti simptomi osteoartritisa, poput ukočenosti zglobova i povećane boli kad savijati, obično u trajanju do 15 minuta, posebno nakon razdoblja nepokretnost, kao što je u jutarnjim satima, nakon spavanja dugog sjedenja ili nakon razdoblja od povećane aktivnosti. Reljef dolazi nakon fizičkog treninga.

Također, zajednički može promijeniti izgled - povećanje volumena, postoji svibanj biti porast temperature zgloba, njegova crvenilo. Zglobnoj tekućini može akumulirati zbog stalnog nadražaja sinovijalne membrane (unutarnjeg sloja zajedničkog kapsuli).

Jedan i najteže komplikacije osteoartritis je pojava koštanih izbočenja u zglobovima ruku je češća u žena nakon dobi od 40 godina. Ove izrasline može biti bolno, i ne može biti popraćena bolnim osjećajima, a onda će ljudi i dalje voditi aktivan život.

Često sekundarnim osteoartritisom može biti asimptomatska, čak i kada je X-zrake pokazuju promjene u zglobu.

Dijagnoza osteoartritisa

Dijagnoza se može izvršiti na temelju podataka istraživanja i ispitivanja pacijenta, kao i rezultata laboratorijskih testova. Osim toga, pacijent je obično propisana X-zrake i ultrazvuk zglob.

Liječnik će biti zainteresiranih ozljeda koje uzrokuju simptome osteoartritisa u zglobu, način života. Inspekcija će se usredotočiti na pažljivom proučavanju pojave uznemirujućih zglobova.

Također imenuje rendgenskim ispitivanje zglobova, kao što je To vam može pomoći da vidite promjene koje prate osteoartritisa, primjerice, širenja granične kosti, zajedničkog prostora sužavanja. X-zrake   To pokazuje koliko ozbiljno oštećene zglobove. Za procjenu debljine zglobne hrskavice, stanje zglobne čahure i tkiva oko zgloba i otkrivanje upale u njima, obavlja ultrazvuk zglobova. Kao dodatni dijagnozom osteoartritisa, za potvrdu dijagnoze može provesti artrotsentez   - Arthrocentesis ili Magnetska rezonanca ,

Posebne laboratorijski testovi za otkrivanje osteoartritisa ne postoji. Zbog nepostojanja upalnih promjena, krvni test obično se provodi kako bi se isključiti druge oblike, kao što su artritis reumatoidni artritis , giht ,

Liječenje osteoartritisa

Temelj osteoartritis   su mjere zaštite zglobova od utjecaja čimbenika koji pridonose napredovanju bolesti. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji lijek koji bi mogao obnoviti zglobne hrskavice.

Ciljevi liječenja su:

• smanjenje boli u zglobovima;
• poboljšanje funkcioniranja zgloba, povećanje mobilnosti;
• smanjiti rizik od napredovanja bolesti;
• rad s pacijentom kako bi se osiguralo da je naučio nositi s bolesti, izbjegavajte dugotrajno stajanje na nogama, dugo udaljenost, podizanje i nošenje, sport, pridonosi povećanog stresa na zglobove.

Cilj terapije lijekovima je eliminirati simptome bolesti, odnosno smanjenje boli i poboljšanje zglobne hrskavice. Kako bi se smanjila bol, liječnici propisuju bolova   i nesteroidni protuupalni agensi.

Za umjerenu uporabu boli Ksefokam   ( lornoksikam ) Ibuprofen , Ortophenum   ( Voltaren ) meloksikam   ( movalis ) Surgut State University , Nimesulid , paracetamol , Tylenol , Imenovan kao lokalni lijekovi s analgetičko i protuupalno djelovanje. Ovi gelovi ili kreme, sprejeve - finalgon , Kapsikam , Fastum gela , indovazin , feloran   primjenjuju na spoju 2-3 puta dnevno.

Ako je bol jaka imenuje diklofenak   ( diklonat ). U svojoj prijavi moraju biti oprezni, jer ti lijekovi imaju nuspojave, kao što je dugotrajna upotreba paracetamola može povećati krvni tlak. Nesteroidni protuupalni agensi   negativni učinak na gastrointestinalni trakt, a može dovesti do upale sluznice želuca, razvoju ulkusa želuca, bubrega. Kako bi se poboljšala prokrvljenost na zajedničkim elementima također imenuje kardiovaskularnih lijekova, na primjer, agapurin , trental , ksantinola nikotmata ,

U početnoj fazi osteoartritisa lijekovi također se koriste kako bi poboljšali stanje hrskavice - chondroprotectors Na primjer, hondroitin sulfat   i glukozamin sulfat , diacerein , hijaluronska kiselina , Sa svojim stalnim priznanju, pacijenti mogu doživjeti bolju pokretljivost zglobova, kao što je se uvodi u tijelo materijala za popravak hrskavice. Ovi lijekovi su spori, tako da ćete morati uzeti ih za dugo vremena.

Za poboljšanje slip joint   i za ublažavanje upala, liječnik može propisati i intraartikularnu ubrizgavanje glukokortikoida , Kenalogum , diprospana , Otopina natrijevog hijaluronata , U isto vrijeme uvedene protiv bolova - npr Lidokain , Ovaj tretman djeluje vrlo brzo, što dovodi do činjenice da su pacijenti početku koristiti, međutim, ovaj postupak ne liječi bolest, nego samo uklanja simptome osteoartritisa. Također, česta upotreba ove metode može dovesti do oštećenja hrskavice i kosti. Tako često ne možete koristiti ovu metodu.

S visokim stupnjem bolesti zglobova, koji je u pratnji oštrim ograničenjem pokretljivosti u teškim sindromom boli koja ne reagira na liječenje, propisati ukupno zamjene zgloba   - Zajednički zamjena s mehaničkom protezom. U većini slučajeva, ova operacija se izvodi na kuka i koljena zglobova. Nakon ove operacije, pacijent može povećati njihovu fizičku aktivnost. Također se može provesti arthroplasty   - Plastična kirurgija na spoju obnoviti ili ispraviti funkciju zglobova zamjenom zajedničkih površina umjetnih materijala.

U sekundarnim osteoartritisom je imenovan Sanitarna i tretman   osteoartritis. Naselje se može provesti sveobuhvatne rehabilitacije, koji uključuje blato , Fizikalna terapija, fizioterapija, kupke i masaže. Za fizioterapije tretmani uključuju ultraljubičasto zračenje, elektroforeza , Promjenjivog magnetnog polja. Također korisna su i razne toplinske tretmane, primjena ozokerit, treseta i mulja blata. Blagotvorni učinci su lijekom kupka , Naime more , Sulfid   i brom ,

Ojačati mišiće oko koriste zglobovi elektrostimulaciju , Pozitivno utječe na tijek bolesti stalni boravak na svježem zraku i odsutnost stresa. Međutim, takav postupak je naznačeno izvan razdoblja pogoršanja.

Vrlo je važno promijeniti svoj stil života, kontrola težine, i biti sigurni da si vježbe. Posebne vježbe će pomoći u oblikovanju oko zajedničkog jakog mišićnog steznik i dovoljno cirkulaciju krvi tijekom uda. Kod kuće, ispred sportske aktivnosti mogu se primijeniti na bolne zglobove grijanje jastučić ili posebna zatopljenje svjetiljka , To je važno ne prehladiti zglobova.

Prevencija osteoartritisa

Prevencija bolesti je usmjeren na smanjenje opterećenja na zglobove, odnosno kako bi se izbjeglo čimbenike koji povećavaju vjerojatnost za razvoj bolesti.

Važno je pratiti svoju težinu, organizirati obroke i imaju redovite vježbe. U sportu morate biti oprezni i koristiti mogućih načina zaštite, na primjer, Koljeno , Tjelesne aktivnosti pomoći da se smanji bol, povećati mobilnost i ojačati mišiće.

Najpovoljnija bolesnika s osteoartritisom su tri vrste fizičke aktivnosti - vježbe za povećanje pokretljivosti zglobova, vježbe za povećanje mobilnosti mišića i dinamičkih vježbi.

Preporučuje se ploviti najmanje 2 puta tjedno. Preporučljivo je da ne odaberete sport koji su opasni za zglobove - kao što su nogomet, tenis, atletika, pogotovo ako obitelj povijest osteoartritisa bolesti. Izbjegavajte dugotrajno hodanje, nalaz na koljenima, stepenice penjanje, trčanje nepoželjno.

Oštećenje zglobova u mladosti povećava rizik od osteoartritisa u starosti, tako da je prevencija prevencija osteoartritisa ozljeda može uzrokovati bolest. Za ozljede zglobova mora biti hitan njihovo liječenje pod nadzorom liječnika i osteoartritis se preporučuje da se na sveobuhvatan liječnički pregled barem 2 puta godišnje.

Osteoartritis utječe unutarnji organi ne, međutim, napreduje bez odgovarajuće rano liječenje, bolest može značajno utjecati na kvalitetu života, dovesti ljudsku patnju, ali i dovesti do gubitka sposobnosti za rad.