9. veljača 2013

Sistemski eritemski lupus   - Sustavna autoimuna bolest utječe na krvne žile i vezivno tkivo. Ako je normalno stanje imunološkog sustava proizvodi antitijela Koja mora napasti stranih organizama koji ulaze u tijelo, a zatim u sistemski lupus kod ljudi, veliki broj antitijela na stanice tijela, kao i njihove komponente. Kao posljedica toga, ona se pojavljuje imunokompleksa upalni proces, čiji razvoj dovodi do sloma brojnih organa i sustava. S razvojem lupus pogođene srce , kože , bubrezi , pluća , zglobova I živčani sustav ,

Ako to utječe samo koža je dijagnosticirana diskoidni lupus , Kožni lupus izrazio očite znakove koji su jasno vidljivi i na fotografiji. Ako se bolest pogađa unutarnje organe osobe, u ovom slučaju, dijagnoza znači da je osoba manifestira sistemski eritemski lupus , Prema medicinskim statistikama, simptomi lupus obje vrste (i sustavne i diskoidni obrasci) je oko osam puta češća u žena. Ova bolest lupus može pojaviti u oba djecu i odrasle, ali to je najčešće bolest utječe na ljude u radnoj dobi - između 20 i 45 godina.

Uzroci

Do sada, razlozi nisu jasno definirani, koji uzrokuju bolest. Liječnici imaju tendenciju da se verzijama koje određena vrijednost, u ovom slučaju nasljedna faktora, utjecaj na ljudski virus, određene lijekove, i ultraljubičasto zračenje. Mnogi ljudi s ovom bolešću u prošlosti patili od alergijskih reakcija na hranu ili lijekove. Ako osoba ima rodbinu s povijesti lupus, vjerojatnost bolesti povećava. Pitate li zarazne lupus, moraju biti svjesni da se bolest ne može biti zaraženo, ali je naslijedio recesivno tip, to jest, u roku od nekoliko generacija. Dakle, liječenje lupusa mora uzeti u obzir učinak svih tih čimbenika.

Lupus može potaknuti razvoj desetaka lijekova, ali bolest se pojavljuje u oko 90% slučajeva nakon liječenja hidralazin , kinin i prokainamid , fenitoin , izoniazid , Dr. penicilinamin , No, nakon zaustavljanja bolesti je takvih sredstava na svoje vlastite.

Bolest u žena se značajno pogoršava tijekom mjeseca, osim lupusa može pojaviti kao rezultat trudnoća , dostava , Prema tome, stručnjaci odrediti učinak ženskih spolnih hormona na pojavu lupus.

Lupus   - Vrsta tuberkulozom kože, potiče izražavanje Mycobacterium tuberculosis.

Simptomi

Ako bolesnik razvije diskoidni lupus, izvorni osip crvene boje koji ne uzrokuje osobu svrab i bol. Rijetko diskoidni lupus u kojoj je izoliran lezija kože postaje sistemski lupus, u kojoj je već utječe na unutarnje organe.

Simptomi očituje u sistemski eritemski lupus može imati razne kombinacije. To može povrijediti mišiće, zglobove, pojavljuju se usta čireve. Tipično za sistemski lupus i osip na licu (na nosu i obrazima), koja ima oblik leptira. Koža je posebno osjetljiva na svjetlo. Pod utjecajem hladnog poremećen protok krvi u prstima ekstremiteta ( Raynaudov sindrom ).

Osip na licu pojavljuje se u oko polovine bolesnika s lupus. Karakteristika osip u obliku leptira može biti pogoršano ako je izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Većina pacijenata u razvoju SLE simptomi su navedeno Artritis , U tom slučaju, artritis manifestira bol, oticanje, osjećaj ukočenosti u zglobovima na rukama i nogama, njihove deformacije. Ponekad lupus pogođene zglobova, tako i za reumatoidni artritis ,

To također može dogoditi vaskulitis   (upala krvnih žila), što dovodi do oslabljenom opskrbom krvi u tkivima i organima. Ponekad se razvija perikarditis   (upala sluznice srca), i zapaljenje plućne maramice   (upala membrane pluća). Istodobno pacijent primjećuje pojavu jakog bola u prsima koji postaje izraženije kada osoba mijenja položaj tijela ili duboko disanje. Ponekad SLE utječe na mišiće i srčane zaliske.

Razvoj bolesti, eventualno može utjecati na bubrege, uništenje koji se zove SLE   lupus nefritis , Za neke države karakterizira visok krvni pritisak, bjelančevina u mokraći. Kao posljedica toga, možete razviti zatajenje bubrega, za koji se osoba je bitno dijaliza ili transplantacija bubrega. Bubrezi su pogođeni oko polovine bolesnika s sistemski eritemski lupus. Uz poraz probavnog trakta tamo proljeva fenomen, u rjeđe slučajeva, pacijent u pitanju povremene napadaje boli u trbuhu.

U patološkim procesima mogu biti uključeni u mozgu (lupus i cerebritis ), Što je rezultiralo psihoze , Osobnost mijenja, pojavu napadaja, au težim slučajevima - što je koma , Nakon što je angažman perifernog živčanog sustava živaca izgubio neke funkcije, što dovodi do gubitka osjeta i slabost mišića definirana skupina. Periferni limfni čvorovi u većine bolesnika blago povećan i bolan na palpaciju.

Ćelavost   (gubitak kose), - kao karakteristični pojava u napredovanju SLE. Osim toga, tu je krhkost noktiju, manifestacija dekubitusa.

Najčešće, pacijent i izražava zajedničku tužbu, ističući mali zaslon groznica , Opća slabost, gubitak apetita. Groznica pokazuje otpornost na sulfonamidi   i antibiotici Ali označena osjetljivost glukokortikoidi ,

Oblike bolesti

S obzirom na klinički tijek bolesti, tri varijante bolesti: akutan , subakutni   i kroničan   Obrazac.

S akutan   SLE je slavio kontinuirano relaps tijek bolesti. Brojni simptomi rano i aktivno javljaju označena otpornost na terapiju. Pacijenti umiru u roku od dvije godine nakon početka bolesti. Najčešći subakutni   SLE, kada simptomi povećavaju relativno sporo, ali oni napreduju. Osoba s ovim oblikom bolesti žive duže nego u akutnoj SLE.

Kronični   Obrazac - benigna varijanta bolesti, koje se mogu pojaviti za mnogo godina. U isto vrijeme, pomoću periodične terapija može postići dugoročne remisije. Najčešće, u tom obliku zahvaćene kože i zglobova.

Ovisno o aktivnosti tri različite dodijeljenog mjeri. S minimum   aktivnost patološkog procesa u bolesnika zabilježili blagi pad težine, normalne tjelesne temperature, na koži ima diskoidni leziju, postoji zajednička sindrom, kronični nefritis, polyneuritis.

S prosječan   Tijelo aktivnost temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, umjerena tjelesna težina je izgubio, koža pojavljuje eksudativna eritem, tu je i suhi perikarditis, subakutni poliartritis, kronična upala pluća, difuzna gomerulonefrit, entsefalonevrit.

S maksimum   SLE tjelesne aktivnosti temperatura može premašiti brojku od 38, osoba gubi mnogo od svoje težine, koža na licu je pogođena u obliku "leptira", kaže artritis, plućne vaskulitis, nefrotski sindrom, entsefalomieloradikulonevrit.

Sistemski eritemski lupus, kada se pojavljuju Lupus krize Tko su po najvišim manifestacija procesa lupus aktivnosti. Krize su karakteristične za bilo koju bolest, kada je manifestacija promjene laboratorijskih parametara Osjetno, otklonjena obschetroficheskie poremećaja, aktivaciju simptoma.

Lupus

Ova vrsta lupus je oblik lupusa. Njegova uzročnik - Mycobacterium tuberculosis. U ovoj bolesti prvenstveno utječe na kožu lica. Ponekad je šteta širi na kožu gornje usnice, sluznice usne šupljine.

U početku, pacijent ima specifičnu tuberkuloze čekić, crvenkasti ili žuto-crveno, ima promjer od 1-3 mm. Takve kvrga se nalaze na koži pogođenih skupina, a nakon njihova uništavanja čirevi ostati natečene rubove. Kasnije gubitak utječe na sluznicu usta, slomljena kost u interdentalne pregradama. Kao rezultat toga, zubi postati labav i ispasti. Usne natečene pacijenta, pokrivena saniopurulent kora, pojavljuju se pukotine na njima. Povećava i postaje gušće regionalne limfne čvorove. Često, džepovi lupus može biti komplicirano dodavanjem sekundarne infekcije. Oko 10% lupus čireva ozlokachestvlyayutsya.

U procesu dijagnostike koristiti vitropression i provoditi istraživanja sonde.

Lijek koristi za liječenje i visokih doza lijekova vitamin D2 , Ponekad X-ray zračenje je trenirao, fototerapiju. U nekim slučajevima, to je poželjno za brisanje tuberkuloze žarišta kirurški.

Dijagnostika

S obzirom na činjenicu da su pacijenti s lupusom postoji vrlo širok raspon simptoma, razvili smo posebne kriterije koji se koriste u dijagnostičkom postupku. Ako imate četiri ili više simptoma od jedanaest popisu, možete govoriti o vjerojatnosti dijagnostike "lupus."

Ocjenjuje sljedeće simptome: osip na licu u obliku "leptira"; diskoidni osip (crvene kože, koja je kasnije može pojaviti ožiljaka); visoka osjetljivost (osip nakon izlaganja suncu); čireve na sluznicu nosa, usta i grla; bolest bubrega; artritis; upala pluća / perikarditis; oštećenje mozga; promjene u laboratorijskim parametrima (smanjenje broja leukocita, eritrocita trombocitima, prisutnost specifičnih antitijela na lažno pozitivnu reakciju sifilis ).

Također uzeti u obzir rezultate biokemijskih analiza, Biopsija   tkiva.

Liječenje

Nažalost, to je nemoguće izliječiti lupus. Stoga, liječenje je izabran kako bi se smanjili simptomi, obustavljanje upalnih i autoimunosnih procesa.

S NSAID može smanjiti upalu, kao i smanjiti bol. Međutim, pripravci iz ove skupine propafenon može izazvati iritaciju želuca, te, kao posljedica, gastritis   i čir , Osim toga, smanjuje zgrušavanje krvi.

Izraženiji protuupalni učinak kortikosteroida su PROIZVODI. Međutim, produljena primjena velikih doza također izazvati ozbiljne nuspojave. Pacijent može razviti dijabetes , osteoporoza , gojaznost Pojaviti Katarakt Napomene, nekroze velikih zglobova Povećana arterijski tlak ,

Učinci visoke učinkovitosti u SLE bolesnika s lezijama na koži i ima slab droge hidroksiklorokin ( Plakenil ).

U složenom liječenja uključuje lijekove koji inhibiraju aktivnost humanog imunološkog sustava. Takva sredstva su učinkoviti za teške bolesti razvija kada je izrazio visceralni. Ali je prijem tih sredstava dovodi do anemije, osjetljivost na infekcije, kao i krvarenje. Neki od tih lijekova negativno utjecati na jetru, bubrege. Dakle, imunosupresivna sredstva mogu se koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika-reumatologa.

Općenito, tretman SLE treba poslužiti nekoliko svrha. Prije svega, važno je da se zaustavi autoimuni sukob u tijelu vratiti normalnu funkciju nadbubrežne. Osim toga, potrebno je izvršiti utjecaj na mozak centra za ravnotežu simpatički i parasimpatički živčani sustav.

Liječenje bolesti provodi tečajeve: u prosjeku je potrebno šest mjeseci neprekidnog terapije. Njegovo trajanje ovisi o aktivnosti bolesti, njegova trajanja i ozbiljnosti broja uključenih u patološki proces organa i tkiva.

Ako bolesnik razvije nefrotski sindrom, tretman za duže vrijeme, a oporavak - složeniji. Rezultat liječenja ovisi o tome koliko je pacijent spreman provesti sve preporuke liječnika te mu pomoći u liječenju.

SLE je ozbiljna bolest koja dovodi do invalidnosti pa čak i smrt. Ipak, osobe s lupus može voditi normalan život, pogotovo u razdoblju remisije. SLE moraju izbjegavati čimbenike koji može negativno utjecati na tijek bolesti, to otegotna. Oni ne mogu ostati na suncu duže vrijeme, u ljeto je nositi odjeću dugih rukava i primijeniti krema za sunčanje.

Budite sigurni da se sve lijekove koji su propisani od strane liječnika, a izbjegavajte naglo povlačenje kortikosteroida, kao takvi postupci mogu dovesti do ozbiljnog pogoršanja bolesti. Pacijenti čije liječenje se provodi uz korištenje kortikosteroida ili zastupnika potiskuju imunološki sustav su više osjetljiv na infekcije. Prema tome, temperatura rast mora odmah obavijestiti liječnika. Osim toga, stručnjak treba provoditi kontinuirano praćenje pacijenta i biti svjesni bilo kakvih promjena u njegovom stanju.

Trudnice s sistemski eritemski lupus su u kategoriji posebnog rizika. U razdoblju od žene koja nosi dijete mora promatrati ne samo ginekologa, i reumatolog. Takve žene su na visokim rizikom od pobačaja, sklonost tromboza , Većina trudnica s SLE propisati aspirin radi zgrušavanja krvi i imunoglobulin ,

Antitijela lupus može prenijeti s majke na novorođenče, kao rezultat, pojavljuje takozvani "neonatalni lupus". Dijete se pojavljuje osip kože, smanjenje razine u krvi eritrocita , leukociti , Trombocita , Ponekad dijete može biti srčani blok. U pravilu, u dobi od šest mjeseci novorođenče eritemski izliječiti, jer majčina antitijela uništeno.