Opis kasnila 2014/08/24

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Upute o Mikardis Plus
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Bebe
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

Jedna tableta Micardis Plus sadrži 40 ili 80 mg telmisartan   i 12.5 mg hidroklorotiazid ,

Pomoćne tvari: natrij hidroksid, meglumin, povidon, sorbitol, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, željezni oksid   crvena, mikrokristalna celuloza, natrij karboksimetil škrob, kukuruzni škrob.

Obrazac proizvoda

Lijek Micardis Plus bikonveksne, ovalne tablete, dvoslojni na rez, na bijeloj površini ugraviranim "H4" i logotip proizvođača.

Farmakološko djelovanje

Je u kombinaciji hipotenzivni učinak ,

Farmakodinamike i farmakokinetike

Farmakodinamika

Mikardis Plus - kombinacija telmisartan   (receptora bloker angiotenzin   drugi tip) i hidroklorotiazid   ( diuretik   tiazid tipa). Kombinirano korištenje ovih komponenti je jači antihipertenzivni učinak Nego ih koristite pojedinačno. Lijek 1 na dan rezultira značajnim postupnog smanjenja tlaka.

Telmisartan   - Selektivni blokator angiotenzin drugi tip. Ona ima visok afinitet za angiotenzina II podtip AT1- , On zamjenjuje Angiotenzin II   od receptora. Obvezujuća je dugotrajan. Telmisartan   On ne blokira druge receptore (uključujući AT2 tipa receptori) angiotenzin , Telmisartan Smanjuje sintezu aldosterona ,

U osoba s hipertenzija   80 mg telmisartan   Dan potpuno potiskuje učinke angiotenzin   II , Početak djelovanja javlja u roku od tri sata nakon konzumacije droge iznutra. Akcija traje danima. Stalno antihipertenzivni učinak   To je zabilježila mjesec dana nakon redovite uporabe telmisartan ,

Hidroklorotiazid   Je diuretik   tiazidskog tipa. To utječe na resorpciju elektrolita u bubrežnim tubulima, što izravno povećava izlučivanje natrija i klorida. To uzrokuje smanjenje volumena krvi, povećanje aktivnosti Renina , Povećanje u sintezi aldosterona ,

Nakon primjene hidroklorotiazid   diureza povećao nakon dva sata, ali maksimalni učinak postiže nakon četiri sata i održava 6-12 sati.

Farmakokinetika

Telmisartana. Brzo apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija telmisartan To se događa unutar nekoliko sati. Bioraspoloživost je 50%.

Odgovarajući na proteina krvi - više od 99,5%. On metabolizira reakcijom s glukuronska kiselina , Derivacija telmisartan   farmakološki aktivna.

Poluživot je oko 20 sati. Izlučuje u izmetu u svom izvornom obliku, i bubrega - do 2%.

Farmakokinetika telmisartan u starijih osoba se ne razlikuju od mlađih bolesnika. Izbor doza potrebna.

Hidroklorotiazid.   Nakon oralne primjene hidroklorotiazid   maksimalna koncentracija postignut u 1-2 sata. Bioraspoloživost iznosi 60%.

Odgovarajući na proteine ​​plazme - 64%. Ne metabolizira i izlučuje putem bubrega nepromijenjenim.

Indikacije

Hipertenzija   (ako je monoterapija telmisartan   ili hidroklorotiazid   neučinkovit).

Kontraindikacije

Proizvod ima sljedeće kontraindikacije:

• povreda prohodnosti u bilijarnog trakta;
• ozbiljne poremećaje jetre ili bubrega;
• vatrostalne g iperkaltsiemiya, hipokalijemija ;
• Netolerancija fruktoza ;
• deficit   Laktaze i netolerancije galaktoza   ili laktoza ;
• dobi manje od 18 godina;
• laktacija ;
• trudnoća ;
• alergija   na lijek.

Mjere opreza:

• stenoza   oba bubrega arterije, teška oštećenja bubrega;
• poremećaji jetre ili progresivne bolesti jetre;
• hiperkalijemiju;
• hipovolemije nakon liječenja diuretici I nakon ograničava unos soli, ili povraćanje proljev ;
• Kronično zatajenje srca Funkcionalna klase III-IV;
• mitralna stenoza   i aortalni ventil ;
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• opstruktivne kardiomiopatije ;
• primaran aldosteronizam ;
• dijabetes melitus ;
• giht ,

Nuspojave

• Iz dišnog sustava: dispneju, sindroma dišnog distresa ,
• Iz cirkulacije: tahikardija , Aritmija , bradikardija A jaki pad tlaka.
• Iz živčanog sustava: sinkopa, parestezija , Vrtoglavica, nesanica , Tjeskoba, depresija , Tjeskoba, glavobolja.
• Iz probavnog sustava: nadutost, proljev, suhe sluznice usta, bol u trbuhu, zatvor, gastritis, hiperkolesterolemija, hiperglikemija, pankreatitis, žutica, dispepsije.
• Koža: znojenje.
• Od mišićno-koštanog sustava: grčevi mišića, artralgija , mialgija , artroza , Bol u prsima.
• Od hematopoezu sustava: leukopenija, eozinofiliju, anemija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitopenija.
• Od urogenitalnog: zatajenja bubrega, nefritis, glikozurije.
• Na dijelu oka: zamućen vid, glaukoma, xanthopsia, akutne kratkovidnosti ,
• Infekcije: sepsa , Infekcije respiratornog trakta ( faringitis, bronhitis, sinusitis ), Upala žlijezda slinovnica.
• Metabolički poremećaji: povećanje kreatinina, jetreni enzimi, kreatin, mokraćne kiseline   Krv, hipertrigliceridemije, hiperkalijemiju, hipokalijemija, hipoglikemija, hiponatremija,   smanjenje Hemoglobin ,
• Alergijske reakcije : Svrbež, angioedem , Osip, eritem , anafilaktičke reakcije , ekcemi, sistemski vaskulitis, nekrotizirajući vaskulitis ,

Upute o Mikardis Plus

Upute za upotrebu preporuča se da se lijek u jednu tabletu jednom dnevno, bez obzira na obrok.

Mikardis Plus mogu koristiti pacijenata koji imaju lijek Mikardis   ili hidroklorotiazid   To ne uzrokuje pad tlaka.

U bolesnika s teškim Arterijska hipertenzija   maksimalna doza   telmisartan 160 mg po danu.

Predozirati

Nisu opisani slučajevi predoziranja.

Mogući znakovi predoziranja telmisartan : Smanjenje snažnim pritiskom, tahikardija, bradikardija.

Mogući znakovi predoziranja hidroklorotiazid : Povrede voda-sol ravnoteže krvi, hipovolemije, aritmije.

Liječenje: simptomatsko.

Saradnja

Kad se koriste zajedno, telmisartan   sa:

• drugi antihipertenzivi - može povećati snagu antihipertenziv akcije ;
• Pripreme litij   - Moguće privremeno povišenje litij   krvi;
• NSAID   - Može izazvati Akutno zatajenje bubrega   u bolesnika s smanjenim cirkulirajućeg volumena krvi;
• digoksin   - Može povećati koncentraciju Digoksin   Razine za 20%.

U programu hidroklorotiazid   sa:

• barbiturati, etanol   ili opioidni   bolova - može razviti ortostatska hipotenzija ;
• metformin   - Mogući razvoj Laktacidoza ;
• hipoglikemike i insulin   - Zahtijevati prilagodbu doze hipoglikemike ;
• kolestiraminom   i kolestipola - Moguće inhibicija apsorpcije hidroklorotiazid ;
• ne-depolariziranje mioreklaksantami   - Može poboljšati njihov učinak;
• srčani glikozidi   - Mogući razvoj hipokalijemija ili hypomagnesemia ;
• arthrifuge   - Može povećati sadržaj Mokraćna kiselina   krvi.
• kalcija - Može povećati koncentraciju Kalcij   u krvi, zbog inhibicije objavljivanja bubrezima.
• amantadin - Može povećati rizik od štetnih učinaka amantadin ;
• Gospodin holinoblokatorami ( atropin , biperidenom ) - Može oslabiti crijevne pokretljivosti, povećana bioraspoloživost tiazidski diuretici ;
• NSAID   - Može oslabiti diuretik   i antihipertenziv akcije ,

Uvjeti prodaje

Prodao je isključivo na recept.

Uvjeti skladištenja

Držati dalje od djece. Spremite na temperaturama do 25 stupnjeva.

Rok uporabe

Tri godine.

Upozorenja

Bolesnici s koronarna bolest srca   Primjena bilo kojeg tlaka, sredstva za sniženje u slučaju jakog smanjenja tlaka može dovesti do razvoja infarkt miokarda   ili mozga.

Mikardis Plus ima slabiji terapeutski učinak na pojedince crnaca.

Kada vozite vozila treba biti svjestan mogućnosti vrtoglavica i pospanost terena droga.

Analogs Mikardis Plus

Poznati analozi lijeka: Atacand Plus , Valzap Plus , Valsacor , Gizaar Forte , Co-Diovan , Teveten Plus i drugi.

Bebe

To je zabranjeno korištenje sredstava iz osobama mlađim od 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja ()

Država ili dojenje trudnoća   kontraindikacija za liječenje.

Recenzije Mikardis Plus

Recenzije pokazuju izraženiji terapijski učinak u usporedbi sa samo Mikardisom Pogotovo kada je potonji nedjelotvornim.

Cijena Mikardis Plus

U Ukrajini, cijena lijeka u dozi od 80 mg / 12 mg 5 №28 o prosječnoj 450 grivna, u Rusiji takav paket košta 855-1000 rubalja.