Opis kasnila 2014/08/13

  • Latinski naziv: Neurobion
  • ATK oznaka: A11DB
  • Aktivna tvar: Piridoksin Tiamin + cijanokobalamin (piridoksin + Tiamin + Cijanokobalamin)
  • Proizvođač: Merck KGaA, Njemačka; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Japan.
Fotografije lijeka
Cvrkutati
  • Sastav
  • Obrazac proizvoda
  • Farmakološko djelovanje
  • Farmakodinamike i farmakokinetike
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Nuspojave
  • Injekcije i tablete Neyrobion: upute za uporabu
  • Predozirati
  • Saradnja
  • Uvjeti prodaje
  • Uvjeti skladištenja
  • Rok uporabe
  • Upozorenja
  • Analogs
  • Bebe
  • Tijekom trudnoće i dojenja ()
  • Recenzije
  • Cijena, gdje kupiti

 Neyrobion

Formulacija Neyrobion (Neurobion)

Struktura Neyrobion rješenje za intramuskularno injektiranje uključuju:

  • tiamin hidroklorida ( Vitamin B1 ; Thiaminum hidroklorid);
  • piridoksin hidroklorid ( vitamin B6 ; Pyridoxinum hidroklorid);
  • cijanokobalamin ( cijanokobalamin ; Cyanocobalaminum);
  • kalcij cijanid (Salcium cijanid);
  • benzil alkohol   (Benzil alkohol);
  • otopina Natrijevog hidroksida (Natrii hydroxidum);
  • vodu za injektiranje (aqua pro injectionibus).

Sastav jedne tablete Neyrobion uključuje:

  • tiamin hidroklorida ( Vitamin B1 ; Thiaminum hidroklorid);
  • piridoksin hidroklorid ( vitamin B6 ; Pyridoxinum hidroklorid);
  • cijanokobalamin ( cijanokobalamin ; Cyanocobalaminum);
  • Magnezijev stearat (magnezijev stearat);
  • metilceluloza (celuloza);
  • kukuruzni škrob (Amylum maidis);
  • želatina (Gelatinum);
  • laktoza monohidrat (laktoza monohidrat);
  • Talk (Talk).

Sastav tablete obložene filmom:

  • Vosak (Cera);
  • želatina (Gelatinum);
  • metilceluloza (celuloza);
  • Akacija (bagrem);
  • glicerol (Glycerolum);
  • povidon (Povidonum);
  • Kalcijev karbonat (Salcium carbonas);
  • koloidni silicij dioksid (Silicii dioxydum colloidale);
  • Kaolin (Saolinum);
  • Titanov dioksid (titanijev dioksid);
  • Talk (Talk);
  • saharoza (Saccharum).

Obrazac proizvoda

Neyrobion dostupan kao:

  • bistra crvena otopina za intramuskularnu injekciju u 3 ml bočice;
  • okrugli, sjajni bikonveksne filmom obložene tablete su bijele ili skoro bijele boje.

Farmakološko djelovanje

Lijek pripada skupini "farmakološkom Polyvitamins   bez mineralnih kompleksa ", a njegova primjena je indiciran za osobe s teškim nedostatkom B vitamini Posebno vitamina B1, B6 i B12 ,

Farmakodinamike i farmakokinetike

Pripravak je složen Neyrobion neurotropni aktivne tvari B vitamini :

  • Vitamin B1   (tiamin);
  • vitamin B6   (piridoksin);
  • cijanokobalamin   (cijanokobalamin).

Svaki element ovog Vitamin kompleks   Ona igra važnu ulogu u biološkom organizmu, kao koenzim sudjeluje u procesima posredničkom metabolizmu koji se javljaju u središnji i periferni živčani sustav ,


Štoviše, koristi u kombinaciji jedni s drugima, vitamini B1, B6 i B12   imaju izraženiji terapijski učinak u usporedbi s učinkom na upotrebu svaki od njih pojedinačno.

Kao i drugi vitamini, B vitamini   sami ne mogu sintetizirati u ljudskom tijelu, međutim, i oni su klasificirani kao bitne za njega tvari koje su bitne za normalno funkcioniranje svih organa i sustava.

Odrasli uvjet Vitamin B1   Varira figure 1, 5-2 mg dnevno, potreba za Vitamin B6   je 2 mg po danu,   cijanokobalamin   - 0, 003 mg po danu.

U različitim stupnjevima, oni ulaze u tijelo s hranom. Dakle, najveći iznos tiamina   sadržana u pivski kvasac, žitarice (osobito u embriji i opne zrna pšenice, zobi i heljde), kao i na kruh ispečen od pšeničnog brašna.

Vitamin B6   prisutni u biljkama iu raznim organima životinja: sirova žitarica, jetre, bakalarom, i stoke, mlijeko, žumanjak, riba i kvasac. Također piridoksin dijelom sintetizira crijevne mikroflore ,

Cijanokobalamin   prirodno proizvodi samo mikroorganizmi , Dakle, tijelo je potrebno za to je uvjet crijevne mikroflore , Nadalje, iz probavnog trakta u organima stigne. Najveći broj cijanokobalamin bioaccumulates u jetra , bubreg   i crijevne stijenke ,

Ako postoji kršenje prirodnih sinteza vitamina   u tijelu, ili se isporučuje u dovoljnim količinama hrane, njihov deficit terapeutska primjena multivitaminske komplekse ,

Uvođenje vitamini B1, B6 i B12   osigurava tijela normalnog koncentraciji koenzime ,

Upotreba kompleksa za liječenje različitih vrsta neurološke bolesti   omogućuje, s jedne strane, popuniti postojeće neuspjeh i, s druge strane, potiče prirodne mehanizme oporavka.

Ispitivanja na životinjama pokazala su da kombiniranu uporabu tiamina , piridoksin   i cijanokobalamin   pruža analgetski učinak ,

Također se pokazalo da su sve B vitamini   u različitim stupnjevima, mogu pokazati analgetski učinak. U tom smislu, u prvom redu stavi cijanokobalamin , Nakon čega slijedi piridoksin A onda - tiamin , Međutim, kompleks " B12 + B6 +   B1 "Ima izraženiji učinak od terapije sa svakom od njih pojedinačno.

Nadalje, vitamini B1, B6 i B12   okarakterizirati kao low-otrovne tvari   (kada se koristi u preporučenim dozama), i stoga ne mogu snositi štetu za zdravlje ljudi i ne predstavljaju opasnost za njegov život.

Podaci o njihovim karcinogeni , mutagene   i teratogeni   nekretnine do sada dostupnih.

Kliničko iskustvo potvrđuje da parenteralno davanje kompleksa, koji uključuje t Jamin , piridoksin   i cijanokobalamin To vam omogućuje učinkovito:

  • zaustaviti bol;
  • normalizirati refleksne reakcije ;
  • vratiti osjetilne smetnje.

Za razliku nesteroidni protuupalni lijekovi djelovanje To izazvati dovoljno velik broj nuspojava (prvenstveno iz gastrointestinalnog trakta ) B vitamini   To je puno bolje tolerirati pacijenata.

Randomizirane studije su pokazale da nakon davanja intramuskularnom B12   Pacijenti s kroničnim bolovima u križima potonjem došlo je do značajnog smanjenja ozbiljnosti boli i poboljšanje motornih funkcija.

Njegova upotreba kao sredstvo za liječenje neuropatske boli kod pacijenata koji pate od dijabetička polineuropatija To pridonijela:

  • smanjiti ozbiljnost bol ;
  • smanjiti ozbiljnost poremećaja osjetljivosti kože ( parestezija );
  • Smanjenje peckanje i studen.

Studije su farmakološka svojstva vitamin B6   Zaključili smo da je u visokim koncentracijama je u stanju inducirati intoksikacija , To se smatra sigurnim doza jednaka 200 mg dnevno.

Što se tiče Vitamin B1 , Studije njegove djelotvornosti u bolesnika s   dijabetičar   ili Alkoholna polineuropatija Provedena između 1966. i 2005. godine, pokazalo je da je njegova primjena u velikim dozama, promiče:

  • kratkoročno smanjenje intenziteta boli;
  • smanjiti ozbiljnost parestezija ;
  • poboljšati osjetljivost temperature;
  • vibratsionnnoy poboljšati osjetljivost.

Tijekom svakog od tih studija istaknuti vrlo dobro toleriraju u pacijentima Vitamin B1 ,

Također postoje dokazi o rezultatima dvostruko slijepo istraživanje lijeka Neyrobion posvećen proučavanju njegove učinkovitosti kao preventivna mjera za bol u leđima.

U eksperimentu, polovica pacijenata preuzelo šest mjeseci nakon liječenja akutne faze bolesti jedne tablete tri puta dnevno Neyrobiona, druga polovica - placebo ,

Rezultati su slijedeći:

  • U skupini tretirani Neyrobion, broj bolesnika bez bol   (u usporedbi sa skupinom u kojoj su ljudi spremni placebo ).
  • Učestalost Napadi boli   tijekom promatranja u skupini tretiranoj Neyrobion značajno smanjena u odnosu na skupinu u kojoj su pacijenti primali placebo ,
  • Bez obzira na to što su metode korištene prateću terapiju u 78% svih droga tretman je opisan pozitivan učinak.

Bolesnici s   polineuropatija   pozitivne promjene nakon primjene injekcije Neyrobiona promatrati u 86% slučajeva. Kad bol u leđima terapijski učinak je ocijenjen kao vrlo dobar u 45% slučajeva, još 47% bolesnika u ovoj skupini, istaknuo značajnu ili umjerene težine postupno poboljšanje.

Podnošljivost lijeka bila je obilježena liječnici kao "dobro" ili "vrlo dobar".

Tiamin ,   piridoksin   i cijanokobalamin   u preporučenom rasponu doza ne uzrokuju neželjene popratne reakcije (inače reakcija događa u pozadini njihove primjene su blage).

Nakon oralne primjene tiamina   To je proslavio doziranja prijevoz, koji je karakteriziran dvostrukim mehanizmom djelovanja:

  • tiamin   aktivno apsorbira 2 mikromolarnih koncentracija;
  • pri koncentracijama tiamina   2 mola slavio pasivna difuzija.

Poluživota tvar je oko 4 sata.

Tiamin   u ljudskom organizmu ne može akumulirati u dozi do 30 mg. Stoga, imajući u vidu brzog metabolizma i ograničene rezerve fonda, posljednji proveli prosječno 4-10 dana.

Apsorpcija piridoksin   Nakon peroralne primjene je vrlo brzo, a uglavnom u gornji gastrointestinalnog trakta , To se izlučuje prosječno 2 do 5 sati.

Koncentracija vitamin B6 u tijelu može varirati od 40 do 150 mg na dan, a urin izlaz 1, 7 do 3 do 6 mg.

Apsorpcija cijanokobalamin   u gastrointestinalnog trakta   postići dva mehanizma:

  • kao rezultat objavljivanja pod djelovanjem probavnih sokova i brzog vezanja za unutarnji faktor;
  • vezanja na unutarnji faktor pasivnom ulaska u krvotok (što mehanizam služi kao prioritet u dozama B12 Veći od 1, 5 mg).

Cijanokobalamin   To je uglavnom pohranjena u jetra , Stopa svog metabolizma - 2, 5 mg dnevno, što je za oko 0, 05% od iznosa spremljene.

Povlačenje se provodi uglavnom sa svojim žuč , Pri čemu je cijanokobalamin   uglavnom izloženo na reapsorpciju enterohepatičku cirkulaciju ,

U bolesnika s B12 ( megaloblastična ) anemija   primio dozu jednak ili veći od 100 g cijanokobalamin To se apsorbira samo 1% tvari.

Indikacije

Lijek se preporučuje da odredi Neyrobion kao sredstvo za složene terapije:

  • na trigeminalna neuralgija   ;
  • na torakalgii   (interkostalna neuralgija);
  • na išijas   ( išijas );
  • na cervikalna plexopathy   i brahijalnog pleksusa ;
  • na radikularna sindrom Javljaju tijekom kompresije kralježnice korijena i posljedica degenerativne bolesti kralježnice ;
  • na prosoparesis   ( Bell je paraliza ).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje svake od Vitamin kompleks   različitih tvari.

Prema tome, tiamin   kontraindicirano za osobe koje pate od bolesti alergijske prirode. Piridoksin   Ne imenovati pogoršanje pacijenta želuca čirevi   i 12 dvanaesniku , To je zbog činjenice da lijek može uzrokovati povećanu kiselost probavnog soka u želucu.

Cyanocobalamine   Ne treba uzeti u policitemija , Bolest Vakeza   (primarni policitemija), kao tromboembolija ,

Nuspojave

Oralno davanje lijeka u nekim slučajevima, može dovesti do razvoja i llergicheskih reakcije Što je više izražen u obliku osipa na integuments ,

Nakon Neyrobiona udarcima na mjestu ubrizgavanja mogu razviti reakcije na uvođenje lokalne prirode lijeka. Intravenske poteškoće izazivaju disanja, simptomi egzantem   i anafilaktički šok ,

Gastrointestinalnog trakta   mogu reagirati s lijekom želučani hiperaciditet Napadi mučnina , povraćanje , nadutost , Poremećaji stolice i bol u području epigastričan ,

U rijetkim slučajevima, moguće imunološke reakcije, što uključuje:

  • Reakcije preosjetljivosti, zbog
  • znojenje;
  • tahikardija ;
  • anafilaksija ,

Ponekad je u pozadini dugotrajnog korištenja vitamin B6   (ne manje od pola godine) u dozama većim od 50 mg po danu, pacijent može iskusiti simptome senzorna neuropatija , Tu je povećana živčani razdražljivost, slabost, napadaje, glavobolje i vrtoglavice.

Injekcije i tablete Neyrobion: upute za uporabu

Pripravak u obliku otopine za intramuskularne injekcije u težim slučajevima odrediti jedne ampule dnevno (otopina ubrizgava duboko u mišić) do eliminacije simptoma koje karakteriziraju akutne faze određene bolesti.

Nakon smanjenja težine kliničke manifestacije bolesti, te u slučaju kad je naznačeno za injekcije Neyrobiona liječenje bolesti umjerene težine, lijek se preporučuje se primijeniti jedne ampule dvaput ili tri puta tjedno.

Trajanje liječenja nakon uklanjanja olakšanje simptoma je dva do tri tjedna.

Ako želite poboljšati učinak, nastavio liječenje nakon što je tečaj injekcija i profilaktički kako bi se spriječio razvoj povrata bolesti terapija dopuniti tablete Neyrobion imenovanja.

Tablete se uzimaju tijekom ili nakon obroka, gutanje cjelinu, bez žvakanja ili glodati, stisnuo male količine tekućine. Dnevna doza za odrasle i djecu iznad 15 godina - 3 tablete (jedan tri puta na dan).

Prema uputama Neyrobion djece ispod 15 godina optimalne doze izabran pojedinačno nadležni liječnik.

Trajanje terapeutskog naravno također odrediti pojedinačno, ovisno o težini bolesti i o prirodi putanje. Maksimalno razdoblje Liječenje 4 tjedna.

Ako na kraju svog morati nastaviti uzimati lijek, odluka prilagoditi dozu u smjeru njegova smanjenja.

Predozirati

Sa značajnim viškom preporučenih uputa o dozi lijeka tiamina (preko 10 grama) su označeni Curariform efekte i smanjuje vodljivost živčanih impulsa.

Piridoksin   To se odnosi na skupinu niske toksičnosti sredstvima. Kada se uzima dnevno za šest mjeseci, pri dozi od 50 mg veći, može imati simptome periferne senzorne neuropatije ,

Prijava piridoksin   više od 1 grama dnevno za nekoliko mjeseci može uzrokovati neurotoksične reakcije ,

Ako se dnevna doza tijekom dugog vremenskog razdoblja 2 grama ili više, moguće su:

  • neuropatija U pratnji znakovima ataksija   i poremećaji osjetljivosti;
  • napadaji, koji su u pratnji promjene u EEG;
  • gipohromaziya ;
  • seboreični dermatitis ,

Nakon uvođenja cijanokobalamin   parenteralno (a ponekad i nakon gutanja per os) u visokim dozama mogu se pojaviti:

  • ekcematozni   kožnih bolesti;
  • benigni oblik akne ;
  • Simptomi alergijske reakcije.

Dugotrajna uporaba visokih doza B12   dovodi do poremećaja Aktivnost enzima u jetri , Pojava boli u području srca Povećana zgrušavanja krvi ( Hiperkoagulabilno ).

Saradnja

U tiamin inaktivaciju efekt omogućuje istovremeni prijem s njim 5-fluorouracil. To je zbog sposobnosti potonjeg kompetitivno inhibiraju fosforilaciju tiamina   u Tiaminpirofosfat ,

Istodobna primjena s antacid droge   smanjuje usisni učinak tiamina ,

Furosemid   i slični proizvodi iz grupe diuretici petlje   inhibiraju tubularna reapsorpcija procese i dugotrajna uporaba povećava izlučivanje tiamina Čime se smanjuje razinu svojih sadržaja u tijelu.

Neyrobion ne treba se davati u kombinaciji s levodopom, kao dio Vitamin kompleks piridoksin   smanjuje njegovu antiparkinson učinak ,

Simultano s imenovanjem Neyrobiona piridoksina antagonisti   i usmeni antifertilnih sredstvo   može povećati potrebu tijela za Vitamin B6 ,

Uvjeti prodaje

Neyrobion (kao što je u obliku otopine za injekciju, ili u obliku tableta) stavljen u ljekarnama recept.

Uvjeti skladištenja

Priprema je pohranjena u zaštićenoj od sunca i daleko od djece. Optimalna temperatura skladištenja za tablete - ne iznad 25 ° C Optimalna temperatura skladištenja rješenja - 2-8 ° C

Rok uporabe

Proizvod je korisna za 3 godine.

Upozorenja

Priprema nije namijenjen za intravensku primjenu.

Uvođenje Neyrobiona parenteralni način može utjecati na dijagnozu bolesti kao što je Uspinjača myelosis   i opasan (nedostatak vitamina B12) anemije ,

Budući da proizvod sadrži natrij, potrebno je razmotriti imenovanje njegovih pacijenata koji su na dijeti bez soli.

To ne bi trebao biti propisan bolesnici s tumorom pronađeni. Iznimke su slučajevi u pratnji B12 anemije ,

Lijek se ne preporuča za bolesnike s teškim ili akutne dekompenzacije Srce neuspjeh   i angina ,

Analogs Neyrobiona

Neyrobion ima niz analoga, uključujući lijekove:

  • Vitakson ;
  • Kompleks B1, B6, B12 ;
  • Neyromultivit ;
  • Neyrorubin ;
  • Nervipleks ;
  • Neurobeks ;
  • Yunigamma ,

Bebe

Precizne podatke o učinkovitosti lijeka za liječenje djece mlađe od 15 godina nisu dostupni.

To bi trebao imenovati Neyrobion djecu do 3 godine, jer jer je sadržavao benzil alkohol na visokim rizikom od patologija karakterizira poremećaja u tijelu   acidobazne ravnoteže   (ili metabolička acidoza ).

Neyrobion tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o sigurnoj upotrebi lijeka tijekom trudnoća   nedovoljna. Iz tog razloga, trudna   Neyrobion žene imenuju na temelju potencijalnu dobrobit za majku i rizika za dijete.

Tiamin , piridoksin   i cijanokobalamin   karakterizira sposobnost da se izlučuje u majčino mlijeko i piće piridoksin   u visokim dozama rezultira supresija laktacije ,

Točni podaci o broju objavljen u majčino mlijeko tiamina , piridoksin A i cijanokobalamin   ne provodi se. Dakle, odluka o prestanku ili nastavak dojenja donesen uzimajući u obzir potrebu da imenuje Neyrobiona majku. To jest, ako majka je potrebno da se tijekom liječenja se preporučuje da se zaustavi dojenje.

Recenzije Neyrobione

Injekcije i tablete Neyrobion - mišljenja liječnika i pacijenata koji su prošli kroz tretman droga, dokaz su da - su djelotvorno sredstvo za liječenje bolesti Živčani sustav   i spriječava njihovo ponavljanje.

Glavne prednosti lijeka su:

  • Nedostatak ili, u najmanju ruku, smanjuje ozbiljnost sporednih učinaka (kao što je u odnosu na NSAID Tko će biti imenovan u neurološke bolesti );
  • nisku toksičnost njegovih sastavnih aktivnih tvari.

Cijena Neyrobiona

Prosječna cijena Neyrobiona u kapsulama u ljekarnama Rusiji je 250-300 rubalja. Cijena lijeka u obliku tableta, varira od 250 do 350 rubalja.

U Ukrajini, prosječna cijena tableta Neyrobion 70 grivna, rješenje za injekciju - oko 45 grivna.

Dobiti najbolju cijenu i kupiti