Opis kasnila 2012/09/22

Triciklički antidepresivi , To ima dodatnu analgetski učinak centralnog podrijetla. Lijek smanjuje apetit i otklanja mokrenje u krevet mokri, ima antiserotoninovoe akcije.   Lijek ima izražen središnjih i perifernih antikolinergične učinke. Antidepresivny učinak   To se postiže povećanjem koncentracije serotonina u živčanom sustavu i norepinefrina u sinapsi. Dugotrajna terapija je smanjiti funkcionalnu aktivnost serotonina i beta-adrenergičkih receptora u mozgu. Amitriptilin smanjuje jačinu simptoma depresije, agitacija Kad tjeskoba anksioznost-depresivna stanja , Blokiranjem H2 receptore histamina u želučane stijenke (parijetalne stanice) daje učinak protiv čira. Lijek može smanjiti tjelesnu temperaturu, krvni tlak tijekom opće anestezije. Lijek ne inhibira monoamin oksidaze. Antidepresivno djelovanje očituje nakon 3 tjedna terapije. Amitriptilin oslobađa na tabletu kao oblik doziranja, kapsule, otopine, dražeji.

Indikacije:

Amitriptilin propisan za depresija   (uznemirenost, anksioznost, poremećaji spavanja, prestanak uzimanja alkohola, s organski oštećenja mozga, neurotična apstinencije), kršeći ponašanju mješovitih emocionalnih poremećaja, enureza , Kronična bol (za patologiju raka na postherpesna neuralgija ), Bulimiju nervozu, migrene (prevencije), želučane lezije probavnog sustava.

Kontraindikacije:

Amitriptilin ne primjenjuje u infarkta miokarda, preosjetljivi na glavnu komponentu, s Kut-zatvaranje glaukom Akutna intoksikacija psihoaktivni, analgetik, hipnotički u akutne intoksikacije alkoholom. Lijek je kontraindiciran u dojenju, teškim Intraventrikularna provođenja poremećaja, antioventrikulyarnoy vodljivosti. U patologije kardiovaskularnog sustava, s inhibicijom hematopoeze koštane srži, afektivni ludilo Astma, kronični alkoholizam, smanjenje motoričke funkcije probavnog sustava, moždani udar, bolesti jetre i zatajenja bubrega, očna hipertenzija , Urinarna retencija, hiperplazije prostate, mjehura hipotenzija, tirotoksikoza, trudnoća, epilepsija   Amitriptilin se koristi s oprezom.

Nuspojave:

Živčani sustav:   uznemirenost, halucinacije, dezorijentiranost , Nesvjestica, umor, pospanost, nemir, hypomania, povećan depresija, depersonalizacija, nemir, povećane napadaje, ekstrapiramidni sindrom , Ataksija, mioklonus, parestezija u obliku periferne neuropatije, tremor mišića male, glavobolje. Antikolinergični Učinci:   povećan očni tlak, zamagljen vid, midrijaza, suha usta, tahikardija , Poteškoće mokrenja, paralitički ileus, delirij, zbunjenost, smanjena znojenje. Kardiovaskularni sustav:   nestabilno povišenog krvnog tlaka, Intraventrikularni vodljivosti poremećaji , Aritmija, ortostatska hipotenzija , Vrtoglavica, lupanje srca, tahikardija. Probavni trakt:   tamniju jezika, proljev, promjene okusa percepcije, povraćanje, gorušica , Gastralgia, hepatitis, žutica kolestatičke.   Endokrini sustav:   galaktoreja, hiperglikemija, smanjena potencija ili povećan libido, povećati veličinu grudi, ginekomastija, testisa oteklina, sindromom neprimjerenog lučenja antidiuretskog hormona, hiponatrijemiju. Također je navedeno hypoproteinemia , Polakiurija, urinarna retencija, natečeni limfni čvorovi, hiperpireksija, oteklina, tinitus, gubitak kose. U slučaju otkaza lijeka promatrane neobično uzbuđenje, nesanica, slabost, glavobolja, proljev, mučnina, abnormalne snove, nemir, razdražljivost , Kada se primjenjuju intravenski, što je navedeno peckanje, lymphangitis, tromboflebitis, alergijsku reakciju.

Predoziranje:

Manifestacije iz Živčani sustav : Koma, stupor, prekomjerna pospanost, uznemirenost, halucinacije, ataksija, epileptički sindrom, choreoathetosis , Hiperrefleksija ataxophemia , Ukočeni mišići, zbunjenost, dezorijentiranost, oslabljen koncentracije, psihomotorna uznemirenost. Manifestacije predoziranja amitriptilin iz Kardiovaskularni : Povreda intrakardijalnom provođenja, aritmije, tahikardije, pad krvnog tlaka, šok, zatajenje srca Rijetko - zastoj srca. Također je navedeno anurija , Oligurija, pojačano znojenje, hipertermija , Povraćanje, otežano disanje, depresija dišnog sustava, cijanoza. To zahtijeva hitnu ispiranje želuca, davanje inhibitora kolinesteraze na izraženim antikolinergičkih manifestacijama. To također zahtijeva održavanje vode i elektrolita, krvnog tlaka, kontrole nad radom kardiovaskularnog sustava, reanimaciju i antikonvulziva aktivnosti, ako je to potrebno. Prisilno diureza I hemodijaliza nije dokazano učinkovit u predoziranja amitriptilin.

Kako koristiti:

Lijek se uzima oralno odmah nakon obroka, a ne tekuće, koji pruža najmanje iritacije želučane stijenke. Početna doza - 25-50 mg po noći za odrasle. Unutar 5 dana količina lijeka amitriptilina povećan na 200 mg na dan u 3 podijeljene doze. Ako nema učinka u roku od dva tjedna doza je povećana na 300 mg. Otopine su davati polako intravenski i intramuskularno, 20-40 mg 4 puta dnevno s postupnim prelaskom na usmeni. Tijekom liječenja - ne više od 8 mjeseci. Kad produžiti glavobolje, migrene, kronične boli, migrene neurogenog podrijetla imenuje 12 5-100mg dan.

Posebne upute:

Prije terapije potrebne upravljačke razine krvnog tlaka. Amitriptilin parenteralno samo pod liječničkim nadzorom u bolnici. U prvih dana liječenja treba mirovanje. To zahtijeva potpunu odbacivanje prijem etanola. Sharp odbacivanje terapije može izazvati Sindrom "otkazati" , Lijek je u dozi 150 mg dnevno sniziti prag za oduzimanje aktivnosti koje je važno uzeti u obzir u razvoju epileptičkih napadaja u bolesnika s predispozicijom. Možda razvoj hipomanijačka ili manija   u bolesnika s cikličkim afektivnih poremećaja tijekom depresivne faze. Ako želite nastaviti liječenje s niskim dozama olakšanje nakon tih uvjeta. Njega treba poduzeti u liječenju osoba uzimanje lijekova štitnjače hormona u bolesnika s hipertireozom zbog mogućeg rizika od kardiotoksičnost. Lijek može potaknuti razvoj paralitički ileus u starijih osoba, kao i skloni kronični zatvor. Ona je obavezna da upozori anesteziolozima za prijam amitriptilin pred lokalne ili opće anestezije. Produljeno terapija izaziva karijes , Može povećati potrebu za riboflavina. Amitriptilin prelazi u majčino mlijeko u djece uzrokuje povećanu pospanost. Lijek utječe na kontrolu motornih vozila.

Interakcije lijekova:

Hipotenzivni učinak, respiratorne depresije A depresivan učinak na živčani sustav se promatra sa zajedničkom dogovoru lijekova koji inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava: Opći anestetici, benzodiazepina, barbiturata, antidepresive i druge. Lijek povećava težinu učinka antikolinergike uzimajući amantadin, antihistaminici , Biperdin, atropin, antiparkinson, fenotiazini. Lijek povećava antikoagulans aktivnosti indadiona, derivata kumarina, neizravni antikoagulansa. Tu je smanjenje učinkovitosti alfa blokatori , Fenitoin. Fluvoksamin, fluoksetin   povećanje koncentracije lijeka u krvi. Rizik od napadaja povećava, kao i poboljšane centralno antikolinergični i sedativno djelovanje u suradnji s terapijom benzodiazepina, fenotiazina, holinoblokatorami. Simultano prijem   metildopa , Rezerpin, betanidina, guanetidin, klonidin smanjuje jačinu hipotenzivni učinak. Kada kokain razvija aritmije. Delirium razvija kada dobijete atsetaldegidrogenazy inhibitora, Disulfiram. Amitriptilin povećava učinak na kardiovaskularni sustav fenilefrirle, norepinefrin, epinefrin, izoprenalina. Rizik se povećava s hiperpireksija primali antipsihotike, gospodine holinoblokatorov.