11. ožujak 2013

Eritema nodosum   - Bolesti kod kojih postoji gubitak kože i potkožnog krvožilne upalne. Ova bolest je alergijski u prirodi. Tijekom svog razvoja pacijent ima guste hemisfernu bolne čvorova. Oni mogu imati različite veličine, a obično se pojavljuju simetrično na donjim ekstremitetima.

Prvo, pojam " nodularni eritem "Dermatolog uveo u Velikoj Britaniji Robert Villaño   u 1807 , Novije studije su omogućili da se zaključiti da je čvora eritem - jedna izvedba i llergicheskogo vaskulitis , Usporedimo li simptome s sustavna vaskulitis , Onda čvor označena erythema lokaliziran vaskularne lezije koje se pojavljuju uglavnom na nogama.

Bolest se može pojaviti u bolesnika svih dobi, ali često se bolest pogađa ljude u dobi od 20 do 30 godina , Ako je prije puberteta čvora eritema raspoređena jednako među oba spola, nakon tog razdoblja, eritema nodosum javlja u žena 3-6 puta   često. Broj slučajeva povećava zimi iu proljeće.

Uzroci eritema nodosum

Eritema nodosum razvija u ljudskom tijelu zbog manifestacije infektivnih procesa. Prije svega, govorimo o streptococcal infekcije , Prema tome, kada se bolest razvija grlobolja , šarlahna groznica , upala grla , otitis   i drugih bolesti. Također, simptomi eritema nodosum javljaju u bolesnika Tuberkuloza , Manje bolest razvija kada iersinioza , trihofitii , koksidioidomikoza , poradenitis , Osim toga, uzrok bolesti, a može biti posljedica uzimanja lijekova preosjetljivost sulfonamidi , salicilate , jodidi , bromidi , antibiotici A kao posljedica Vakcinacija ,

Često teškim eritema nodosum u djece i odraslih prikazan na sarkoidoza , Nezaraznih razlozi za razvoj bolesti, što je Behcetova bolest , upalne bolesti crijeva , ulcerozni kolitis , onkoloških bolesti , No, u tim slučajevima simptomi javljaju rjeđe. Čvora eritem mogu se pojaviti trudnoća U dozi od žarišta kroničnih infekcija. Ponekad nodularni eritem dijagnosticira se u nekoliko kanuima obitelji, moguće je govoriti o nasljednom sklonošću eritema nodosum. Za kronične bolesti skloni ljudi koji su uočene prekršaje vezane za plovila, sklonost alergijskim bolestima.

To je vrlo važno da se dijagnoza bolesti provedena je pravovremeno i točno. U određivanju kako se postupa eritema nodosum, liječnik mora saznati točno što je uzrok tome. Ali u svakom slučaju tretman eritema nodosum uvijek provodi samo pod nadzorom stručnjaka.

Simptomi

Glavna manifestacija bolesti je prisutnost gustim čvorova, koji se nalaze u nižim dermis ili potkožno tkivo. Takvi čvorovi mogu imati različite promjere: ona varira od 5 mm do 5 cm iznad jedinice i glatka crvena koža.. Čvorovi malo izdignuti iznad zajedničke kože, ali jasne granice se ne promatra kao tkivo oko nabubri. Ovi čvorovi rastu vrlo brzo, ali povećana na određenu veličinu, oni prestati raste.

U osoba s eritema nodosum boli može biti različit. To može manifestirati kao tijekom palpacije, te s vremena na vrijeme pojavljuju spontano. Svrab u pogođenim područjima nisu prikazani.

Nakon otprilike 3-5 dana, to se događa dozvole čvorova. Oni su zatvoreni i ne slomiti. Karakterističan simptom - promjena boje kože na područjima od čvorova. Ovaj proces je sličan način postupno prolazi modrica , Prvo, koža je smeđe, a zatim plavu, i postupno požutjeti.

Najčešće stranice s eritema nodosum pojaviti na prednjoj nozi. U većini slučajeva šteta je simetrična, ali ponekad postoje jednostrana ili jedna erupcija. U svim dijelovima tijela gdje je potkožno masno može pojaviti elemente eritema nodosum. Oni se pojavljuju na listovima, bedrima, stražnjici, lica, a ponekad episclera očne jabučice.

Najčešće, eritema nodosum počinje akutno. Čovjek kaže groznica, zimice, umor, nedostatak apetita.

Većina bolesnika s nodularnog eritema primijetio artropatija : Zabrinuti bolove u zglobovima, jutarnje ukočenosti, boli na palpaciju. Otprilike jedna trećina pacijenata ima simptome upale u zglobu ( Artritis ). Koža u zglobu postaje crvena i buja, postoji intraartikularnu izljev. U prisutnosti zglobne sindroma u bolesnika s eritema nodosum velikih zglobova utječe simetrično. Može nabubri male zglobove ruku i nogu. Uobičajeni simptomi artropatija, a ponekad lagati za nekoliko dana pred elemenata na koži.

Ovisno o težini bolesti unutar dva ili tri tjedna u potpunosti riješen čvorovi. Na mjestu gdje su smješteni, a može biti i hiperpigmentacije piling kože , Kad nestane kožne manifestacije, također vodi zajednički sindrom. Akutna razdoblje bolesti traje oko mjesec dana.

Kronična bolest s povremenim relapsa promatrati rjeđe. U egzacerbacije postoji mali broj čvorova. Tipično, jedinice su izolirani, oni su guste, plavkasto-ružičasta, a može potrajati nekoliko mjeseci. Ponekad kože manifestacije u pratnji kronične artropatija, ali zglobovi nisu deformirani.

Vrste eritema

Za liječenje eritema bio najučinkovitiji u dijagnosticiranju nužno određuje prema vrsti eritema. On identificira nekoliko različitih vrsta ove bolesti. Otrovno eritem   Ona se pojavljuje u novorođenčadi i to je fiziološka norma. Dijete ima osip kože. Ostali simptomi ne poštuje. To je prirodna manifestacija koja nestaje sama od sebe u oko tjedan dana nakon pojave.

Zarazne eritem   To se događa kod ljudi koji pate od akutnog zaraznih bolesti nepoznate etiologije. To se očituje u odraslih i djece.

Erythema multiforme eksudativna Obično se razvija kada prehlade. Karakteristika simptom je jaka glavobolja, opća slabost i slabost, bol u zglobovima, osip i grla, koji se uglavnom javljaju na koži ruku i nogu, kao i na rukama, nogama, genitalijama, sluznice usne šupljine. Izgovorene osip se može uočiti i na fotografiji. Ovaj crvenkaste mrlje s jasnim granicama koje su ponekad mjehurića sa seroznim sadržajem, koji je otvoren na svoje, a onda otišao krvarenje eroziju. Ako se bolest ne liječi, može izazvati smrt.

Erythema migrans   - Karakteristična simptom Lyme bolest Koji se prenosi u tijeku ujeda krpelja. Oko mjesta gdje je zapeo krpelja pojavi prstenasto eritem, koji se ubrzano raste, a isto blijede u centru.

Prstenasta eritem   - Kronične bolesti. Razlozi za svojim izgledom - trovanja tijela, zaraznih bolesti, kao i alergijske reakcije. To je karakterizirana pojavom mjesta koja imaju okrugli oblik. Ove pjege spajaju u kolutove. Najčešće se bolest razvija u mladića.

Postoje i druge vrste eritema, koji se očituje u određenim patološkim stanjima i bolestima.

Dijagnostika

Tijekom početne dijagnoze liječnik pregledava pacijenta. Budite sigurni da imenuje laboratorijskim testovima. Napomena, međutim, da su promjene u podacima ovih studija su nespecifični. Ipak, oni se mogu koristiti za razlikovanje bolesti, kao i za određivanje i uzrok bolesti povezane. Rezultati kliničke analize krvi u akutnom eritema nodosum ili ponovne pojave kroničnih bolesti pokazala je povećani ESR   i leukocitoza , Da biste utvrdili prisutnost streptokokne infekcije u tijelu, izrađene bakposev iz nazofarinksa. Ako liječnik sumnja yersiniosis, liječnik propisuje provođenje fekalne bakterijske inokulacije test. Da biste uklonili tuberkuloze, provodi tuberkulina. U slučaju pritužbi pacijenta na težini zglobne sindroma treba konzultirati stručnjaka, reumatolog i naknadne krvi za reumatoidni faktor.

Ako postoje poteškoće u procesu potvrđivanja dijagnoze, moguće je provesti biopsiju jednog od čvorova. Tijekom histološki studija može otkriti upalu.

Da bi se odredilo podrijetlo bolesti, prisutnost vaskularnih poremećaja, žarišta kronične infekcije, pacijent bi trebao konzultirati sa zaraznim bolestima, pulmologiju, Otolaryngology i drugih stručnjaka. Također, ako je potrebno, u dijagnostičkom postupku provodi rinoskopija , pharyngoscope , radiografija   i CT pluća , Studija vene , rheovasography donje ekstremitete   et al.

Istraživanje otkriva pluća tuberkuloza , sarkoidoza   ili drugih patoloških procesa u plućima.

Liječenje

Hoće li terapija eritema nodosum snazi ​​ovisi o tome hoće li odgovarajuće liječenje osnovne bolesti ili bolesti. Potrebno je da se reorganizirati kronični žarišta infekcije, ako je potrebno, liječenje propisane antibiotike, desenzibilizacije liječenja. Također se preporučuje unos vitamina C, P, kalcij klorida. Za zaustavljanje upalni proces i spriječiti bol, pacijenti s eritema nodosum imenuje nesteroidnih protuupalnih lijekova. To Nurofen , diklofenak , Ibuprofen   i drugi lijekovi. Također se primjenjuju metode vantjelesne korekcije krvi, prakticira laserskim zračenjem krvi. Sve ove metode doprinose brže izumiranje simptoma eritema nodosum.

Također se izvodi lokalne uporabe kortikosteroida, protuupalnih masti. Ako je upala u zglobovima, onda zavoj sa Dimexidum , Pacijenti s eritema nodosum je također propisano fizioterapije tretmani. Učinkovit u liječenju erythema nodosum NLO, magnetske terapije, fonoforezom s hidrokortizonom na mjestu upaljene čvorove, laserske terapije. No, najteže se liječi eritema nodosum tijekom trudnoće, jer u ovom trenutku prijem mnogih lijekova kontraindicirana. U ovom slučaju, to zahtijeva preciznu kontrolu stručnjaka.